Formulaire d`application Nouveaux Événements
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Formulaire d`application Nouveaux Événements
APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross NEW EVENT APPLICATION FORM/FORMULAIRE D’APPLICATION NOUVEAUX ÉVÉNEMENTS NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX CYCLO-CROSS 1. Please, complete this form by answering all questions. (Digital format mandatory) Veuillez compléter ce formulaire en répondant à toutes les questions. (Format électronique obligatoire) 2. Keep a copy of this document for your files. Veuillez en conserver un exemplaire pour vos dossiers. 3. Incomplete applications will not be considered. Une application incomplète ne sera pas considérée. 4. The application must be returned to the CC prior to the deadline. L’application doit être retournée au bureau de CC avant la date limite fixée. ORGANIZER/ORGANISATEUR Responsible Entity Entité Responsable Responsible Person Personne Responsable Address/Adresse Postal Code/Code Postal Phone/Téléphone (H/M) (W/T) Fax/Télécopieur Email/Courriel Website/Site internet Organizer’s UCI Code Code UCI de l’Organisateur License Number Numéro de Licence 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016 APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross LEGEND/LÉGENDE Level of Sanction/Niveau de Sanction Description National Event/Événement National National Championships/Championnats nationaux Class 2 International Race/Course Internationale classe 2 Class 1 International Race/Course internationale classe 1 Continental Championships/Championnats continentaux World Cup/Coupe Du Monde World Championships/Championnats du monde CC NE/EN UCI CN UCI C2 UCI C1 UCI CC UCI WC UCI WCh Points UCI* NE/EN** * Only for Junior & Elite riders/Seulement pour les coureurs junior & élite ** National Ranking : for Junior/U23/Elite riders only/ Classement national : Seulement pour les coureurs Junior/U23/Élite Categories/Catégories Junior Men/Junior Homme MJ MU23 U23 Men/Moins 23 Homme WU23 U23 Women/Moins 23 Femmes* Elite Men/Élite Homme ME Junior & Elite Women/Junior & Élite femme WE WMA 30-39 MMA 30-39 WMB 40+ MMB 40-49 MMC 50-59 MMD 60+ Master Women 30-39/Maître femme 30-39 Master Men 30-39/Maître homme 30-39 Master Women 40+/ Maître femme 40+ Master Men 40-49/Maître homme 40-49 Master Men 50-59/Maître homme 50-59 Master Men 60+/Maître homme 60+ *Women aged 17-22, at Canadian Championships only/Pour les femmes âgées de 17 à 22, seulement au Championnats Canadiens GENERAL INFO/INFORMATIONS GÉNÉRALES Name of Event/Nom de l’événement Level of Sanction/Niveau de sanction UCI NE/EN UCI WC UCI CN UCI C2 UCI WCh UCI C1 1-year bid/Soumission d'un an UCI CC 2-year bid/Soumission deux ans* * All 2 year National Championship applications are conditional upon review of year-one event Toutes les soumissions deux ans de Championnats nationaux sont conditionnelles à l'examen de l'événement initial Categories/Catégories MJ MU23 WU23 ME WE MMA 30-39 WMB 40+ MMB 40-49 MMC 50+ MMD 60+ WMA 30-39 Date selection / Sélection de la date st 1 choice er 1 choice nd 2 choice ème 2 choix 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016 APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross HOSTING CAPACITY/CAPACITÉ D’ACCUEIL Host City/Ville hôte Population Closest major city Ville majeure la plus proche Population Nearest airport Aéroport le plus près Nearest major international airport Aéroport international majeur le plus près Distance from the closest major city to race site Distance de la ville majeure la plus proche au site de course KM Distance from race site to the nearest airport Distance du site de course à l’aéroport le plus proche KM Distance from race site to the nearest major international airport Distance du site de course à l’aéroport international majeur le plus proche KM Number of beds available on race site Nombre d’unités de logement disponibles sur le site de course: Number of beds available in a 10 km radius of the race site Nombre d’unités de logement disponibles dans un rayon de 10 km du site de course Do you have food services available on race site? Avez-vous des services alimentaires disponible sur le site de course? Y/O Number