Compte-rendu - CHU de Clermont

COMPTE-RENDU COMMISSION PREVENTION-DEPISTAGE
MARDI 09 FEVRIER 2016
SALLE DE REUNION-SERVICE DES MALADIES INFECTIEUSES
CHU SAINT-ETIENNE
Personnes présentes : Dr Anne FRESARD (CHU ST ETIENNE MAL-INF-COREVIH)-Dr Claire
GUGLIELMINOTTI (CEGIDD ST ETIENNE)-Dr Fatiha DAOUD (MAL.INF CHU ST-ETIENNE)-DEMANGE
Sébastien Interne (PASS CH MONTBRISON)-BENARD Gwendoline (étudiante IDE)-ARTUS Peggy (IDE
PASS Roanne)-VIGANNE Lydie IDE PASS Roanne)- Dr POIZAT Brigitte (PF42-MPU42)-Dr Karine
HEMBERT (CEGIDD ROANNE)-VILLENEUVE Nathalie (IDE CEGIDD ROANNE)-CHAZOT Mégane (CEGIDD
ST ETIENNE)- SOUTRENON Pascale (IDE CEGIDD ST ETIENNE)-PARISOT Loïc (ACTIS)-COLLS Michel
(ACTIS)-SOLVAR Leslie-Anne (interne)-DEFONTAINE Christiane (CEGIDD CHU ST ETIENNE)-Dr
BOURGEAT FAURE (PASS CH FOREZ)-SAUVAGE Célia (IDE CSAPPA-CARRUD)-AL RICHARD (COREVIH)
Excusées : Dr RIVOLLIER (PASS ST ETIENNE)-Dr MASSACRIER IMBERT (PASS FEURS)-Dr DELACELLE
(ISBA RIORGES)-Dr BARBIER (CES CPAM ST ETIENNE)
15 h Accueil des participants
1/ Bilan épidémiologique VIH-IST Rhône-Alpes 2014 d’après BVS Anne FRESARD
epidemio ist rhone alpes 2014.pdf
2/ Cibles et activité de l’ensemble des acteurs présents :
 PASS de Montbrison :
Public accueilli : majorité de femmes en partie migrantes – 3 découvertes de VIH+ en 2015
Proposition systématique de dépistage amélioré depuis l’intervention de janvier 2014 par Anne
FRESARD.
La question de la fréquence de dépistage est soulevée par rapport aux personnes cibles : HSH une
fois/an et Migrants idem (1/3 se contaminent sur le sol français)
 PASS de Roanne :
Idem concernant la proposition de dépistage et orientation vers CEGIDD de Roanne si besoin. Il serait
intéressant d’avoir une quantification du nombre de tests réalisés.
Intervention en CHRS en actions hors les murs pour éducation à la santé.
 Planning familial 42 :
512 tests VIH-IST prescrits- 6588 consultations
183 chlamydiae positifs
11.02.16
Constat d’une augmentation des gonococcies et de la prévalence des chlamydiaes = 18 % chez les
femmes <25 ans)
Public venant soit pour une prescription de dépistage de façon anonyme ou de contraception
(nominative)
 MPU42 :
Toujours un constat de recrudescence des étudiants étrangers et en particulier sur Roanne
(+25%). Orientation en systématique vers l’antenne CEGIDD de Roanne.
Action hors les murs avec CEGIDD de St Etienne une fois par an par TROD sur
St Etienne
→ Une amélioration sur l’accès au dépistage des étudiants étrangers serait une piste de travail en
particulier avec une meilleure articulation entre la PASS, l’antenne CEGIDD et la médecine
universitaire sur le secteur du roannais.
 Antenne CEGIDD de Roanne
364 consultations-350 dépistages dont 3 découvertes de VIH+
166 Syphilis dont 5+
257 sérologies VHC
263 sérologies VHB (constat d’une méconnaissance totale des patients sur leur statut sérologique
vis-à-vis de l’hépatite B)
 ACTIS ST ETIENNE
354 TROD (244 hommes dont 192 multipartenaires (3 et+)-110 femmes
Dont 104 TROD HSH-140 hétéro
Dont 93 en Hors les murs
1 seul positif pour 2015 (contre 5 en 2014)
Dont 55 migrants (ASS et pays de l’est) testés
Dont 108 qui ont eu une prise de risques <3 mois
→ Problème sur la réorientation des hétéro qui ne rentrent pas dans le « public cible d’ACTIS »
d’après la législation réglementaire : orientation vers CEGIDD Charité ou Nord en général.
Projets pour 2016 :
1/ Poursuivre le dépistage régulier des HSH (public cible)
2/ Savoir détecter les symptômes de primo-infection pour les orienter au plus vite en service de
maladies infectieuses
3/ Réinvestir le secteur roannais
 ASSOCIATION RIMBAUD (UDI-toxico)
Dépistage en hors les murs avec CEGIDD ST ETIENNE
Proposition de TROD VHC en projet- avec confirmation par prise de sang sur place mais
questionnement sur un éventuel rendu de résultat positif en l’absence de médecin référent sur
place.
11.02.16
→solution d’accompagner directement le patient vers un hépatologue et/ou éventuellement en
CEGIDD.
Il serait intéressant d’avoir des données chiffrées pour les prochaines commissions

CEGIDD ST ETIENNE
1/ Présentation des nouvelles structures CEGIDD pour la Loire et leurs missions. ..\..\..\CeGIDD
LOIRE\Bilans CDAG-CIDDIST Comm Dép 09022016.pptx
2/ CEGIDD peu fréquenté par les publics cibles : 10% des hommes sont des HSH et peu de migrants
(70 pour 2500 consultants au total →sont dépistés d’abord via la PASS pour les primo-arrivants.
→ Comment les faire venir en CEGIDD ?
Une discussion est menée sur la communication des moyens de dépistage dans la Loire :
On rappelle que : le médecin généraliste, les laboratoires d’analyses médicales, les CEGIDD, les
associations, les autotests en pharmacies sont les « outils » accessibles gratuitement ou non pour
se faire dépister du VIH.
En conclusion :
Comment peut-on faire passer ce message à toutes les personnes qu’ils soient cibles ou non ? Par
le biais de flyers ? D’internet ?
→ le CEGIDD de Saint-Etienne va élaborer une page internet via le site internet du CHU de
St Etienne en déclinant toutes les possibilités d’accès au dépistage notées ci-dessus.
Il est à noter également que les milieux scolaires notamment par la formation des IDE scolaires et
universitaires pour la recrudescence d’étudiants étrangers sont des lieux à exploiter dans la
prévention et l’accès au dépistage.
Fin de la réunion 17h30.
11.02.16