Promotion postale d`automne « Destination : Aventure » de Firestone

FORMULAIRE DE DEMANDE OFFICIEL
Veuillez écrire en lettres moulées. La carte sera émise au nom de la personne tel qu’il est inscrit ci-dessous.
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Prénom Nom de famille
Promotion postale d’automne
« Destination : Aventure » de Firestone
Achat effectué entre le 27 août et le 7 octobre 2012.
La demande doit être postée AU PLUS TARD le 7 novembre
2012, le cachet postal en faisant foi.
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Adresse postale
Carte d’essence prépayée Firestone MastercardMD de 70 $
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Ville
Province
Code postal
OFFRE FST1003
PNEUS ADMISSIBLES : L’achat d’un jeu de quatre (4) pneus admissibles doit
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Adresse courriel (requise pour communiquer)
(______)____________________________ Date
No de téléphone cellulaire
Destination
Destination
Destination
Destination
MC
de la facture : ____/_____/2012
jourmois
Veuillez cocher si vous désirez recevoir des mises à jour sur le marketing et
les promotions Firestone par courriel ou par texte.
Mon jeu de quatre (4) pneus neufs Firestone admissibles a été monté sur le véhicule suivant :
provenir des stocks en magasin d’un détaillant Firestone canadien participant.
Veuillez cocher ci-dessous le modèle de pneus achetés.
J’ai acheté ces 4 pneus
pour un usage personnel :
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Année
Marque
Modèle
Le modèle des pneus achetés
est inscrit sur le reçu.
J’ai pris connaissance de toutes les MODALITÉS ET CONDITIONS énoncées aux présentes et m’y suis conformé(e). Vous trouverez
ci-joint ma (mes) facture(s) originale(s) payée(s) portant l’identification du détaillant et attestant de l’achat des pneus admissibles et de
leur pose, ainsi que ce formulaire de demande original. Je confirme par la présente que tous les renseignements fournis sont valides
et exacts et je consens à ce que Bridgestone Canada Inc. recueille l’information personnelle divulguée aux présentes.
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SIGNATURE DE L’ACHETEUR REQUISE
MC
MC
MC
A/T
M/T
LE
LE2
estination S/T
D
Firehawk Wide Oval Indy 500
Firehawk Wide Oval A/S
MC
MC
MC
MC
MC
MD
LA FACTURE ORIGINALE ACQUITTÉE DOIT ACCOMPAGNER CE FORMULAIRE DE
DEMANDE DANS L’ENVOI.
CETTE OFFRE EXCLUT TOUT AUTRE PNEU FIRESTONE OU TOUT ACHAT EFFECTUÉ
CHEZ COSTCO. Cette promotion sera honorée sous forme d’une carte d’essence
prépayée Firestone MastercardMD. La valeur de 70 $ de la carte est attribuée pour
chaque jeu de 4 pneus admissibles. Ne peut faire l’objet d’un encaissement en
espèces. Veuillez prévoir un délai de 10 à 12 semaines pour recevoir la carte.
Visitez www.firestonetire.ca/promotions pour vérifier l’état de votre demande ou pour
communiquer avec nous.
Merci d’avoir choisi les pneus Firestone. Veuillez lire les modalités et conditions de cette offre ci-dessous.
MODALITÉS ET CONDITIONS DE LA PROMOTION POSTALE D’AUTOMNE « DESTINATION : AVENTURE » DE FIRESTONE
1. Veuillez annexer à ce formulaire de demande dûment rempli
votre (vos) facture(s) ORIGINALE(s) datée(s) et entièrement
payée(s), où figurent votre nom, celui du détaillant et la date
d’achat, attestant de l’achat des pneus admissibles, du prix
payé et de leur pose. Encerclez l’achat des pneus sur votre reçu.
Si cette demande fait l’objet de plus d’une carte d’essence, vous
devez fournir la documentation requise pour chacun des achats
admissibles. LES PHOTOCOPIES NE SONT PAS ACCEPTÉES.
