Psychisme: que faire lorsque tout paraît sombre?
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Psychisme: que faire lorsque tout paraît sombre?
CSSMAGAZINE 4 | 2015 En bonne santé et bien assuré – 29 questions et réponses Courir ou marcher? Question 26 Pourquoi perd-on de l’eau en maigrissant? Question 02 Dossier: Psychisme: que faire lorsque tout paraît sombre? Questions 04 – 12 CSSMAGAZINE 4 | 2015 Lâcher prise? Chère lectrice, cher lecteur, Une maladie psychique n’est pas seulement une charge pour la personne concernée. Dans la majorité des cas, son entourage en souffre aussi. La plupart d’entre nous ont sans doute déjà été confrontés à ce genre de situation. Les conséquences en sont un certain désarroi d’une part et, d’autre part, le sentiment d’être débordé. Ce numéro du magazine est consacré au sujet du psychisme. Nous y montrons dans quelle mesure il existe une prédisposition à la dépression, où l’on peut chercher de l’aide spécialisée et ce qui, le cas échéant, rend heureux lorsque tout paraît sombre. Précisément pendant ces jours qui précèdent Noël, le monde peut nous paraître plus gris que d’habitude et la vie plus difficile à supporter. J’en profite d’autant plus, chère lectrice et cher lecteur, pour vous souhaiter des moments de bonheur et de sérénité. Peut-être aussi que l’un ou l’autre des articles figurant dans ce magazine permettra à certains d’entre vous de s’évader un peu du quotidien. En effet, ce n’est pas la variété des sujets qui manque. Roland Hügi Rédacteur en chef Question 01 Comment puis-je joindre la CSS? Questions concernant les assurances Les collaborateurs présents dans les agences vous aident personnellement et sont joignables par téléphone tous les jours entre 8h et 18h. www.css.ch/agence Questions concernant les prestations et les factures La Serviceline vous répond du lundi au vendredi, de 8h00 à 18h00. 0844 277 277 (tarif local réseau fixe Suisse), [email protected] Urgences et conseil médical 24h sur 24 La CSS est là pour vous en cas d’urgence et pour toute question médicale, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. +41 (0)58 277 77 77 Pour les changements d’adresse Il est possible de communiquer les changements d’adresse soit par courriel ([email protected]), soit par téléphone à la Serviceline de la CSS (0844 277 277). CSSMAGAZINE 4 | 2015 Qui fait quoi? CSS Magazine 4 | 2015 Le CSS Magazine est le magazine de la clientèle du Groupe CSS pour les assurés de la CSS, d’INTRAS et d’Arcosana. Il paraît quatre fois par an en allemand, français et italien. Tirage: 780 000 exemplaires Sociétés du Groupe CSS: CSS Assurance-maladie SA, CSS Assurance SA, INTRAS Assurance-maladie SA, INTRAS Assurance SA et Arcosana SA Edition et adresse de la rédaction: CSS Assurance, Tribschenstrasse 21, Case postale 2568, 6002 Lucerne, tél. 058 277 11 11, fax 058 277 12 12, [email protected] Rédaction: Roland Hügi (rédacteur en chef) Collaboration permanente: Manuela Specker Rédaction CSS Exclusif: Diana Bruggmann Traduction: Service de traduction de la CSS Concept: Infel AG, Zurich Mise en forme, production: Niki Bossert, Silvia Tschümperlin Commission de rédaction: Samuel Copt, Roland Gisler, Franziska Guggisberg, Esther Hashimoto, Helena Mettler, Bruno Schmid Impression: swissprinters AG, Zofingen Papier: UPM Star, FSC Mixed Sources CSS Magazine en ligne: www.css-magazine.ch Copyright: reproduction uniquement avec indication de la source. Seuls les textes qui sont indiqués comme étant des communications officielles ont un caractère contraignant sur le plan juridique. Qu’y trouve-t-on? Dossier Le psychisme Question 18 04 Souffrez-vous en hiver? 05 Une meilleure qualité de vie? 06 Comment aide la Main Tendue? 07 Les thérapies complémentaires sont-elles possibles? 08 Une contribution pour les cours de yoga? 09 Qu’est-ce qui nous rend heureux? 10 Que prend en charge l’assurance de base? 11 Qui était Psyché? 12 Y a-t-il des prédispositions à la dépression? Alimentation & Mouvement 15 Des choux de Bruxelles à la place d’oranges? 22 Le gibier est-il sain? 26 Courir ou marcher? Santé & Prévoyance Question 13 02 14 17 19 20 Pourquoi perd-on de l’eau en maigrissant? Plus cher = en meilleure santé? Mon assiette sous surveillance? D’où vient la peur des araignées? Vaccin contre la grippe, une bonne idée? Politique & Economie 13 Est-ce que la concurrence vous inquiète? 24 Qu’est-ce que le supplément unique? Prestations & Offres Question 22 Profitez des offres attrayantes de notre club client CSS Exclusif 01 03 16 18 21 23 25 27 28 29 Comment puis-je joindre la CSS? Comment m’assurer sur le plan financier? De l’aide à portée de main? Ne plus tomber? MAA – qu’est-ce qui change? Second avis médical – le plus rapide? Qu’est-ce que le tiers garant? Soutenir le WWF? Quels centres de fitness sont reconnus? Le savez-vous? Photo de couverture: simon+kim 02 Pourquoi perd-on de l’eau en maigrissant? Quiconque a pour but de maigrir doit savoir que les premiers kilos perdus sont, la plupart du temps, de l’eau. Mais pourquoi? Texte: Alexia Sieber Il n’est pas rare que lorsque l’on maigrit, l‘euphorie du début provenant de la perte rapide de poids se transforme ensuite en frustration. Car, en fait, la courbe du poids ne s’infléchit alors plus aussi rapidement vers le bas comme au début. Mais pourquoi commence-t-on par maigrir rapidement, puis de plus en plus lentement? L’explication est relativement simple: si l’apport en calories diminue, le corps couvre tout d’abord son besoin en énergie avec le glycogène. Ce glycogène est une forme d’hydrate de carbone qui est stocké dans les muscles et le foie. L’homme a un stock de glycogène moyen de 300 à 400 grammes. Ce «stock» peut fournir de l’énergie pendant environ une journée. Le glycogène est toujours lié à de l’eau. Pour chaque gramme de glycogène consommé, quatre grammes d’eau sont libérés. Une fois que les réserves de glycogène sont épuisées, la perte de poids est d’environ deux kilos. Une grande partie, environ 1,5 kilo, est constituée par de l’eau. Une combustion de graisse lente Lorsque les réserves de glycogène arrivent à la fin, le corps couvre son besoin en énergie en brûlant davantage de graisse. Mais cela se fait avec moins d’eau et cela libère plus du double d’énergie que ne le fait le glycogène. Pour éliminer un kilo de graisse, il faut donc économiser 7000 calories, c’est beaucoup si on considère que le besoin quotidien moyen en calories est de quelque 2000 calories. C’est la raison pour laquelle, au cours de la «seconde» phase, on maigrit moins vite. Maigrir en perdant de la graisse demande donc une Dans le cadre d’un régime, grande persévérance. Une perte de une perte de poids poids d’un kilo par semaine constitue d’environ un kilo par une bonne valeur indicative. Le jeûne semaine est raisonnable. ou un plan d’alimentation très restrictif peuvent certes entraîner une perte de poids plus rapide. Mais cela signifie que pour l’apport en énergie, le corps puise les protéines dans la masse musculaire. Et il y a un effet analogue à celui du glycogène: la balance fait certes état de résultats plus rapides, mais la diminution de la masse musculaire s’accompagne ici aussi d’une perte d’eau. La masse musculaire contient en fait deux à trois grammes d’eau par gramme de protéine. Il n’est pas rare que l’euphorie initiale liée au succès rapide se transforme en frustration. CSSMAGAZINE 4 | 2015 © Thomas Zimmermann Question Question 03 Comment m’assurer sur le plan financier? Une maladie grave est toujours synonyme de douleurs et de souffrance. Si même elle entraîne une invalidité ou un décès, il n’est pas rare que surgissent des problèmes financiers. Pour ces cas-là, une nouvelle assurance de la CSS veille à en amortir les effets. © Fotolia Texte: Roland Hügi Le risque de rester invalide, voire de décéder, à la suite d’une maladie est nettement plus important qu’en cas d‘accident. «Que va-t-on devenir sur le plan financier?» se demandent souvent les proches. C’est là qu’intervient l’assurance d’un capital pour décès ou invalidité par maladie (MDI) de la CSS. Celle-ci peut aider à atténuer les conséquences financières en cas d’invalidité due à une maladie. L’assurance est notam- ment destinée aux personnes qui ne sont pas couvertes autrement par une assurance, par exemple la prévoyance professionnelle. Ainsi, grâce à cette assurance, les indépendants peuvent notamment atténuer les effets d’une éventuelle perte de gain. Pour les enfants et les jeunes, le montant versé peut servir, par exemple, à l’achat de moyens auxiliaires ou pour une nouvelle formation En cas de décès, professionnelle. La nouvelle assurance la somme maximale propose le choix entre douze combi- versée est naisons de couverture. La somme 100 000 francs. maximale versée est de 100 000 francs en cas de décès et de 300 000 francs en cas d’invalidité. Les assurés bénéficient déjà des prestations à partir d’un degré d’invalidité de 25 pour cent. La somme entière d’assurance est versée déjà à partir d’un taux d’invalidité de 70 pour cent. Combinaison attrayante La nouvelle offre de la CSS constitue un complément idéal à l’assurance déjà connue pour décès ou invalidité par accident (ADI) qui sert à atténuer les conséquences financières souvent lourdes d’un accident. Si les deux produits d’assurance sont combinés, la CSS propose des primes extrêmement attrayantes. Ainsi, la combinaison ADI & MDI pour enfants et jeunes est disponible dès 7.60 francs par mois (capital en cas de décès 5000 francs et capital en cas d’invalidité 100 000 francs). Vous trouvez toutes les informations (conditions d’assurance, variantes d‘assurance) sur le site de la CSS: www.css.ch/mdi www.css.ch/adi CSSMAGAZINE 4 | 2015 Dossier Le psychisme Question Au milieu des forêts et des marais 04 Souffrez-vous en hiver? En tant qu’habitant d’Europe centrale, on pense que l’hiver dans le