diagnostitic au féminin bis

Le
Diagnostic
au Féminin
Le diagnostic au féminin couvre toutes les étapes de
la vie d’une femme, depuis la puberté jusqu’à la
ménopause. Chacune de ces étapes est importante et mérite une réponse adaptée.
La Grossesse
Chaque année naissent en France 780 000
enfants. Malheureusement, un très grand nombre
de couples ne parvient à procréer au moment souhaité. Cette infertilité touche, chaque année, plus
de 300 000 d’entre eux.
La baisse de la fécondité débute dès 30 ans et
s’accentue progressivement.
A chaque cycle, une femme n’a que 25 % de chances de procréer. Ceci explique qu’en dehors de toutes anomalies d’ordre médical, un couple doit
accepter d’attendre plus de 18 mois avant d’aboutir enfin à ce bébé tant espéré. Mais les femmes ne
sont pas prêtes à attendre aussi longtemps et dès
les premiers mois, elles n’hésitent pas à consulter
leur gynécologue voire à s’informer de façon informelle, ce qui complique encore les choses ...
En pratique, 1 couple sur 6 qui consulte souffre
d’infertilité mais seulement 3 % n’auront pas d’enfant. Il ne faut donc pas hésiter à consulter votre
gynécologue et votre pharmacien car leur compétence et leur proximité en font des interlocuteurs privilégiés.
La Stérilité Féminine
Plus de la moitié des cas d’infertilité sont dues à
des anomalies tubaires ou à des troubles de l’ovulation. Dans 25 % des cas, les examens ne dévoilent aucun problème de fertilité notoire.
Les causes de stérilité féminine sont
nombreuses :
• Anomalies du vagin ou anomalies utérines
qui peuvent altérer gravement le passage
des spermatozoïdes ou gêner considérablement la nidation de l’embryon.
• Les stérilités tubaires qui représentent la
majorité des stérilités acquises bien souvent
à cause d’une salpingite.
• La grossesse extra-utérine dont l’antécédent multiplie le risque de stérilité par 5.
• Les troubles de l’ovulation :
La courbe de température peut permettre de les
mettre en évidence. Son principe s’appuie sur
l’augmentation de la température qui est due à la
progestérone secrétée juste après l’ovulation.
Vers le milieu du cycle, la température s’élève
normalement de 3 à 4 dizièmes de degré.
Provoquée par la progestérone, cette augmentation
significative se maintient en formant un plateau qui
dure 12 à 14 jours et qui chute brutalement le jour
des règles (en l’absence de grossesse). On enre-
gistrera donc cette courbe sur 3 ou 4 cycles en
notant la température tous les jours à la même
heure le matin au lever.
Les traitements de
la Stérilité Féminine
Les traitements médicaux s’imposent quand il existe
une anomalie évidente de l’ovulation. Dans ce cas on
stimulera l’ovulation en monitorant par l’échographie
qui permet d’apprécier la réponse ovarienne en quantifiant le nombre et la tailles des follicules. Les
dosages hormonaux permettent d’adapter le traitement et de détecter le pic de LH donc de prévoir l’ovulation.
La Stérilité masculine
Elle est responsable d’environ 40 % des stérilités
du couple. Le diagnostic repose majoritairement
sur le spermogramme.
Les causes principales de stérilité masculine sont
les suivantes :
• Les Aspermies : absence d’émission de
sperme.
• Les azoospermies : absence de spermatozoïdes dans le sperme.
• Les oligoasthénotératospermies : elles sont
beaucoup plus fréquentes que les azoospermies.
L’oligospermie se caractérise par la diminution du nombre de spermatozoïdes émis.
L’asthénospermie correspond à la diminution
de la mobilité des spermatozoïdes. La tératospermie est l’augmentation du nombre de
spermatozoïdes anormaux.
Les traitements de la stérilité masculine sont
majoritairement de nature chirurgicale. En cas
d’infections, on aura systématiquement recours
aux antibiotiques les plus adaptés.
Questions/réponses
« J’ai arrêté ma pilule, à partir de quand puis-je
tomber enceinte ? »
• L’usage d’un contraceptif oral bloque ou
modifie en profondeur l’équilibre hormonal
naturel. Le plus souvent il faut prévoir plusieurs mois avant de retrouver un cycle régulier.
• Pour identifier les bons jours pour faire un
bébé, le test d’ovulation PRIMATIME permet de
mesurer le taux de l’hormone de l’ovulation
dans l’urine. PRIMATIME met en évidence le
pic de cette hormone (LH) qui précède votre
ovulation de 24 à 48 heures.
