appel a dons pour les enfants de morondava (dragees
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appel a dons pour les enfants de morondava (dragees
construire un avenir solidaire APPEL A DONS POUR LES ENFANTS DE MORONDAVA (DRAGEES DE SPIRULINE A MADAGASCAR) Je souhaite recevoir des informations sur CODEGAZ (inscription à la News’letter) e-mail : [email protected] site internet : http://www.codegaz.org : https://www.facebook.com/Codegaz tel : +33 (0)1 49 22 48 20 PROJET : Améliorer la production de dragées de spiruline pour les enfants à Madagascar Je souhaite faire un don/ mois à CODEGAZ Don : …………….…….. € NOM* : ………………………………………….Prénom* : ……………………………………… Date de naissance* : ………………………………. …..Lieu de naissance : ………………………………………….. Adresse* :…………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………..…………………………………… N° Téléphone domicile : ………………………………Portable ………………………………Téléphone professionnel : ………………………….…(** au moins un sur les trois) E.MAIL* : ……………………………..………………………………….…… Profession* : ……………………………..…………………Nationalité* :……………………………………… Date : Signature : Bulletin à adresser accompagné de votre chèque au nom de l’ «Association CODEGAZ » GDF SUEZ - CODEGAZ - Bâtiment A3. 361, Avenue du président Wilson – 93211 SAINT DENIS LA PLAINE CEDEX. FRANCE Un reçu fiscal vous sera adressé, selon les lois en vigueur, indiquant le montant de vos dons faits au cours de l’année civile. * mentions indispensables