Grand Nord a des répercussions épouvantables sur le psychisme. «Faux», répond Juha Lehtinen. Cet homme de 61 ans vit avec son épouse à Aska, un petit village situé au nord du cercle polaire. Texte: Roland Hügi Et toujours le sauna Et que fait Juha Lehtinen pour rester en forme, même en hiver? Il va au sauna. «Outre un sauna traditionnel à vapeur qui doit être chauffé pendant plusieurs heures, nous avons aussi un sauna avec un four à bois», explique Monsieur Lehtinen. Il s’y rend au moins quatre fois par semaine, tout au long de l‘année. En été, il va ensuite se rafraîchir dans le fleuve devant la maison; pendant l’hiver, c’est dans la neige ou en nageant dans une eau glacée à 0°… Malgré cette description, une chose est claire: Juha Lehtinen profite pleinement des mois d’hiver. © Gettyimages Lorsque le pédagogue retraité Juha Lehtinen parle de l’hiver finnois, il dit clairement que nous, les gens du Sud, nous faisons des idées complètement fausses. «Si on est né ici, on n’a pas besoin de développer une stratégie spéciale pour résister aux mois d’hiver prétendument lugubres», dit Juha Lehtinen, qui vit en Laponie depuis qu’il a deux ans. Au contraire: «Après le bref été intensif et l’automne multicolore, c’est agréable de ralentir le rythme de vie, tout comme la nature le fait. Nombreux sont ceux qui se réjouissent même de l’hiver et le taux de suicide est plus élevé au printemps et au début de l’été qu’en hiver.» De plus, en Laponie, il ne fait pas aussi sombre qu’on le pense sous nos latitudes. La période la plus sombre ne dure que quatre jours avant Noël (en Finnois, on appelle ces journées kaamos); là il n’y a pas de jour du tout. «Avant et après, il y a toujours quelques heures de crépuscule», explique Juha Lehtinen. En outre, dès la mi-octobre, il y a la neige. «Celle-ci, surtout lorsqu’il y a la pleine lune, fait que la nuit la plus sombre semble claire, en particulier lorsqu’il y a une aurore boréale.» Malgré les longues nuits, Juha Lehtinen ne dort pas plus en hiver. La seule différence, ce sont les activités. En été c’est surtout la pêche, la cueillette des champignons et des baies et les tours en bateau; en hiver, ce sont les sorties au théâtre, au cinéma et les concerts, ainsi que la lecture et la télévision dans son nid douillet, un blockhaus. Les contacts sociaux revêtent une importance particulière. «Mais il n’est pas rare de devoir parcourir 100 km pour aller voir des amis», poursuit Juha Lehtinen. Ce n’est pas étonnant lorsque l’on sait que la maison des Lehtinen est située sur une presqu’île entre deux fleuves, au milieu des forêts et des marécages. Le village d’Aska, avec ses 80 habitants, fait partie de la commune de Sodänkylä, dont le centre est à 17 kilomètres de là. Et jusqu’à la capitale de la Laponie, Rovaniemi, il y a 115 kilomètres. Juha Lehtinen apprécie l’hiver en Laponie, même si les jours sont extrêmement courts. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Enfin bien dormir: la thérapie du sommeil en ligne peut vous aider à atteindre cet objectif. Question «D’une part, je pouvais suivre la thérapie confortablement installé devant mon ordinateur sans devoir investir trop de temps.» D’autre part, la CSS prenait les coûts en charge. Le module central de la thérapie était un journal du sommeil en ligne dans lequel Michael H. devait documenter son sommeil. Ces notes donnaient au thérapeute de la clinique du sommeil un aperçu de ses troubles. 05 Une meilleure Gérer le stress qualité de vie? Michael H.* a souffert de troubles du sommeil pendant la moitié de sa vie. Grâce à la thérapie du sommeil en ligne, cet homme de 39 ans peut à nouveau dormir normalement. Texte: Roland Hügi Tout a commencé pendant ses études à l’EPF de Zurich: à peine Michael H. se mettait-il au lit, que son cerveau commençait à «travailler». «Je suis quelqu’un de plutôt intellectuel», dit Michael. «Mes pensées tournaient tout le temps autour d’évènements et de sujets passés ou imminents.» La pression des examens, toujours latente, a aggravé le problème et Michael H. s’est vite retrouvé dans un cercle vicieux: souvent, il était réveillé presque toute la nuit. Cela ne s’est pas non plus amélioré plus tard, dans sa vie professionnelle. «Après une nuit sans sommeil, c’était dur de travailler encore sérieusement. Et les somnifères, obtenus sans ordonnance, n’étaient d’aucune aide», se souvient-il à propos de cette période qui a duré jusqu’au printemps passé. © Gettyimages Un journal du sommeil important C’est sa femme qui avait entendu parler de la thérapie du sommeil en ligne (cf. encadré) structurée en quatre modules. «Malgré mon scepticisme initial, j’ai décidé de profiter de cette offre de thérapie», affirme Michael H. Deux raisons ont été déterminantes: Dans d’autres modules, Michael H. a appris à mieux connaître son horloge interne et à mieux gérer son stress, et s’est familiarisé avec diverses techniques de sommeil. «Après quelques semaines, les premiers succès se sont fait sentir et aujourd’hui, je dors en général normalement et sainement», affirme Michael. Pendant l’été, il a pu terminer la thérapie, après un feed-back final du thérapeute qui le suivait via l’ordinateur. Ce dernier lui a notamment donné des conseils au cas où les troubles du sommeil réapparaîtraient. «Il m’a aussi encouragé à appliquer de manière cohéLa thérapie du sommeil en ligne permet de combattre à long terme rente ce que j’ai appris et les causes des troubles de à effectuer un contrôle l’endormissement et du sommeil. après une année.» Le Des stratégies utiles pour les scepticisme que Michael problèmes de sommeil en quesH. affichait au début a tion sont développées pendant disparu et a fait place huit à douze semaines en collaboà un sommeil reposant. ration avec le thérapeute via «C’était un processus de un ordinateur. Les cliniques pour longue haleine et au la médecine du sommeil de début, il y a aussi eu des Zurzach et Lucerne sont les parteéchecs, mais mon investissement a valu la peine naires médicaux pour cette thérapie en ligne. Les conditions et a finalement mené à pour pouvoir suivre une théraune nouvelle qualité de pie sont les suivantes: savoir parler vie.» et écrire en allemand et avoir * Nom connu de la rédaction un accès constant à Internet. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Des partenaires compétents Dossier Le psychisme Question 06 Comment Le téléphone de la Main Tendue (no 143) sonne toutes les deux minutes. Franco Baumgartner* parle de la fonction principale de ce service de soutien par téléphone. Interview: Manuela Specker La saison plus sombre commence. Y a-t-il en ce moment plus de personnes qui s’adressent à la Main Tendue? FRANCO BAUMGARTNER: Le nombre d’appels sur une année est plutôt stable; en 2014, il y en a eu 226 628. En moyenne, nous recevons donc un appel presque toutes les deux minutes. En décembre surtout, nous constatons une augmentation d’environ dix pour cent. Cela n’est pas nécessairement dû à la période de l’avent, mais au fait que l’année se termine. Pour de nombreuses personnes, cela peut être une raison de se confronter à leurs problèmes. La saison plus sombre n’est pas la période la plus délicate. Les chercheurs ont démontré que le printemps était plus difficile à surmonter pour beaucoup. Le fait qu’il fasse à nouveau plus clair est d’autant plus pesant pour quelqu’un qui va mal. Comment les bénévoles peuvent-ils concrètement aider l’accompagne* Franco Baumgartner ment téléphonique? est le directeur de Souvent, les personnes sont heureuses l’association suisse la d’être juste écoutées et de se sentir Main Tendue. comprises. Une part non négligeable de personnes n’appelle pas plus d’une fois. Nous pouvons leur être d’un grand soutien pour surmonter leur quotidien. Le tri joue chez nous un rôle important. Nous nous considérons comme des généralistes qui redirigent au besoin vers des spécialistes les personnes qui recherchent de l’aide. C’est le cas pour environ un dixième des appels. Ces dernières années, comment ont évolué les problèmes pour lesquels les personnes s’adressent à la Main Tendue? Nous constatons une stabilité étonnante. Le plus grand changement depuis notre fondation en 1957 est que nous ne sommes plus en premier lieu un téléphone de crise dans des situations d’urgence. De plus en plus de personnes cherchent en effet plutôt un soutien continu par les conseils téléphoniques. La Main Tendue est aussi devenue une aide complémentaire pour les personnes qui sont déjà en traitement. Il arrive même que des psychiatres qui s’absentent pour des vacances conseillent à leurs patients de s’adresser à nous s’ils en ont besoin. Par ailleurs, les personnes qui ne trouvent par exemple pas leur place dans la société à cause d’une rente AI apprécient beaucoup que nous ne les jugions pas. Le sujet de la solitude ne se limite toutefois pas uniquement à ces personnes-là. Comment? Nous recevons aussi des appels de personnes qui sont très bien intégrées dans la société. Des managers chevronnés par exemple qui ne sont pas parvenus jusqu’ici à parler de leurs problèmes parce qu’ils doivent simplement «fonctionner». Ils peuvent ressentir une CSSMAGAZINE 4 | 2015 © f1online aide la Main Tendue? Dans les moments de désespoir, la Main Tendue offre une aide précieuse sur sa ligne téléphonique. Question 07 © Gettyimages Les thérapies complémentaires sont-elles possibles? grande solitude dans les difficultés qu’ils vivent. Pour beaucoup, cela fait déjà du bien d’apprendre qu’ils ne sont pas seuls à ressentir cela. Des femmes aussi nous appellent parce qu’elles sont dépassées par l’accumulation des problèmes liés à leur activité professionnelle, aux enfants et au ménage. Là, notre fonction de feed-back est très importante, car elles ont souvent, à tort, l’impression de tout faire faux. Qu’en est-il de l’offre en ligne? Les personnes peuvent aussi La