ASSOCIATION « LE PERE AUSSI »
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ASSOCIATION « LE PERE AUSSI »
ASSOCIATION « LE PERE AUSSI » Mouvement de la Condition Paternelle Centre Municipal des Associations B.Y. 7 2, Rue des Corroyeurs 21 068 DIJON CEDEX Téléphone : 06 81 03 83 68 FICHE D’INSCRIPTION Date : SECRETARIAT : NOM ………………….: Prénom ………………..: Adresse …..………..…..: Adresse …..………..…..: Code postal ……………: Ville……… ……………: e-mail ………………….: Tél perso ………………: Tél pro …………………: Profession………………: Sexe ……………………: Date et lieu de naissance .: Nationalité…………...…: ADHESION : A l'association « LE PERE AUSSI » pour l’année : 2006/2007. Merci de joindre à cet envoi un règlement de 70 €. (35 € de droit d’entrée + 35 € de cotisation annuelle). Une quittance vous sera envoyée à réception, vous permettant notamment une déduction fiscale.