« J’utilise depuis plusieurs mois la courbe des températures pour tomber enceinte, mais cela ne marche
pas. »
• C’est normal car la courbe des températures
n’est qu’un moyen de vérifier si l’ovulation a lieu
à chaque cycle. En effet, l’augmentation de la
température basale est due à la sécrétion de
progestérone qui a lieu juste après l’ovulation.
• La véritable période de fertilité se situe en fait
dans les 48 h qui précèdent l’ovulation. En
pratique, il faut utiliser le test d’ovulation PRIMATIME qui met en évidence le pic de l’hormone de l’ovulation et qui garantit l’ovulation
aura lieu dans les 24 à 48 heures.
« PRIMATIME :est-ce que c’est fiable et combien ça coûte ? »
• PRIMATIME est le meilleur moyen pour mettre en évidence la période de fertilité. En ce qui
concerne sa fiabilité, soyez rassuré, car c’est
le même test que l’on utilise en laboratoire de
biologie.
• Son prix est très raisonnable car la boîte de
5 tests ne coûte que 150 Frs environ.
Diagnostic de Grossesse
Les tests de grossesse vendus en pharmacie sont
d’une parfaite fiabilité car ce sont les mêmes que
ceux utilisés en laboratoire de biologie. Ces tests
mettent en évidence la présence de l’hormone de
grossesse hCG qui n’est présente dans l’organisme que si la femme est enceinte.
Meilleure est la sensibilité d’un test, plus tôt le test
est capable de reconnaître la grossesse.
PRIMACARD et PRIMASTICK réagissent dès 20
unités. Ils sont donc capables, si le cycle est régulier,
de
diagnostiquer la grossesse à partir du 25 ème jour
(c’est-à-dire 2 à 3 jours avant la date présumée
des règles).
de 51 ans, et que ces troubles annonciateurs peuvent
apparaître dès 45 ans. On parle de ménopause
confirmée après un an sans règles. Mais l’arrêt des
menstruations est très variable : il peut être brutal
comme il peut succéder à une longue période de
cycles irréguliers qui s’accompagnent de bouffées
de chaleur.
A la ménopause, l’ovaire ne contient quasiment
plus d’ovules et les sécrétions hormonales qui en
découlent en sont très altérées. Il se produit alors
une augmentation anormale de l’hormone FSH
dont la concentration atteint, voire dépasse, 25
unités.
Au moindre signe annonciateur, votre pharmacien
vous conseille d’utiliser MENOTIME, premier test
de la ménopause. D’une parfaite fiabilité, il vous
permet de mesurer à la maison votre taux de FSH.
Chaque boîte contient 2 tests qui peuvent être utilisés à n’importe quel moment de votre cycle. Si le
premier test se révèle positif, il convient d’utiliser le
2ème 5 à 7 jours plus tard pour confirmation.
Les Conséquences
de la Ménopause
L’entrée dans la ménopause s’accompagne de troubles d’intensité variable que votre pharmacien peut
vous aider à identifier. Il peut parfaitement vous
conseiller le produit qui fera rapidement disparaître les troubles dont vous souffrez. Si les
symptômes persistent, il ne faut pas hésiter à
consulter votre médecin qui décidera si le moment
est venu de prescrire un traitement hormonal substitutif.
Une ménopause non traitée peut avoir de graves
conséquences :
•
Questions/réponses
« A partir de quand puis-je faire mon test de grossesse et obtenir un résultat fiable ? »
Si votre cycle est régulier, PRIMACARD ou
PRIMASTICK permettent d’obtenir une réponse 2
à 3 jours avant la date présumée des prochaines
règles. Dans le cas contraire, il est recommandé
d’attendre le premier jour de retard présumé des
règles.
« J‘ai un retard de règles de 8 Jours et le résultat
du test est négatif. Est-ce normal ? »
Même si vos cycles sont habituellement réguliers,
celui-ci peut être anormalement allongé pour des
raisons diverses (maladie, anxiété, examen, voyage,...). Si votre retard de règles perdure, n’hésitez
pas à conseiller votre médecin.
La Ménopause
La périménopause correspond à la période d’incertitude qui commence avec l’apparition des
cycles irréguliers. Elle s’accompagne le plus souvent de premiers troubles qui laissent la femme
particulièrement perplexe : anxiété, troubles du
sommeil, prise de poids, irritabilité, transpiration
nocturne, sécheresse cutanée ou vaginale...
Il faut savoir que l’âge moyen de la ménopause est
L’ostéoporose qui
correspond à une déminéralisation osseuse et peut
entraîner des tassements vertébraux et en cas de chute, des
fractures spontanées du poignet
ou du fémur.
• Des accidents cardiaques car
en l’absence de traitement, le
mauvais cholestérol s’élève brutalement, le débit sanguin diminue et les parois des artères durcissent.