Main Tendue (numéro de téléphone 143) dispose au total demander l’aide de la Main Tendue par un de douze postes régionaux. Les conseils et l’aide par téléphone chat ou par e-mail. sont assurés 24 h sur 24 par enviL’aide en ligne a permis ron 630 bénévoles qui ont de faire encore diminuer tous reçu une bonne formation la crainte de s’adresser interne. Celle-ci leur a non à nous avec des sujets seulement appris des techniques tabous comme le suicide, d’entretiens téléphoniques, la sexualité ou la violence. Plus tôt les permais aussi comment ils peuvent contribuer à l’entraide, si sonnes s’adressent à importante pour la Main Tendue. nous, mieux c’est. Il arLe plus souvent, ce sont des rive aussi souvent qu’il y personnes avec des problèmes ait d’abord un échange relationnels ou des soufpar e-mails avant que la fraces psychiques qui s’adressent personne compose le à la Main Tendue. Cette dernière 143. Nous ne sommes est principalement financée par pas encore atteignables des dons et des contributions 24 h sur 24 en ligne, mais de fondations, d’églises et des nous étendrons l’offre. collectivités publiques. www.143.ch/fr Les personnes souffrant de problèmes psychiques peuvent être traitées par des thérapies conventionnelles, mais également à l’aide de méthodes issues de la médecine alternative. Néanmoins, seules cinq de ces méthodes sont prises en charge par l’assurance de base, dont la médecine traditionnelle chinoise et l’homéopathie. Il existe une assurance complémentaire pour ceux qui souhaitent avoir recours à d’autres méthodes. L’assurance pour médecine alternative myFlex représente la solution idéale pour compléter l’assurance de base, en offrant une couverture élargie au-delà de la médecine classique. Le site internet de la CSS énumère les méthodes reconnues par cette dernière. www.css.ch/assurance-complementaire Question 08 Une contribution pour les cours de yoga? En plus des médicaments et des thérapies, il existe des méthodes de relaxation qui peuvent contribuer à une meilleure gestion d’une maladie psychique. C’est pourquoi la CSS soutient diverses activités via le compte «santé» comme par exemple le yoga, le training autogène ou des cours de maîtrise du stress, à condition que le prestataire soit reconnu par la CSS. La contribution maximale de la CSS aux coûts relatifs à ce genre d’activités s’élève à 350 francs, selon la couverture d’assurance existante. Les assurés de la CSS ayant conclu certaines assurances complémentaires bénéficient du compte «santé». www.css.ch/comptesante Dossier Le psychisme Age Les personnes de plus de 65 ans ont tendance à être plus heureuses que leurs congénères plus jeunes. Cela vient d’une certaine sagesse de l‘âge, comme le montre une étude sur le bonheur menée sur la base d’enquêtes concernant la satisfaction subjective par rapport à la vie: beaucoup de personnes âgées ont développé de bonnes stratégies sur la manière d’aborder les difficultés. Parmi celles-ci le fait de ne pas se comparer aux autres et ne pas vouloir tout faire juste. En outre, les forces qui déclinent font que beaucoup de personnes font plus attention à elles-mêmes et à leur corps. Question 09 Qu’est-ce qui nous rend heureux? Travail Chacun a sa propre conception du bonheur. Mails il y a souvent des obstacles. Car ce qui est source de bonheur peut en même temps être source de malheur. L’art de vivre consiste à trouver le juste équilibre. Texte: Manuela Specker, illustration: Blackyard Amis Les relations sociales dans lesquelles on se sent compris, que ce soit dans les bons ou les mauvais moments: c’est le cœur de toute amitié. Mais entretenir les véritables amitiés est tout un art que beaucoup sous-estiment, surtout à l’époque des réseaux sociaux où en un clic, on peut se faire rapidement de nouveaux «amis». Mais ce n’est pas le nombre qui est déterminant, ni dans la vraie vie, ni dans la vie virtuelle. Etre toujours en nombreuse compagnie n’a pas grand-chose à voir avec des amitiés, sources de bonheur. Celui qui utilise les autres pour ne pas être seul ne doit pas s’étonner que les amis ne répondent pas présents dans des moments décisifs. Outre les relations sociales, un travail gratifiant dans lequel on n’est ni surmené, ni sous-employé, est un gage de bonheur durable. Mais cela ne vaut pas pour ceux qui se consacrent corps et âme à leur carrière: la joie d’une promotion est souvent de courte durée. De plus une orientation unique sur la carrière se fait au détriment de la vie de famille et des autres relations, c’est-à-dire des choses qui rendent les gens heureux. Le chômage, à son tour, est une des principales sources d’insatisfaction et est tout aussi douloureux qu’un divorce pour les personnes concernées. Argent Il faut avoir une vie avec des conditions matérielles sûres si on veut aspirer au bonheur. Mais une fois que les besoins de base sont couverts, les hommes ont tendance à surestimer l’influence de l’argent sur leur bonheur et leur bienêtre. Cependant la course à l’argent sacrifie des choses importantes qui rendent heureux, comme la famille ou d’autres relations sociales. Les vrais moments de bonheur qui contribuent durablement à la satisfaction ne viennent pas de l’avoir, mais de l’être. Partenariat Trouver un partenaire pour la vie est le vœu le plus cher de la plupart des gens. Les plateformes de dating n’ont pas forcément rendu la rencontre du bon partenaire plus facile: on se laisse submerger par le grand choix. Parfois il est aussi bon de laisser faire le hasard. Investir dans une relation stable et ne pas fuir à la moindre difficulté vaut la peine dans tous les cas: les relations qui durent longtemps, basées sur la confiance et le respect mutuel, contribuent énormément à la satisfaction. Par contre, les «papillons dans le ventre» ne sont qu’un phénomène fugace. Initiation au bonheur: partez à la recherche du bonheur. Pliez l’image ci-contre en suivant le marquage et laissez-vous surprendre. Solution: le chocolat rend heureux :-) CSSMAGAZINE 4 | 2015 CSSMAGAZINE 4 | 2015 Dossier Le psychisme Question 10 Que prend en charge l’assurance de base? Les personnes souffrant de problèmes psychiques ont besoin d’un traitement approfondi. Toutefois l’assurance de base ne prend pas en charge toutes les possibilités de traitement. Si des mesures hospitalières (séjour en clinique) sont nécessaires, l’AOS les prend en charge, à l’exception de prestations supplémentaires souhaitées par le patient telles qu’un séjour en division demi-privée. L’assurance de base couvre également les traitements médicamenteux (par ex. calmants, antidépresseurs, antipsychotiques) dans la mesure où le médicament en question figure sur la liste des spécialités (LS) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). Les préparations magistrales, médicaments préparés par la pharmacie spécialement pour un patient, sont également remboursées, à condition que les substances utilisées apparaissent sur la liste publiée par l’OFSP. Lorsqu’elles s’avèrent nécessaires et qu’il existe une ordonnance, diverses autres méthodes telles que l’ergothérapie, les thérapies par le jeu ou la peinture, l’homéopathie ou l’acupuncture sont prises en charge par l’assurance de base. Les prestataires effectuant ces thérapies doivent néanmoins être reconnus. Les personnes disposant de l’assurance complémentaire appropriée peuvent bénéficier d’autres méthodes thérapeutiques (voir question 7). * Psychothérapie effectuée par un psychothérapeute sur mandat et sous surveillance du médecin dans son cabinet. Texte: Roland Hügi Pour traiter une maladie psychique, il faut tout d’abord définir si un traitement ambulatoire est possible ou si une hospitalisation s’impose, en fonction du type et de la gravité de la maladie. En règle générale, les coûts relatifs à des psychothérapies médicales ou déléguées* sont pris en charge par l’assurance obligatoire des soins (AOS). L’assurance de base ne paie toutefois pas les traitements administrés par des psychologues reconnus, ces derniers n’étant pas considérés comme des prestataires reconnus selon la LAMal. Une psychothérapie peut être complétée par des soins psychiatriques ambulatoires, en fonction Question 11 Les coûts d’une psychothérapie sont pris en charge par l’assurance de base. des symptômes de la maladie. Cette démarche permet un suivi et une information ciblés de la personne malade dans la gestion élémentaire de sa vie quotidienne. CSSMAGAZINE 4 | 2015 L’histoire de Cupidon et Psyché, déjà connue autrefois dans les arts plastiques, est née sous la plume du poète romain Apulée. Psyché, la fille du roi, est si incroyablement belle que Vénus, la déesse de la beauté, en prend ombrage. Elle ordonne à son fils, Cupidon, que Psyché tombe amoureuse de la créature la plus horrible qui soit. Mais Cupidon, le dieu de l’amour, présente des traits humains, tombe amoureux de Psyché qui est d’une beauté surnaturelle et conçoit même un enfant avec elle. Cela suscite la rage de sa mère, Vénus. Elle part donc à la recherche de Psyché et la soumet à toutes sortes d’épreuves irréalisables. Toutefois, Psyché arrive à toutes les exécuter, notamment grâce à l’aide de Cupidon. L’Histoire se termine bien car Cupidon s’envole vers le père des dieux Jupiter. Celui-ci l’autorise à épouser Psyché et les rend immortels. © Fotolia Qui était Psyché? Les facteurs héréditaires jouent également un rôle en ce qui concerne la dépression. selon les influences auxquelles on est soumis. On parle d’épigénétique. Ainsi des études montrent que des traumatismes peuvent modifier durablement le patrimoine génétique et peuvent ainsi favoriser des dépressions ou des angoisses. Il se passe des événements décisifs avant la naissance Dans ce contexte, il faut aussi considérer les influences prénatales. Si, pendant la grossesse, la mère souffre d’un grand stress moral, les hormones du stress produites peuvent