Normes spécifiques pour l`agrément des programmes de résidence

Normes spécifiques d’agrément pour les
programmes de résidence en
obstétrique et gynécologie
2016
VERSION 1.0
INTRODUCTION
Le présent document a pour but de fournir à ceux qui assument la direction ou font la visite
d’agrément des programmes une interprétation des normes générales d'agrément en ce qui
a trait au programme d’obstétrique et gynécologie.
Ce document devrait être consulté concurremment avec les Normes générales d'agrément,
les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et
gynécologie.
NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE
Il doit exister une structure administrative conforme pour chaque programme de
résidence.
On trouve l’interprétation de la Norme B1 dans les Normes générales d'agrément. Le
directeur du programme devra détenir une certification du Collège royal en obstétrique et
gynécologie. En outre, le directeur de programme d'obstétrique et gynécologie, ou son
représentant, devra être membre du comité du programme d'études de fondement
chirurgicaux de l'université.
NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS
Il doit y avoir un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence
et des objectifs éducatifs des résidents.
Les buts et objectifs généraux qui s’appliquent à l’obstétrique et gynécologie sont décrits
dans les Objectifs de la formation, et les Exigences de la formation spécialisée en
obstétrique et gynécologie. En se fondant sur ces objectifs généraux, chaque programme
doit élaborer des objectifs spécifiques aux stages qui conviennent à ce programme en
particulier, comme le stipule la Norme B2 des Normes générales d'agrément.
NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME
Il faut avoir un programme organisé de stages et autres expériences éducatives, à
la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque résident l'occasion
de satisfaire aux exigences de la formation et d'acquérir les compétences requises
dans la spécialité concernée.
Le masculin seulement est utilisé pour simplifier le texte.
© Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2015. Tous droits réservés.
Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : © Le Collège royal des
médecins et chirurgiens du Canada, 2015. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l’attention du directeur associé, Unité des spécialités
du Bureau de l’éducation spécialisée. Il faut obtenir l’autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété
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NORMES SPÉCIFIQUES D’AGRÉMENT POUR LES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN
OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2016)
La structure et l'organisation de tout programme agréé en obstétrique et gynécologie
doivent se conformer aux exigences de la formation spécialisée, telles que décrites dans les
Objectifs de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et
gynécologie.
Il faut que les résidents se voient confier une responsabilité professionnelle individuelle,
d’importance progressive, avec une supervision appropriée, selon leur niveau de formation,
d'habileté et d’expérience.
Il faut obligatoirement acquérir une expérience de résidence senior en obstétrique et en
gynécologie en quatrième ou cinquième année du programme de résidence. Veuillez
consulter à cet égard les Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et
gynécologie.
En plus d'offrir les composantes soulignées dans les exigences de la formation spécialisée,
tous les programmes agréés en obstétrique et gynécologie doivent proposer des stages de
formation en milieu communautaire, complémentaires à ceux qu’offrent les unités
d’enseignement en milieu universitaire.
NORME B4 : RESSOURCES
Il faut disposer de ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps
professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et
techniques, et des aménagements et services d'appoint, permettant de donner à
tous les résidents du programme l'occasion de réaliser les objectifs éducatifs et de
recevoir une formation complète, conformément aux exigences de la formation de
la spécialité du Collège royal.
Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure
partie de la formation, en obstétrique et gynécologie mais manque d'un élément essentiel
ou plus, le programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements
aient été pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour
des périodes de formation prescrite appropriée.
Les milieux d’apprentissage doivent comporter des expériences qui facilitent l’acquisition
des connaissances, des compétences et des comportements reliés aux facteurs d’âge, de
sexe, de la culture et d’origine ethnique pertinents à l’obstétrique et la gynécologie.
1.
Le corps professoral
Il doit y avoir un nombre suffisant de membres du corps professoral qualifiés et désignés
pour superviser les résidents à tous les niveaux et dans tous les aspects de l'obstétrique et
gynécologie, de même que pour fournir l'enseignement des sciences fondamentales et des
sciences cliniques relatives à la spécialité.
Il doit y avoir au sein du département des membres bien qualifiés et disponibles pour diriger
de façon appropriée l'enseignement surspécialisé en médecine maternelle et fœtale, en
oncologie gynécologique et en endocrinologie gynécologique de la reproduction et de
l'infertilité.
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OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2016)
Il devrait y avoir un néonatologiste qualifié pour diriger l’enseignement spécialisé en
néonatologie.
Il doit y avoir des personnes au sein du département qui font de la recherche clinique et/ou
fondamentale et il faut désigner un membre du corps professoral dont la responsabilité sera
de faciliter la participation des résidents à la recherche et à d’autres travaux scientifiques.
2.
Le nombre et la variété des patientes
Il doit y avoir une variété et un nombre suffisants de patientes à la disposition du
programme de façon à donner à chacun des résidents inscrits l’occasion de satisfaire aux
objectifs spécifiques précisés ci-dessous :
a.
Obstétrique
i.
Assumer, sous supervision convenable, une responsabilité appréciable dans les cas
normaux et compliqués d'obstétrique et prendre une part active aux services de
consultation;
ii. Acquérir une expérience appropriée en techniques obstétricales, conformément aux
Objectifs de la formation;
iii. Acquérir une expérience appropriée dans la prévention, l'identification, l'évaluation
et le traitement des grossesses à risques élevés;
iv. Acquérir une expérience en réanimation fœtale, en stabilisation et en suivi du
nouveau-né.
b.
