DEMANDE D`AGREMENT DE VIN DE PAYS
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DEMANDE D`AGREMENT DE VIN DE PAYS
Opérateurs non vinificateurs Déclaration de Transaction de vin en vrac destiné à l’export Conditionnement (Cocher la case correspondante) Identité opérateur (nom ou raison sociale) ................... ...................................................................................... Adresse : ............................................................................................................................................................... : ...........................................Fax : ...........................................Courriel : ......................................................... N° immatriculation CVI N° SIRET Adresse de l’entrepôt : .......................................................................................................................................... I.G.P. :…………………………………… Couleur Identification des lots ( n°contenants) Millésime Cépages (mono, bi et triCépages) 1=rouge 2=rosé 3=blanc Volume (hl) Observations L’opérateur atteste de l’exactitude des renseignements reportés sur la présente déclaration. Il s’engage à faire une nouvelle déclaration s’il modifie le ou les lots avant transaction ou conditionnement. Date de mise en œuvre (transaction ou conditionnement) prévue : ……/……../……… Date de dépôt de déclaration : ……/……../…… Signature de l’opérateur : Cadre réservé au contrôle O.C. / O.I. / O.D.G. Date de réception : ……/……../…….. Référence si contrôle antérieur : …………………… Déclenchement du contrôle Externe Date : Interne Date : Référence suivi contrôle : ………………………….. A retourner au : Syndicat des Vignerons du Var - Antenne de Brignoles 15, avenue du Maréchal Foch 83170 BRIGNOLES Tel : 04 94 59 13 58 Fax : 04 94 59 25 20 – [email protected]