avoir une influence sur le cerveau du fœtus et ainsi augmenter le risque de maladies psychiques ultérieures. Notre constitution psychique est formée par les expériences vécues au cours des premières années de vie ainsi que par la socialisation qui se fait ensuite au sein de la famille, dans l’environnement scolaire et dans le cercle de connaissances. Il n’existe pas une raison ou un gène favorisant la dépression ou la joie de vivre. Il y a toujours le concours de plusieurs facteurs. Question 12 Y a-t-il des prédispositions à la dépression? La sagesse populaire dit que «Chacun est l’artisan de son destin». Mais le fait de souffrir de dépression a aussi à voir avec l’hérédité. © simon+kim Texte: Manuela Specker Qu’est-ce qui fait qu‘une personne, au cours de sa vie, souffrira de dépression? Pourquoi certains vivent heureux et savent mieux gérer les coups du sort tandis que d’autres s’effondrent? Il ne fait aucun doute que les prédispositions génétiques jouent un rôle, car il y a plus de dépressions dans certaines familles que dans d’autres. Mais cela n’est que demi-vérité. Lorsqu’on parle de prédisposition héréditaire, on s’imagine la plupart du temps qu’il y a un côté inévitable. Mais le patrimoine héréditaire peut changer Le sport est bon pour le psychisme Il ne faut pas confondre dépression et humeur dépressive. Il est tout à fait normal de parfois se sentir triste et abattu sans aucune raison. Les symptômes d’une dépression au sens clinique du terme durent au moins deux semaines et se manifestent, par exemple, par un sentiment de manque d’entrain et de vide intérieure, souvent lié au fait que l’on hésite beaucoup et que l’on a de la difficulté à prendre des décisions, même simples. Cela ne vaut pas seulement pour prévenir une dépression, mais aussi pour la soigner. De nombreuses études montrent que bouger régulièrement influence positivement la santé psychique. Les processus biochimiques sur le cerveau sont même quantifiables: l’hippocampe produit, chez les personnes qui aiment bouger, des cellules nerveuses supplémentaires qui établissent de nouvelles liaisons entre elles et créent de nouveaux vaisseaux sanguins. Le magazine «Der Spiegel» a fait état d’une étude pratiquée sur des techniciens et chercheurs en Antarctique qui avaient vécu huit mois isolés dans une station et qui avaient à disposition des appareils de musculation et d’endurance. Chez les personnes qui pratiquaient peu de sport, l’état psychique s’est dégradé tandis que les sujets qui pratiquaient du sport dans cet isolement présentaient un état psychique plus stable et supportaient mieux l’enfermement. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Question 13 Est-ce que la concurrence vous inquiète? Louer au lieu d’acheter: voilà le principe commercial adopté par l’entreprise Rentaski AG, franchiseur du système swissrent à Davos. Bien que la location de matériel de ski soit d’actualité, Boris Bossi, directeur de Rentaski, n’envisage pas l’avenir uniquement avec optimisme. Interview: Roland Hügi, photo: Marco Sieber Boris Bossi, le siège de Rentaski AG se situe à Davos, au milieu des montagnes. Que cela signifie-t-il pour vous? BORIS BOSSI: Je suis né et j’ai grandi à Davos. Après une formation de banquier, j’ai travaillé pendant treize ans à Zurich dans le domaine bancaire en effectuant divers séjours à l’étranger. En 2000, j’ai pu faire un métier de ma passion des sports d’hiver et ai débuté au sein de l’entreprise fondée par mon beau-père. J’y exerce la fonction de directeur depuis 2008. Davos est le berceau des sports d’hiver et il représente également ma terre natale: les paysages, les montagnes, la famille et la population, tout cela signifie beaucoup pour moi. Au fait, possédez-vous une paire de skis? Bien que j’habite au milieu des montagnes, je ne possède pas ma propre paire de skis, hormis de vieux skis en bois. Louer et partager est plus judicieux qu’acheter et utiliser rarement. De plus, j’apprécie de pouvoir utiliser différents équipements selon l’envie et l’enneigement. C’est précisément sur ce principe que se base le concept commercial de votre entreprise: louer au lieu d’acheter. Comment pouvezvous me convaincre qu’à l’avenir je n’aurai plus besoin d’acheter des skis, mais que je devrais plutôt les louer? Il existe de nombreux arguments en faveur de la location, le plus important d’entre eux étant qu’on s’épargne la corvée du transport du matériel de ski, qui est loin d’être léger. En effet, celui qui décide d’opter pour la location peut se procurer son matériel directement sur le domaine skiable et peut en outre louer le modèle le plus récent. Les skis sont constamment entrete- Boris Bossi nus, les fixations contrôlées et dans (47 ans, marié et père de deux un état irréprochable. On peut rare- garçons) a effectué un ment en dire autant du matériel de ski apprentissage de banquier, personnel, qui passe la majeure partie puis a exercé dans le dode son temps dans une cave. Le sys- maine bancaire international. tème de location sort également son Depuis 2008, il occupe le épingle du jeu en matière de dévelop- poste de CEO de l’entreprise pement durable: des skis de location Rentaski AG dont le siège sont beaucoup plus utilisés que des se situe à Davos. Cette entreskis à usage personnel. Ainsi les se- prise a été fondée en 1989 conds coûtent beaucoup plus cher. par son beau-père, qui avait pour objectif de systématiser D’autant plus qu’on skie de moins la location d’articles de sports en moins. C’est juste. Cela constitue un autre d’hiver de haute qualité. argument: est-ce vraiment sensé Aujourd’hui, 31 magasins de d’acheter un équipement complet sport répartis sur 54 points pour ne l’utiliser que deux ou trois de vente dans diverses stations de sports d’hiver sont week-ends dans l’année? Comment fonctionne exactement le franchisés auprès de swissrent. principe commercial de Rentaski AG? Les assurés CSS bénéficient Rentaski AG agit en arrière-plan et d’offres intéressantes auprès possède l’ensemble du matériel, ce des magasins de sport affiqui est décisif pour le contrôle de la liés à swissrent qualité. Le matériel est loué pour (voir CSS Exclusif). deux, maximum trois ans aux franchisés que constituent 31 magasins de sport situés à 54 emplacements dans les stations de ski suisses. De plus les magasins de sport affiliés n’ont pas à se charger de tout l’aspect marketing. En effet, c’est nous qui nous chargeons par exemple de gérer la production du matériel publicitaire (prospectus, affiches) pour les lieux de vente. Nous veillons également à ce que les magasins acquièrent de nouveaux clients grâce à de nombreuses collaborations avec des entreprises telles que les CFF, la Coop, la Reka, le TCS, la CSS, etc. Par ailleurs, l’exploitation et la commercialisation de notre portail en ligne swissrent.com prennent de plus en plus d’importance. En 1987, lorsque votre concept commercial est né, personne n’aurait eu l’idée de louer du matériel de sport au lieu de l’acheter. Les débuts ont donc été difficiles. Le système de location dans le domaine des sports d’hiver a en fait été inventé bien plus tôt. Toutefois, pendant longtemps, personne n’a pensé à le faire fonctionner de manière optimale grâce à un marketing sophistiqué. Ce qui constituait un problème n’était donc pas la réticence des gens à louer du matériel de ski, mais plutôt l’absence d’information quant à la possibilité de le faire. C’est donc avant tout par CSSMAGAZINE 4 | 2015 «Je suis de Davos, le berceau des sports d’hiver. Le paysage, les montagnes, la famille et les habitants: tout cela a une grande importance à mes yeux.» Boris Bossi, CEO de l’entreprise Rentaski AG CSSMAGAZINE 4 | 2015 rapport à ce contexte qu’on peut dire que les débuts de Rentaski AG n’étaient pas faciles. Quand est-ce que la clientèle a commencé à réaliser que louer était plus raisonnable qu’acheter? Lorsque le principe de location a été diffusé à large échelle, le succès a été rapidement au rendez-vous et l’évolution a été fulgurante. Actuellement le système de location est largement répandu. Selon mes estimations, 90 pour cent des hôtes étrangers venant pratiquer des sports d’hiver et 50 pour cent des hôtes locaux ne s’encombrent plus de leur propre équipement. «Ça ne m’appartient pas, donc pas besoin d’en prendre soin.» Est-ce que beaucoup de vos clients réfléchissent de cette manière et vous rapportent des articles dans un mauvais état? Pas du tout. La majorité de nos clients, en particulier ceux venant de Suisse, sont très soigneux avec le matériel loué, parfois même plus que si le matériel leur appartenait. Il est très rare que nous louions des skis et que ceux-ci nous soient restitués dans un état pitoyable. Depuis la fondation de Rentaski AG, de nombreux magasins de sport ont adopté le concept de location de matériel. Est-ce que cela vous inquiète? La concurrence stimule les affaires. Cela ne me pose donc aucun problème que des magasins de sport louent eux aussi du matériel. Comparé à des prestataires indépendants, Rentaski AG a un avantage conséquent: elle achète le matériel à des conditions plus avantageuses et offre un service marketing professionnel à ses franchisés. Les hivers sont toujours plus courts et les étés de plus en plus chauds. Pas la situation idéale pour votre modèle commercial. Il n’est actuellement plus possible d’éluder la problématique du changement climatique, qui a des conséquences négatives sur notre commerce à différents égards. D’une part, la saison hivernale se raccourcit. D’autre part, les stations de basse altitude sont de moins en moins enneigées. Cela a pour conséquence que de nombreux enfants et jeunes n’ont plus aucun contact avec la pratique du ski. Il y a 30 ou 40 ans, il était encore possible de faire du ski durant la semaine en plaine ou sur de nombreux versants de la région des Préalpes. Aujourd’hui, la neige