Gynécologie
i.
Assumer une responsabilité appréciable auprès des patientes atteintes de troubles
gynécologiques et pouvoir compter sur une supervision appropriée;
ii. Acquérir une expérience technique en interventions majeures et mineures de
chirurgie gynécologique conformément aux Objectifs de la formation;
iii. Développer des compétences appropriées dans le diagnostic, la prévention et le
traitement des cancers gynécologiques, y compris acquérir la connaissance des
rôles respectifs de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Il
faudrait assurer la participation à des unités ou des cliniques de traitement du
cancer;
iv. Développer des aptitudes appropriées dans le traitement de patientes atteintes de
troubles endocriniens de nature gynécologique et de stérilité.
3.
L’organisation des services cliniques spécifiques à l’obstétrique et
gynécologie
a.
Services aux patientes hospitalisées
Les services d’enseignement en obstétrique et gynécologie qui participent au
programme doivent pouvoir compter sur un nombre suffisant de patientes aux fins
d’enseignement et désigner un membre du corps professoral duquel relèveront
directement les résidents. Il doit y avoir des obstétriciens et des gynécologues qualifiés
qui sont rattachés à chacun des services d’enseignement clinique.
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OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2016)
b.
Services ambulatoires
i.
Les cliniques d'obstétrique et de gynécologie doivent fournir d’amples occasions
aux résidents de se perfectionner dans l'exploration, le traitement des patientes
ambulatoires et d’effectuer le suivi de toutes les catégories de problèmes
obstétricaux et gynécologiques. Tous les résidents doivent assumer des
responsabilités auprès de patientes ambulatoires sur une base structurée et
régulière. Ce genre d'affectation doit constituer une expérience d'apprentissage
acquise sous la supervision du corps professoral. D'autres activités ne doivent pas
entrer en conflit avec ces affectations de responsabilité.
ii. Il doit exister des aménagements ambulatoires appropriés pour :
-
c.
les cliniques de grossesses à risques élevés
-
les cliniques de génétique prénatale
-
les cliniques de consultation obstétricale et de planification des naissances
-
les cliniques d'endocrinologie et d'infertilité
-
les cliniques du cancer et de colposcopie
-
l’urogynécologie
-
l’échographie obstétricale et gynécologique
Expériences d'apprentissage en milieu communautaire
Les résidents doivent avoir l'occasion de participer à des expériences d'apprentissage
en milieu communautaire.
4.
Les services de soutien - cliniques, diagnostiques, techniques
Le programme doit avoir accès aux services précisés ci-dessous :
a.
Des services actifs d'enseignement en chirurgie générale, en médecine interne, en
imagerie diagnostique et en néonatologie;
b.
Un département d'urgence possédant une variété et un nombre suffisants de patientes
présentant des problèmes urgents dans la spécialité. Chaque résident doit avoir
d'amples occasions, sous supervision appropriée, de fournir une évaluation initiale et
un service de consultation à des patientes en état d'urgence;
c.
Des unités de soins intensifs organisés pour l'enseignement;
d.
Un service actif de pathologie, incluant préférablement une sous-division de pathologie
gynécologique avec des services de cytologie, sous la direction d'un pathologiste
qualifié;
e.
Un personnel spécialisé et des aménagements d'évaluation en laboratoire, comme des
services d'endocrinologie, de biochimie et de cytogénétique;
f.
Un éventail complet de services d'imagerie;
g.
Un éventail complet de services d’anesthésie.
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OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2016)
NORME B5 : CONTENU
CLINIQUE,
PROGRAMME
PÉDAGOGIQUE
ET
SCIENTIFIQUE
DU
Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme
au concept de l’éducation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement
les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS. La qualité de l'enseignement du
savoir dans le programme sera démontrée par un esprit de curiosité scientifique
au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les cliniques, dans
la communauté, et lors des séminaires, des tournées d’enseignement et des
conférences. Ce savoir suppose une compréhension en profondeur des
mécanismes à la base des états normaux et anormaux et l'application des
connaissances courantes à la pratique.
Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d’agrément, aux Objectifs de la
formation, aux Exigences de la formation spécialisée en obstétrique et gynécologie, et au
cadre de compétences CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. Chaque programme
doit élaborer un programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS, qui tient compte
des particularités uniques au programme et à son contexte. Les exigences particulières
complémentaires sont indiquées ci-après.
1.
Expert médical
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
2.
Communicateur
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
3.
Collaborateur
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
4.
Gestionnaire
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
5.
Promoteur de la santé
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
6.
Érudit
En plus des Normes générales d’agrément, l’exigence suivante s’applique :
-
Le programme devra offrir aux résidents les ressources, le temps et la supervision
appropriés pour participer à un projet de recherche scientifique, d’assurance de la
qualité ou éducatif.
7.
Professionnel
Les Normes générales d’agrément s’appliquent à cette section.
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OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2016)
NORME B6 : ÉVALUATION DE LA PERFORMANCE DES RÉSIDENTS
Il doit y avoir des mécanismes en place pour assurer la collecte et l’interprétation
systématiques des données d'évaluation pour chacun des résidents inscrits au
programme.
On trouve l’interprétation de la Norme B6 dans les Normes générales d’agrément.
Adopté - Conseil - le 8 avril 1995
Mis à jour - le 26 mars 1999
Dernière mise à jour – CRNFS – juillet 2008
Révisé – Comité de spécialité – décembre 2014
Approuvé – Comité d’examen des normes de formation spécialisée – février 2015
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