demande de location d`instrument.rtf

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DEMANDE DE LOCATION D’INSTRUMENT
une fiche par demande
première demande
renouvellement
Je soussigné(e), Nom & Prénom (des parents) .........................................................................
souhaite une location d’instrument pour mon enfant (Nom et Prénom) : ..................................................
.....................................................................................................................................................
Accordéon
Flûte traversière
Vielle à roue
Basson
Hautbois
Viole de gambe
Clarinette
Mandoline
Violon alto
Cor d’harmonie
Saxophone alto
Violon
Cornemuse
Trompette
Violoncelle
Contrebasse
Tuba
Cor des Alpes
Trombone
er
ème
préciser 1 et 2
choix
La location peut être reconduite au-delà de la première année sans toutefois excéder une durée de trois ans.
Date et signature,
1 rue Paul Koepfler 90000 BELFORT- Tél: 03.84.54.27.27 - Fax : 03.84.54.27.65- Email : [email protected]