tombée lors de certaines journées suffit à peine pour quelques batailles de boules de neige. Dans ces conditions, la clientèle potentielle diminue de plus en plus. On peut donc dire que les sports d’hiver souffrent d’un problème de relève. Quel concept commercial développez-vous pour la saison estivale, afin de rester actif sur le marché? Les possibilités d’exploiter de nouveaux secteurs d’affaires dans les régions montagneuses sont réduites. Actuellement, nous travaillons à renforcer la location de mountainbikes. Toutefois, cela nécessite un investissement, notamment temporel, plus important que la location de ski. Question 14 Plus cher = en meilleure santé? En Suisse, les coûts de la santé ne vont que dans une direction: vers le haut. Mais sommes-nous pour autant en meilleure santé? Texte: Roland Hügi En Suisse, la seule assurance obligatoire des soins (AOS) renchérit chaque jour de 3 millions (!) de francs. Si en 2003, la dépense était de 15 milliards de francs, la barre des 26 milliards devrait être atteinte en 2015. Et on n’en voit actuellement pas la fin. Si on définit la santé comme étant l’absence de maladies et d‘infirmités, la thèse selon laquelle la hausse des prix de la santé engendre automatiquement une meilleure santé ne tient pas la route. Cela montre seulement que le nombre de maladies de démence s’accroît à une vitesse folle. Il en va de même pour la proportion de personnes en surpoids ou obèses. Selon l’Observatoire suisse de la santé (Obsan), ce chiffre représente plus de 40 pour cent de la population. Ces deux exemples, et on pourrait en ajouter bien d’autres, montrent une chose: notre système de santé bien structuré a plutôt pour conséquence non une meilleure santé mais le fait que, malgré les maladies, nous pouvons vivre plus longtemps sans douleurs. Le monde est malade Ce fait est aussi confirmé par l’étude de la charge mondiale de morbidité («Global Burden of Disease Study», 188 pays). Cette étude, à laquelle ont aussi participé des chercheurs suisses, a été publiée en juin 2015 par le journal scientifique renommé «The Lancet». Selon celle-ci, 95 pour cent de la population mondiale se plaignent d’au moins un problème de santé. Une personne sur trois souffre même de plus de cinq maladies. Cela a aussi une répercussion sur le nombre d’années au cours desquelles les hommes sur cette planète vivent avec une maladie. En 2013, ce nombre est passé à 760 millions d‘années. Conclusion: nous vivons plus longtemps, mais toujours plus longtemps avec des problèmes de santé. Le rapport national sur la santé 2015 est arrivé à la même conclusion. Selon celui-ci les «maladies chroniques comme le diabète, les maladies cardiovasculaires, le cancer ou la démence représentent un défi majeur pour le système de santé suisse». www.rapportsante.ch Rentaski AG est client de vivit, le centre de compétence pour la santé et la prévention de la CSS. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Question 16 De l’aide à portée de main? Toux, rhume, poussées de fièvre? Pas de problème: le lexique de la santé medicine 2.0 de la CSS explique non seulement les symptômes et les causes des maux hivernaux typiques, mais aussi toutes les autres maladies et infirmités. On y trouve aussi des conseils de prévention ou indiquant ce qu’on peut faire soi-même et quand il faut absolument faire appel à un médecin. Le lexique de la santé se trouve sur le site Internet de la CSS et est aussi disponible en tant qu’ application pour smartphone. Plusieurs fonctionnalités utiles sont déjà incluses dans l’app medicine 2.0, par exemple un outil de recherche de génériques, un autre pour trouver des pharmacies ainsi qu’un scanner de codes-barres. Ce dernier permet de trouver les notices d’utilisation des médicaments en quelques secondes. www.css.ch/ lexiquesante Question 15 Des choux de Bruxelles à la place d’oranges? C’est précisément en hiver que la vitamine C est importante pour nos défenses immunitaires. Mais on n’a pas besoin de toujours manger des agrumes ou des comprimés pour couvrir nos besoins. © Gettyimages Texte: Roland Hügi Une alimentation riche en vitamines et en substances nutritives renforce le système immunitaire. Cela ne veut pas dire pour autant que pendant les longues journées grises d’hiver, il faille avaler des comprimés de vitamines. Il suffit d’avoir une alimentation saine comportant plusieurs portions de fruits et légumes par jour. La vitamine C, que le corps ne produit pas spontanément, est particulièrement importante pour le système immunitaire. Elle peut nous aider à passer l’hiver en bonne santé. Pour une personne en bonne santé, la dose quotidienne recommandée est de 100 mg. Contrairement à ce que l’on croit souvent, il n’y a pas que les agrumes qui contiennent beaucoup de vitamine C. Des légumes indigènes tiennent facilement la comparaison. Qu’en est-il des choux de Bruxelles? Ils contiennent 100 mg de la précieuse vitamine aux 100 grammes (deux fois plus que les oranges) et sont suivis de près par le fenouil. Le chou (blanc ou rouge), souvent sous-estimé, fournit comme la plupart des variétés de choux, un bon apport en vitamine C. Il en contient à peu près 50 mg. Mais les légumes riches en vitamine C présentent cependant un désavantage par rapport aux oranges qui sont consommées fraîches: s’ils sont cuits trop longtemps, la vitamine C se répand petit à petit dans l’eau de cuisson. Le mieux est de choisir une méthode de cuisson qui les ménage, comme la cuisson à l’étuvée dans peu d‘eau. Par ailleurs: la vitamine C est certes très bonne pour notre système immunitaire. Toutefois il ne sert à rien d’en ingérer de grandes quantités à titre prophylactique. Le corps n’en transforme que la quantité dont il a besoin. Le reste est éliminé. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Question 17 Mon assiette sous surveillance? Un bon repas fait toujours plaisir. Or, beaucoup de personnes doivent être vigilantes, car elles souffrent d’une intolérance voire d’une allergie alimentaire. Elles doivent donc scruter le contenu de leur assiette de près. De grandes différences Quelles sont les différences entre une intolérance et une allergie? Karin Stalder, de l’équipe Prestations techniques, nous explique: «Une intolérance est souvent liée à un problème d’estomac et d’intestin. Les personnes concernées n’ont par exemple pas les enzymes permettant de digérer un aliment précis, par exemple les produits laitiers justement, qui contiennent du lactose.» Les symptômes typiques qui surviennent sont des troubles digestifs. L’allergie, au contraire, est une réaction du système immunitaire: «Le système immunitaire considère les protéines issues des aliments concernés, tels que les noix, le lait de vache ou les fruits de mer, comme une menace et fabrique donc des anticorps spécifiques», ajoute Karin Stalder. Ce sont eux qui déclenchent la réaction allergique qui, dans un cas bénin, se manifeste sous forme de démangeaisons, mais, dans un cas plus grave, peut aller jusqu’à un arrêt cardiaque. Texte: Roland Hügi Aucune possibilité de traitement Près d’un cinquième de la population suisse souffre d’une intolérance au lactose. CSSMAGAZINE 4 | 2015 © Gettyimages Ce qui complique les choses, c’est que les intoléEnviron un quart des Suisses ne veulent pas entendre rances et allergies alimentaires sont fréquemment parler du verre de lait traditionnel pris au petit-dé- présentes tout au long de la vie. «Contrairement jeuner. En effet, ils souffrent d’intolérance au lactose, à une allergie aux piqûres d’abeille ou au pollen, il un glucide présent dans le lait. Cette intolérance est n’existe pas de traitement pour une maladie cœl’une des plus répandues en Suisse. Près d’un pour liaque», indique Karin Stalder. Les personnes concercent doit même éviter de consommer du pain et des nées n’ont alors pas le choix; elles doivent scrupuleuproduits à base de céréales; la maladie cœliaque leur sement faire attention à ce qu’il y a dans leur assiette. a été diagnostiquée. Il s’agit d’une intolérance au «Cette précaution est indispensable si l’on souffre gluten, une protéine gluante contenue dans diverses d’intolérance au gluten. Pourtant, d’innombrables alicéréales telles que le blé, l’épeautre ou le seigle. ments en contiennent, ne serait-ce que des traces», Outre les intolérances, les allergies sont aussi passa- affirme Karin Stalder. Il est important de blement répandues. D’après aha! Centre d’Allergie toujours clarifier en profondeur une in- aha! est là pour Suisse, environ quatre pour cent des adultes et entre tolérance ou allergie alimentaire avec vous aider cinq et huit pour cent des enfants sont atteints d’une un spécialiste et que les personnes qui aha! Centre d’Allergie y sont sujettes apprennent à gérer ce Suisse apporte son allergie alimentaire. problème. La fondation aha! décon- aide pour toutes les seille par ailleurs de recourir à des tests questions relatives rapides, qui sont disponibles par à ce sujet. Il propose des brochures, des exemple en grande distribution. Les raisons d’un accroissement formations et un numéro constant des intolérances et allergies de téléphone gratuit alimentaires sont multiples. «Il est pour obtenir des conseils certain que le changement consi- (+41 31 359 90 50). www.aha.ch dérable de nos habitudes alimentaires, mais aussi les influences de l’environnement, jouent un rôle important à cet égard», pense Karin Stalder. Toutefois, les raisons ne sont pas encore claires et font toujours l’objet de recherches. Andrea Schnider (à gauche) informe Heidi Haas au sujet des accidents domestiques. Question 18 Ne plus tomber? Trébucher ou tomber chez soi? «Non, pas moi!», me disait Heidi Haas, 81 ans. Elle a suivi le programme de prévention «Plus de sécurité au quotidien». Texte: Roland Hügi Jusqu’à récemment, on trouvait encore dans la villa de Heidi Haas, à Kölliken AG, quelques