REX lave bassin versus broyeur - CClin Sud-Est

13/04/2015
À la conquête
du bassin……………méditerranéen
RIPHH Montpellier le 10/04/2015
Marie-Gabrielle LEROY
Notre établissement
Polyclinique chirurgicale
Spécialités :
Orthopédie
Maternité / gynéco-obstétrique
Chirurgie ophtalmologique
Chirurgie esthétique
Service d’urgence
Service de médecine et chirurgie générale
177 lits
3 services d’hospitalisation
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Pourquoi cette démarche ?
Rencontre des correspondants en infectio vigilance fin 2013
Plan d’action ciblé sur les problématiques liées aux lave
bassins.
Présentation d’un travail collectif des aides soignants autour
de ce thème lors de notre rencontre annuelle inter
établissement (SHAD’OC):
Les constats :
Lave bassin trop souvent en panne et pas suffisamment efficace, parc
vieillissant, ce qui nous oblige :
à « prélaver » à la main les bassins avec de l’eau de javel ou de l’Anios
à les sécher manuellement
Locaux non adaptés pour le rangement du matériel (trop étroit et non
fonctionnel )
Lorsque les laves-bassins sont en fonction, les bassins restants s’entassent
dans le local.
Vétusté du matériel : bocaux à urines entartrés, jaunis,…
Matériel incomplet : il manque souvent les couvercles des bassins, des bocaux
et des pistolets
La marche à suivre quant au lavage des bassins et pistolets n’est pas
respectée :
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En quelques photos……
Compartiment
produit rouillé
Vidoir non
fonctionnel
Matériel posé au sol
Pourtant les consignes
existent……………
Après chaque départ :
l’ASD débarrasse la chambre et vérifie : bassin, pistolet,
haricot et bassine
Le matériel restant propre non utilisé en chambre :
l’ESH l’apporte au lave bassin pour nettoyage
Après réfection du lit et à chaque départ de patient :
L’ASD vérifie le matériel manquant dans la chambre
L’ASD doit vérifier régulièrement le local lave-bassin
afin de voir s’il reste des bassins à nettoyer
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Les équipements
6 locaux LB en service d’hospitalisation (1 local pour
environ 26 lits)
Surface du local : entre 3 et 4m²
Un lave bassin thermique ou chimique et un vidoir par local
Bassins, urinaux, bocaux en plastique
chaque chambre dispose d’1 WC dans la salle de bain
Petites douchettes supprimées dans les salles de bain depuis
2000
Depannage
Et puis ce fut
…….
LA panne
Le verdict tombe :
Dépannage par le service
biomédical impossible.
Matériel trop vieillissant
Retour à des pratiques
anciennes non satisfaisantes
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Système vernacare
consommables à usage unique
fabriqués à partir de papier journal
de surplus propre
Broyés dans la cuve de la machine
avec de l’eau froide
Entre 2 à 4 ustensiles souillés par
cycle
Système vernacare
Fonctionnement:
Appuyer avec le pied sur la pédale
Le couvercle de la machine s’ouvre
Mettre les ustensiles (pas plus de 4, cuvette,
haricot et bassin …)
Refermer le couvercle manuellement,
Démarrage automatique
Attention !!!
Que du matériel en
carton !!!
Pas de gants en non
tissé ou gants à usage
unique
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Système vernacare :
les accessoires
Système vernacare
Intérieur de la machine
Réduit la pâte à papier en
fragments biodégradables de
quelques cm
Élimine le broyat à l’eau froide
dans le circuit des eaux usées
Temps pour une rotation :
1 minute 40
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Quelques incidents
mineurs
2255 cycles en 8 mois et 4 pannes dues à des
défauts d’utilisation du broyeur (présence de gants, trop
rempli).
Dus au choix du modèle de bassin à utiliser
(à adapter
en fonction des patients)
Stockage de matériel dans les chambres
Renversement des liquides contenus dans le bassin
Les avantages
réduit le risque d’infections croisées associées aux produits
en plastique ou en inox.
Avantages environnementaux et écologiques.
Diminution de la consommation d’énergie.
Diminution de la consommation d’eau.
Pour l’installation :
o 1 prise électrique
o 1 arrivée d’eau froide
o 1 évacuation type WC
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Les avantages
suite…
Avantage financier (coût moins élevé à l’achat ,
coût en électricité nettement inférieur à lave
bassins traditionnel)
gain de temps pour le personnel
Amélioration des conditions de travail
Amélioration pour le patient (confort, produit
propre et neuf)
Ce qui est solutionné
aujourd’hui
Stop bassins sales dans les locaux
Stop bassins vidés dans les chambres (projections sur les
toilettes, lavabos, faiences, sols..)
stop bassins qui s’égouttent dans les douches
Stop bassins sales oubliés dans les tables de nuit
Stop lavage peu efficace ou douteux de certains bassins
Stop matériel à détartrer
Stop matériel à désinfecter par l’ESH au moment du départ du
patient
Stop contamination des avant bras et mains
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Les points positifs des
retours de l’évaluation
Salles de bains propres, sans risques de transmissions d’infection ou
contamination (avis unanime du personnel)
sécurité et confort de nos patients
Matériel d’utilisation aisée
Entretien simple et fiabilité des machines ( avis des biomédicaux)
Les points de vigilance
Implication de la direction et de l’encadrement
Nommer un ou des référents dans chaque service pour la formation
des nouveaux arrivants et également des patients…
Formation intensive des utilisateurs par le prestataire (même si cela
parait très simple)
Accompagnement lors des 1ère utilisations afin de répondre
instantanément aux questions et résistances au changement
Limiter le nombre d’accessoires
Ne pas « oublier » la désinfection des supports rigides quand ils sont
utilisés
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L’aventure continue
Mise en test d’un nouveau prototype pour le service de
chirurgie orthopédique suite aux retours effectués par le
personnel.
Future extension dans les autres services
Projection à l’étude sur le nouvel établissement Clinique
Saint Roch 2 en 2016
Pour que lavage des mains et gestion des
excrétas soient une belle traversée du désert
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Merci de votre attention
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