2. Le nom indiqué sur ce formulaire de demande DOIT être
identique à celui indiqué sur la ou les facture(s). Toute autre
demande provenant d’un même client ou d’un même ménage
doit être accompagnée d’un autre formulaire de demande
et de toute(s) autre(s) facture(s) originale(s) attestant l’achat
d’un autre jeu de quatre pneus admissibles pour un véhicule
différent. Si le nom d’une entreprise apparaît sur la (les)
facture(s), veuillez fournir le prénom et le nom de l’utilisateur
ou de l’utilisatrice attitré(e) de la carte.
3. L’offre est en vigueur au Canada et s’adresse uniquement aux
personnes qui sont majeures dans leur province de résidence.
4. Toute facture ou soumission qui est illisible, incomplète,
ou qui aurait été modifiée, falsifiée, ou altérée de quelque façon
que ce soit n’est pas valide et sera automatiquement réputée
inadmissible.
5. Bridgestone Canada Inc. ne partage, ne vend ni ne divulgue
à des tiers aucune information concernant ses clients.
Les renseignements recueillis aux présentes sont utilisés
uniquement par Bridgestone aux fins de marketing et
de gestion de ce programme. Nous vous invitons à visiter
le site www.firestonetire.ca pour consulter notre politique
de confidentialité.
6. Cette offre est destinée aux clients au détail seulement et
est limitée à deux paiements par client, facture, adresse ou
ménage. Elle exclut tout achat effectué pour des véhicules
commerciaux ou des parcs de véhicules ainsi que des achats
de groupes, ou des achats effectués en vertu d’un changement
d’employé et d’un ajustement de garantie.
7. Si vous désirez que l’on vous retourne votre (vos) facture(s)
originale(s), veuillez inclure dans votre envoi, avec les
documents originaux soumis, une fiche de 7,5 cm x 12,5 cm
(3 po x 5 po) portant la mention « Retour de facture(s)
originale(s) requis ». Les demandes reçues ultérieurement
sous un autre pli ne seront pas traitées.
8. Ni Bridgestone Canada Inc. ni le centre de gestion du
programme Firestone ne sont responsables du courrier en
retard, perdu, illisible ou mal acheminé.
9. Veuillez conserver une copie de tout document que vous nous
faites parvenir pour référence ultérieure, car les documents
originaux deviendront la propriété de Bridgestone Canada Inc. et
ne seront pas retournés au client.
10. Cette carte est émise par la Compagnie de Fiducie Peoples
conformément à la licence de MasterCard International.
MasterCard est une marque de commerce déposée
de MasterCard International. Les cartes sont émises dans
le cadre d’un programme de fidélisation, de récompense ou
de promotion. La carte aura pour titulaire la personne dont
le nom apparaît sur ce formulaire de demande et elle est
incessible. Elle ne peut être émise au nom d’une personne
mineure. La carte ne peut faire l’objet d’un encaissement en
espèces et peut être utilisée dans les postes d’essence où
la carte MasterCard est acceptée. Les restrictions du pays
s’appliquent et peuvent varier. La carte peut être utilisée
dans pratiquement toutes les stations-service qui acceptent
MasterCard. Pour toute question relative à la carte,
composez le 855 209-8384.
Les modalités, conditions et restrictions relatives à la carte
s’appliquent; voir www.mpccard.com/firestonegascard
pour les détails.
11. Toute décision de Bridgestone Canada Inc. et du centre
de gestion du programme Firestone est définitive.
Pour faire un suivi après 4 semaines, veuillez appeler
le numéro sans frais : 866 433-3009.
VEUILLEZ POSTER TOUTE
LA DOCUMENTATION REQUISE
(inclure ce formulaire de demande et
la facture originale) AU PLUS TARD
LE 7 NOVEMBRE 2012, LE CACHET
POSTAL EN FAISANT FOI, À :
PROMOTION DE PNEUS FIRESTONE
FST 1003
3000, BOUL. DES LAURENTIDES, BUREAU 12-166
LAVAL, QC H7K 3G5
La promotion sera honorée sous forme
d’une carte d’essence prépayée
Firestone MasterCard.