obstacles sur lesquels on pouvait trébucher. Mais maintenant les tapis qui pouvaient glisser facilement sont collés sur le parquet. «De plus, je suis plus consciente de la manière dont je me déplace chez moi», dit cette alerte femme de 81 ans. C’est le programme de prévention contre les chutes «Plus de sécurité au quotidien»* qui a déclenché ce changement. Cette offre de la Ligue suisse contre le rhumatisme lui a été recommandée par son rhumatologue surtout parce que Heidi Haas souffre d’ostéoporose et qu’une chute pourrait avoir des conséquences graves. Elle n’a pas réfléchi longtemps et s’est inscrite immédiatement. © Thomas Zimmermann Le contexte est important Peu de temps après, Heidi Haas a reçu la visite de la physiothérapeute Andrea Schnider. Déjà avant d’entrer dans la maison, elle s’était fait une idée de l’environnement. «Les conditions générales d’habitation ainsi que l’accès aux infrastructures publiques jouent un rôle essentiel pour la mobilité d’une personne», explique Andrea Schnider. Une fois dans l’appartement, elle a inspecté les différentes pièces: «je laisse toujours les séniors libres de me montrer ce qu’ils veulent bien me montrer.» En règle générale, déjà à ce stade, on voit les obstacles évidents, comme les coins de tapis ou les marches d’escalier mal éclairées, et on en discute. Des facteurs physiques importants On parle non seulement de ces facteurs de risques externes, mais aussi des facteurs de risque «internes». «Je m’enquiers pour savoir si les personnes souffrent de vertiges ou s’il faut faire des exercices de renforcement musculaire pour qu’une personne soit mieux armée contre les chutes», déclare Andrea Schnider. Pour Heidi Haas, ce n’était pas nécessaire. Mais des tests, par exemple parcourir une certaine distance dans la maison avec un verre d’eau plein dans les mains, ont montré qu’il y avait un potentiel d’amélioration dans le rythme de la marche et l’attention. On discute de ces constatations au cours d’une conversation. Et si on observe la scène, on voit qu’il y a là une intimité qui contribue énormément au succès du programme. Convaincue du succès Heidi Haas est en tout cas convaincue que le conseil est gage de succès durable: «Depuis, je ne suis pas tombée dans mon appartement, et je suis certaine que, grâce à ce programme anti-chute, je ne vais plus tomber.» Elle cherche à convaincre d’autres personnes dans son entourage. «Je viens de recommander ce programme à une amie qui est déjà tombée plusieurs fois chez elle.» Qui sait, peut-être cette amie pourra-t-elle bientôt dire aussi «Tomber? Non, pas moi!». www.ligues-rhumatisme.ch www.css.ch/programmesdesuivi * Les coûts du programme «Plus de sécurité au quotidien», proposé dans toute la Suisse, s’élèvent à 500 francs et, dans certaines conditions, sont entièrement pris en charge par la CSS. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Question 19 D’où vient la Les peurs peuvent engendrer l‘isolement peur des araignées? L’arachnophobie, la peur des araignées, est largement répandue bien que ces bêtes à huit pattes soient inoffensives. C‘est une des caractéristiques typiques des phobies: le danger est largement surestimé et limite grandement la vie des personnes concernées. Ainsi il y a des personnes qui ont une peur panique des boutons et des touches. Ou certaines personnes ont peur de se ridiculiser en public et évitent donc de rencontrer des gens (phobie sociale). Il y a également la peur de ne pas pouvoir s’échapper lorsqu’on se trouve dans une foule ou sur une très grande place (agoraphobie). Les personnes atteintes de cette phobie évitent donc les grands rassemblements ou ne rencontrent plus personne. Il y a même des gens qui ont une peur panique de se voir observer par un canard (anatidaephobie). Texte: Manuela Specker Là, sur l’écoulement de la douche, elle se tient bien tranquille. Mais le bruit qu’elle déclenche du seul fait qu’elle existe, les cris perçants de la femme qui voulait prendre sa douche, pourrait sortir tout droit d’un film d’horreur de Hitchcock. Caractéristiques de l‘arachnophobie Les parents transmettent leurs peurs Les phobies sont aussi apprises. Les enfants, par exemple, sentent exactement si un de leurs parents a peur des araignées et reprennent ces peurs. Les araignées sont donc prédestinées à être craintes car, avec leurs huit pattes, elles paraissent très lestes et agiles, et donc potentiellement incontrôlables. Tant que les peurs ne sont pas l’expression de conflits non résolus ou de traumatismes vécus, il est possible de se désensibiliser par l‘exposition: les personnes concernées s’exposent à l’objet ou au sujet de leurs peurs. Les thérapies cognitives comportementales font partie des méthodes les plus efficaces pour maîtriser les peurs. Si celles-ci ne sont pas traitées, elles entraînent souvent d’autres phobies, une peur vient rarement seule. Des mesures comme la thérapie cognitive comportementale sont surtout indiquées lorsque les personnes souffrent de leurs phobies devenues trop puissantes et limitant leur qualité de vie. CSSMAGAZINE 4 | 2015 © Gettyimages La peur des araignées est la phobie la plus fréquente et est souvent confondue avec le dégoût des araignées. Mais celui qui souffre véritablement d’arachnophobie développe un comportement qui le handicape et le limite psychiquement. Les personnes concernées, par exemple, évitent les lieux où elles supposent qu’il peut y avoir des araignées. Ou encore elles contrôlent chaque soir avant d’aller dormir s’il n’y a pas une araignée qui s’est glissée sous la couette. Si elles rencontrent effectivement une araignée, elles se transforment en statue de sel et peuvent ne pas bouger pendant des heures jusqu’à ce que quelqu’un ait ôté l’animal ou bien elles partent loin en courant. Dans leur peur, elles surestiment aussi la taille de l’araignée. Le pouls s’accélère, le sang afflue aux tempes, la personne se met à transpirer; les personnes phobiques manifestent toutes les réactions qu’a le corps lorsqu’il se trouve face à un danger réel et qui leurs sauvent peut-être la vie. Mais, sous nos latitudes, les araignées ne représentent aucun danger. Les personnes phobiques le savent aussi. Mais le savoir ne suffit pas pour les raisonner. Les peurs sont solidement ancrées dans le subconscient et peuvent être déclenchées non seulement par des animaux, mais aussi par des objets ou des situations. L’origine des peurs Pour ceux qui ne sont pas concernés, les phobies peuvent paraître très amusantes, mais pour les personnes atteintes, elles représentent une véritable torture. Les questions-clés que l’on se pose: d’où viennent ces peurs et comment s’en débarrasser? Une des explications vient de la biologie de l‘évolution: certaines peurs sont dans nos gènes, car ce n’est qu’ainsi que nos ancêtres ont pu survivre. La rare phobie des canards doit remonter aux temps où les animaux étaient bien plus grands et représentaient réellement un danger pour l‘homme. La peur des rats est compréhensible, car aujourd‘hui encore ils ont un lien avec la peste bien que ce ne soient pas les seuls mammifères porteurs de cette maladie. Si les rats pouvaient parler, ils diraient qu’il s’agit de calomnies. Les requins blancs pourraient en faire de même qui, depuis le thriller de 1975 de Spielberg, sont considérés comme des animaux féroces et des dangers bien que, dans le monde, il y ait plus de personnes qui meurent d’une piqûre d’abeille que d’une attaque de requin. Les peurs ne sont donc pas uniquement dues à la biologie de l’évolution, mais aussi à l’histoire culturelle. Même l‘arachnophobie peut être déclenchée ou renforcée par un conte. On pense à «l’araignée noire» de Jeremias Gotthelf. Ou encore à des films d’horreur dans lesquels des araignées envahissent des villes entières et, où, au bout du compte, seuls survivent ceux qui avaient pu se barricader. La perspective qui s’offre à eux lorsqu’ils osent ressortir à la lumière du jour: une ville entièrement envahie par les araignées. Cela donne le frisson et est une pure fiction. Mais on pourrait s’imaginer réellement que sans les araignées et leurs toiles, on serait totalement envahi par les moustiques. Une source de créativité Les peurs ne sont pas mauvaises en soi car, en cas de danger, elles accroissent l’attention. Elles peuvent même être une grande source de créativité. Steve Jobs, le créateur d’Apple maintenant décédé, par exemple, avait peur des touches et des boutons de toutes sortes. C’est pourquoi tant de produits Apple font appel à des dessins et ont très peu de boutons. Petit lexique des phobies bizarres • Anatidaephobie: peur d’être observé par des canards • Coulrophobie: peur des clowns • Gamophobie: peur du mariage • Glucodermaphobie: peur de la peau sur du lait tiède • Kéraunothentophobie: peur de la chute de satellites • Koumpounophobie: peur des boutons • Phasmophobie: peur des esprits • Ptéronophobie: peur d’être chatouillé par des plumes CSSMAGAZINE 4 | 2015 Question 20 Vaccin contre Maintenant ou jamais Les discussions au sujet de l’utilité du vaccin contre la grippe refont surface à chaque fin d’automne. Dans les faits, les personnes appartenant à un groupe à risque, comme celles qui souffrent d’une grave maladie pulmonaire, devraient absolument se faire vacciner. Texte: Roland Hügi Forte fièvre soudaine, frissons, éternuements, toux, maux de gorge et douleurs lors de la déglutition: tels sont les symptômes typiques de la grippe, une maladie infectieuse des voies respiratoires, qui peut durer jusqu’à deux semaines. Des maux de tête, des sensations de vertige ainsi que des douleurs au niveau de la poitrine, des articulations et des muscles peuvent également survenir. Les enfants peuvent en outre souffrir de nausées, de vomissement et de diarrhées. Malgré ces violents symptômes, seuls 14 pour cent de la population suisse se font vacciner contre la grippe, un signe clair que la grippe reste une affection minimisée. Mais elle peut aussi prendre une mauvaise tournure chez les bien-portants. Le vaccin ne permet pas seulement de se protéger soi-même; il empêche aussi une transmission du virus grippal aux personnes de votre entourage. Cloué au lit à cause de la grippe? Ce n’est pas une fatalité: quiconque se fait vacciner peut se protéger efficacement contre les virus grippaux. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Question 21 MAA – qu’est-ce qui change? La CSS propose trois modèles alternatifs d’assurance (MAA): l’assurance Cabinets de santé, l’assurance du médecin de famille et l’assurance de télémédecine. Dans le cadre de ces modèles, en cas de problèmes de santé, les personnes assurées s’adressent toujours en premier lieu au médecin défini par le type d’assurance choisi. Ils bénéficient ainsi d’un traitement complet et coordonné ainsi que d’un rabais sur leur prime. A compter du 1er janvier 2016, la CSS étendra le nombre de réseaux de médecins. Un aperçu de ces réseaux et des autres modifications au sein des MAA est disponible sous www.css.ch/adaption © Gettyimages la grippe, une bonne idée? Le vaccin contre la grippe est adapté chaque année en fonction de l’évolution du virus. Afin qu’il puisse déployer ses effets jusqu’à l’arrivée de l’hiver, il doit être administré au plus tard ces jours-ci. Il protège généralement Les pharmacies pendant six mois. Le site Internet de vaccinent l’Office fédéral de la santé publique Dans de nombreux cantons, fournit toutes les informations im- le vaccin contre la grippe portantes à ce sujet et, entre autres, peut même se faire dans les un test de vaccination pour savoir pharmacies. Beaucoup de quelles personnes devraient se faire pharmaciens disposent d’un certificat de capacité corvacciner. www.sevaccinercontrelagrippe.ch respondant. Le site Internet de la Société suisse des pharmaciens propose une liste de tous les pharmaciens qui administrent le vaccin contre la grippe. www.pharmasuisse.org Lors de la préparation du gibier, certaines règles doivent être observées. Question 22 Le gibier est-il sain? La viande d’animaux sauvages, qui bougent énormément, se nourrissent de manière naturelle et respirent le bon air de la forêt, est digeste. Toutefois, il faut respecter certaines règles. Texte: Alexia Sieber d’aliments énergétiques, comme c’est le cas dans les élevages classiques. Comme les animaux sont toujours en mouvement, la viande de gibier a plus de muscles et moins de graisse. Elle est en outre riche en protéines, très digeste et riche en sels minéraux. Un délice automnal pour le palais Des faisans, des ramiers ou canards sauvages se retrouvent certes parfois dans l’assiette de gourmets suisses. Toutefois le menu de chasse automnal est surtout constitué de gibier à poil. Dans les statistiques fédérales sur la chasse (OFEV), les chevreuils, les chamois et les cerfs prennent les premières places. Mais la viande d’animaux vivant en liberté ne couvre pas, et de loin, la demande. C‘est pourquoi on consomme également du gibier vivant dans des enclos dans des exploitations agricoles suisses. La plus grande partie du gibier est cependant importée. Selon le type de viande, elle vient d’Allemagne, d’Autriche ou de Nouvelle-Zélande. La proportion de produits d’élevage est très élevée dans le gibier importé. © simon+kim Des conditions de vie naturelles Qu’il s’agisse d’animaux sauvages ou d’animaux d‘élevage: les chevreuils et autres sont constamment en mouvement. Le gibier qui vit dans la forêt et dans les champs se nourrit de ce que la nature propose à chaque saison. Les cerfs d’élevage aussi se nourrissent en été de fourrage naturel dans les prés. En hiver, on les nourrit avec du foin et des aliments tels que pommes de terre, raves ou pommes. On ne leur donne généralement pas d’aliments favorisant la croissance ou Il faut cuire la viande de gibier au moins 10 minutes à une température de 80° et ne pas la consommer crue ou rosée. Dans ce cas, rien ne s’oppose à déguster ce délice très digeste. Mais on peut aussi composer une assiette d’automne avec du chou rouge, des poires cuites et des airelles ainsi que des champignons frais, des marrons et des spätzli maison sans viande. Du plomb dans l’estomac Si on abat du gibier avec des munitions à plomb, il se peut que, lorsque l’on consomme la viande, du plomb atterrisse dans l’organisme. Ce métal lourd peut endommager les organes et gêner les fonctions corporelles. Toutefois, en Suisse, on consomme en moyenne du gibier trois fois par an, cela ne représente donc pas un danger pour la santé. Même si on mangeait une dizaine de portions par an, cela ne poserait aucun problème selon l’Office fédéral de la sécurité alimentaire des affaires vétérinaires (OSAV). Toutefois la prudence est de mise chez les femmes enceintes et les enfants jusqu’à sept ans, car le système nerveux des fœtus et des enfants en bas âge peut être endommagé déjà avec de faibles quantités de plomb. www.osav.admin.ch (Thèmes – Nutrition de A à Z) CSSMAGAZINE 4 | 2015 Second avis médical par Internet Question 23 Second avis médical – le plus rapide? Une opération planifiée entraîne souvent de nombreuses questions. Dans ce cas, un second avis médical peut être utile. Dorénavant, les assurés CSS pourront demander un second avis médical directement sur le portail www.meinezweitmeinung.ch. Texte: Roland Hügi Un tassement de disque, une déchirure des ligaments du genou ou des douleurs aux épaules: des cas typiques lors desquels une opération semble souvent être inévitable. «L’opération est-elle réellement nécessaire?», «Existe-t-il une autre thérapie?», se demandent, perplexes, les personnes concernées, à juste titre. Qu’il existe une autre possibilité de traitement ou que l’opération soit vraiment nécessaire, un second avis médical aide à trouver une solution individuelle. Désormais, les assurés de la CSS ont à leur disposition le site www.meinezweitmeinung.ch pour demander un second avis médical. La plateforme en ligne présente de grands avantages: •Compétence: des spécialistes leaders en Suisse répondent aux demandes. • Stricte protection des données: la communication des données médicales s’effectue exclusivement entre le patient et le médecin. Toutes les données sont cryptées et restent en Suisse. •Rapidité: le rapport du médecin fournissant le second avis médical est livré en deux ou trois semaines (au cas où aucune intervention personnelle ne serait nécessaire). • Indépendance: le patient peut en tout temps télécharger ses documents médicaux. • Facilité d’utilisation: www.meinezweitmeinung.ch est très simple d‘utilisation. • Coopération: structure de la plateforme élaborée avec la collaboration étroite de cliniques et spécialistes leaders en Suisse. «Je recommande à quiconque est indécis avant une opération de demander un avis d’experts neutre et personnalisé. Grâce à la plateforme en ligne sécurisée, c’est encore plus rapide et plus simple», dit le médecin Dorothea Hofer-Zglinski, spécialiste Innovation Gestion des soins à la CSS. Le portail internet du second avis médical meinezweitmeinung.ch n’est disponible qu’en allemand et en anglais dans un premier temps (d’autres langues sont prévues) et est accessible à tous les assurés depuis n’importe où. Il est toujours possible, comme avant, d’avoir recours, pour un second avis médical, au centre de coordination de la CSS. Vous pouvez obtenir des informations au 0844 277 277 (de 8 h 00 à 18 h 00). www.css.ch/secondavis Procédure simple Envoyer son cas Formulation d’un second avis Envoyez-nous votre cas sur notre L’équipe médicale choisie examine site Internet: remplissez les documents fournis et le questionnaire, joignez-y les formule un second avis solide et documents nécessaires indépendant. et sélectionnez la clinique. CSSMAGAZINE 4 | 2015 Réception de la réponse Vous recevez le second avis dans un délai de deux semaines. © www.meinezweitmeinung.ch Voici comment obtenir un second avis médical simplement et rapidement sous www.meinezweitmeinung.ch: Question 24 Qu’est-ce que le supplément unique? Les assurés de la CSS peuvent constater qu’un supplément unique de 2.75 francs par mois figure sur leur police 2016. De quoi s’agit-il? Texte: Roland Hügi Au printemps 2014, le Parlement fédéral a approuvé un nouvel article législatif de la loi fédérale sur l’assurance-maladie. Selon cette décision, 800 millions de francs seront redistribués entre 2015 et 2017 sous Question la forme d’une correction de primes. Le financement est effectué à raison d’un tiers chacun par la Confédération, les assurances-maladie et les assurés. Toutes les personnes domiciliées en Suisse qui sont soumises à l’obligation de s’assurer sont concernées par cette mesure. Afin de financer la contribution de l’assuré, la CSS Assurance prélèvera en 2016 un supplément unique de 2.75 francs par mois et par personne avec la prime de l’assurance obligatoire des soins. Ce montant est prélevé indépendamment des éventuelles bonifications et réductions de primes et concerne l’ensemble des clientes et clients de la CSS (à l’exception des assurés d’INTRAS). Le supplément unique sert exclusivement à financer la correction des primes décidée par le Parlement fédéral. A l’origine, la CSS voulait payer le supplément de primes qui est maintenant facturé aux assurés par ses propres moyens, mais cela a été refusé par l’Office fédéral de la santé publique. www.css.ch/correctiondeprimes c’est la seule personne à pouvoir juger si y figurent effectivement les prestations qui ont vraiment été fournies. Le deuxième mode de paiement qui est appliqué par les assurances-maladie suisses est le «tiers payant». Comme son nom l’indique, dans ce cas de figure, la facture est envoyée directement à l’assurance-maladie par un fournisseur de prestations (par ex. hôpital), avec copie à l’assuré. L’assurance paie alors la totalité du montant et demande à l’assuré de lui rembourser la participation aux coûts mentionnée ci-dessus. 25 Qu’est-ce que le tiers garant? Certains termes utilisés dans le contexte des assurances-maladie sont un peu obscurs. «Tiers garant» en fait partie. © f1online Texte: Roland Hügi Dans le contexte de l’assurance-maladie, «tiers garant» signifie que les assurés paient leurs factures et demandent leur remboursement à leur assurance-maladie. Celle-ci garantit le remboursement, après déduction de la participation aux frais des assurés (franchise et quote-part). Le système du tiers garant a l’avantage que l’assuré peut vérifier directement la facture avant d’effectuer le paiement. Car CSSMAGAZINE 4 | 2015 Avec le tiers garant, une personne assurée paie elle-même sa facture (par ex. à la pharmacie) et la transmet ensuite à son assurance pour remboursement. Le jogging et la marche sont des activités saines. C’est l’intensité qui fait la différence. 16 000 marcheurs. L’équipe de scientifiques cherchait à savoir dans quelle mesure le jogging et la marche exercent une influence positive sur la santé. La question centrale était de savoir si le jogging et la marche influent de manière positive sur l’apparition de l’hypertonie (pression artérielle trop élevée), du diabète, d’un taux de cholestérol trop élevé ou de maladies coronariennes. Des résultats surprenants Les résultats ont surpris: les différences entre les deux activités sportives sont minimes. Toutefois, ces résultats ne sont valables que si les joggeurs et les marcheurs brûlent le même nombre de calories. Cela signifie que les marcheurs doivent se déplacer beaucoup plus longtemps pour pouvoir atteindre les mêmes bénéfices pour la santé que les joggeurs, qui brûlent plus de calories en raison de leur rythme d’activité plus élevé. Si ces conditions sont remplies, les risques relatifs aux maladies citées ci-dessus pour les personnes s’adonnant à la marche sont même moins élevés que pour une personne adepte du jogging. Néanmoins, étant donné que les joggeurs se déplacent souvent plus longtemps et avant tout de manière plus intensive, ils profitent plus des avantages pour la santé que les marcheurs. Question 26 Courir ou marcher? Les bienfaits pour la santé de la course à pied par rapport à ceux de la marche font l’objet de discussions animées. Une étude démontre que les avantages de l’une et l’autre activité sont similaires. Texte: Roland Hügi Tandis que certains courent à en perdre haleine, d’autres prennent leur temps et font leur petit tour à pied (avec ou sans bâtons). Néanmoins, celui qui pense que l’une de ces activités est assurément meilleure pour la santé se trompe. En effet, c’est ce que démontre une étude du Lawrence Berkeley National Laboratory aux Etats-Unis. Dans le cadre de cette étude, deux chercheurs, Paul T. Williams et Paul D. Thompson, ont évalué les résultats de deux enquêtes réunissant près de 30 000 joggeurs et CSSMAGAZINE 4 | 2015 © Gettyimages Un petit effort peut suffire Nous pouvons ainsi approfondir la discussion jogging versus marche à pied. Citons maintenant une deuxième étude publiée en 2012 et provenant de Taïwan à laquelle près de 400 000 personnes ont pris part. Cette re- Une étude publiée à cherche montre qu’une activité spor- Taïwan en 2012 tive réduite, soit quinze minutes par indique que même une jour, peut déjà diminuer le risque de activité sportive momortalité de 14 pour cent par rapport dérée (15 minutes par jour) à la population sédentaire. Grâce à permet de réduire le ces quinze minutes quotidiennes, les risque de mortalité de sportifs minimalistes bénéficient déjà 14 pour cent par rapd’une espérance de vie de trois ans port aux personnes qui supplémentaires par rapport à une n’en pratiquent aucune. personne ne faisant pas de sport. De plus, pour chaque quart d’heure supplémentaire, le risque de mortalité continue à chuter. Le risque de cancer est également plus faible selon les auteurs de l’étude. Pour conclure, l’important n’est pas de choisir entre la course à pied, la marche, le vélo ou encore la natation, mais plutôt de faire un peu de sport, et ce régulièrement. Question Question 27 Soutenir le WWF? Le portail login client électronique myCSS contribue à protéger l’environnement. Les nouveaux inscrits à myCSS soutiennent en même temps le programme du WWF pour la protection de l’espace alpin. Texte: Roland Hügi © Wild Wonders of Europe / Grzegorz Lesniewski / WWF L’arc alpin qui traverse toute l’Europe est riche imprégné d’une diversité unique. Au fil du temps cependant, le monde alpin est de plus en plus menacé, notamment parce qu’il est exploité plus intensivement que n’importe quelle autre région montagneuse du monde. C’est dans ce contexte que s’inscrit le programme alpin européen du WWF. «Notre objectif est de préserver le patrimoine naturel pour les générations futures et de proposer pour cela des solutions allant au-delà des frontières», affirme Sergio Savoia, responsable du programme. CSS durable Avec son portail login client myCSS, sur lequel sont déjà inscrits 140 000 assurés, la CSS aspire aussi à une contribution durable. Les personnes qui s’y inscrivent rendent tous les documents papier superflus et disposent partout d’un accès électronique à leurs documents personnels d’assurance, comme les polices ou les décomptes de prestations. Désormais, le WWF et la CSS s’associent pour la durabilité: pour chaque nouvelle personne qui s’inscrit sur myCSS, la CSS soutient le programme alpin européen du WWF à hauteur de cinq francs. Cette contribution vaut pour les prochaines 18 000 nouvelles inscriptions. En se décidant pour myCSS, les personnes prennent non seulement parti pour leur durabilité personnelle, mais elles montrent aussi qu’il faut continuer à cultiver une pensée durable afin d’agir à une plus large échelle. www.wwf.ch www.css.ch/fr/mycss CSSMAGAZINE 4 | 2015 28 Quels centres de fitness sont reconnus? Dans le cadre du compte «santé», la CSS participe financièrement aux coûts des abonnements semestriels et annuels pour l’entraînement musculaire et d’endurance à l’aide d’appareils dans certains centres de fitness. A compter du 1er janvier 2016, la CSS reconnaîtra les prestataires bénéficiant pour 2016 du label Qualitop et dorénavant aussi ceux possédant au minimum trois étoiles selon le système de notation Fitness Classification. Notre Serviceline vous fournira de plus amples informations à ce sujet. Vous pouvez également vérifier si le centre de fitness à proximité de chez vous fait partie des prestataires reconnus en consultant le portail login client sous my.css.ch (rubrique Prestations & Couverture). La CSS soutient de nombreuses activités de promotion de la santé et de prévention. Vous trouverez des informations détaillées sous www.css.ch/comptesante Modern Times Hotel, sur les traces de Charlie Chaplin Le Modern Times Hotel, situé à SaintLégier-La Chiésaz près de Vevey, est entièrement dédié à l’homme pour qui la canne était un symbole de dignité, la moustache de coquetterie et les larges chaussures d’embarras: Charlie Chaplin. Ce nouvel hôtel 4 étoiles vous attend avec ses 138 chambres contemporaines, son bar-lounge «électrisant», son restaurant gourmet et gril cosy ainsi que sa boutique de produits bio de la région. A deux pas se trouve le musée portant le même nom que cette grande star du cinéma, qui vous fera découvrir sa vie et son influence. Gagnez une nuitée pour deux personnes, repas du soir gastronomique et petitdéjeuner copieux inclus, au Modern Times Hotel près de Vevey avec une entrée pour le musée. Nous offrons à tous les assurés CSS qui réserveront en 2016 une chambre dans le Modern Times Hotel sur Private Selection Hotels l’entrée au musée Modern Times. Private Selection Hotels parraine cette offre. www.privateselection.ch [email protected] Question 29 Le savez-vous? Testez vos connaissances et gagnez un séjour dans le nouveau Modern Times Hotel à Vevey. Pour participer au tirage au sort Ecrivez votre solution au dos d’une carte postale et envoyez-la à l’adresse suivante: CSS Assurance, mots croisés CSS Magazine, Tribschenstrasse 21, Case postale, 6002 Lucerne. Ou envoyez-nous un courriel à [email protected]. Le vainqueur sera désigné par tirage au sort, la voie de droit est exclue. La date limite d’envoi est le 18 décembre 2015. Nous félicitions la gagnante: Gertrude Bernhardsgrütter, 9606 Bütschwil Solution: CSSMAGAZINE 4 | 2015 © f1online Solution des mots croisés 3/15 Offres supplémentaires sur www.css.ch/exclusif Shop santé Offres spéciales 30 % Prix: CHF 94.50 au lieu de CHF 135 Omron Tens E3 Intense Appareil de thérapie pour traiter la douleur pouvant être utilisé pour atténuer les douleurs musculaires et articulaires, les raideurs et les engourdissements du dos, des épaules et des extrémités. 9 modes d’utilisation, 15 degrés d’intensité. Garantie: 3 ans. 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L’offre est valable jusqu’au 14 février 2016 ou dans la limite des stocks disponibles. Code de rabais en ligne: CSS20 Mot de passe SMS au 363: O619O 20 % Jeu Brändi@Dog pour 4 personnes Promet des moments agréables et captivants à ceux qui aiment combiner tactique et esprit d’équipe. Pliable, 2 à 4 joueurs, âge: dès 3 ans. Instructions en DE/ FR/ IT/ EN, fabrication: Stiftung Brändi Luzern. Code de rabais en ligne: CSS20 Mot de passe SMS au 363: B013D CSSMAGAZINE 4 | 2015 Prix: CHF 63.60 au lieu de CHF 79.50 Ces articles ont été soigneusement sélectionnés pour vous par vivit, le centre de compétence pour la santé et la prévention de la CSS Assurance. Louer au lieu d’acheter Louez du matériel d’excellente qualité pour les sports d’hiver dans 49 magasins de sport situés dans 31 des stations de sports d’hiver préférées des Alpes suisses. 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