of restaurants available in a 10 km radius of race site Nombre de restaurants dans un rayon de 10 km du site de course Parking capacity at race site Capacité de stationnement au site de course Spectator capacity at race site Capacité de spectateurs au site de course Public transportation available to reach race site from the host city Services de transport public disponible pour atteindre le site de divers points de la ville hôte Bus/Autobus Taxi Car Rental/Location d’autos Shuttle/Navette Train 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016 N/N APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross ORGANIZING CAPACITY/CAPACITÉ D’ORGANISATION Human Resources/Ressources humaines Total club members, organization volunteers age 16 and over Nombre total de membres du club, bénévoles de l’organisation ayant 16 ans et plus Track or Course/Piste ou parcours Lap Distance/Distance du tour (km) Number of start lanes/Nombre de couloirs de départ Length of start straight/Longueur de la section de démarrage (m) Length of finish straight/Longueur de la section d'arrivée (m) Pit area type/Type de zone de service Single/Singulier Double Two Single Pits/Deux singulier Number of spectator crossing points/Nombre de points de passage spectateur Number of features/Nombre d’obstacles Course Feature types/Types d'obstacles de course Barriers/Barrière Sand Pits/Bac à sable Stairs/Escaliers Bridges/Ponts Other : Additional Comments/commentaires supplémentaires: 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016 APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross Utilities/Utilités Electricity at the start/Électricité au départ Y/O N/N Electricity at the finish line/Électricité à l’arrivée Y/O N/N Lap counter onsite/Compte-tours sur place Y/O N/N Officials tent at start/finish/Tente pour officiels au début/arrivée Y/O N/N Crowd-control barricades available/Clôture de contrôle de foule disponible (400 m min.) Y/O N/N Lights in place on course/Éclairage en place sur la course Y/O N/N Photo-finish available/Photo-finish disponible Y/O N/N PA system available/Système de son disponible Y/O N/N Wireless internet available in S/F area/Internet sans fil disponible dans la zone de D/A Y/O N/N Bike wash station onsite/Lavage de vélos disponibles sur place Y/O N/N Radios provided/Radios fourni Y/O N/N Extra course marking materials/Matériaux supplémentaires pour marquage Y/O N/N Bike Storage Available onsite/Entreposage de vélos disponible sur place Y/O N/N 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016 APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross Finances Please, complete or insert your detailed event budget SVP, complétez ou insérez votre budget détaillé de l’événement Revenues Cash/ Argent Value in Kind/ Valeur en produit Cash/ Argent Value in Kind/ Valeur en produit Federal Funding/Fonds fédéraux Provincial Funding/Fonds provinciaux Municipal Funding/Fonds municipaux Corporate Funding/Fonds corporatifs Registrations/Inscriptions Others/Autres Total Expenses/Dépenses Staff/Personnel Commissaires PSO-CCC-UCI obligations/Obligations OSP-CCC-UCI Racing Materials/Matériel de course Racing Services/Services course Promotion Others/Autres Total 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016 APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross The attachments /Les insertions The following items must be submitted with the application form Les items suivants doivent être soumis avec l’application Attachments/Attachements List of corporate sponsors for the event (For CC approval) Liste des partenaires corporatifs de l’événement (Pour approbation de CC) History of the organizing committee in cycling event organization (all disciplines) Historique de l’organisation en matière d’organisation d’événement cycliste (toute discipline) A copy of the proposed schedule (For CC approval) Une copie de l’horaire de l’événement proposé (Pour approbation de CC) Profile and topography of the course or track (distance, features, pictures, etc.) Profil et topographie de la piste ou du parcours (distance, obstacles, photos, etc.) Layout of the start and finish area Diagramme de l’aire de départ et d’arrivée A copy or your UCI license Une copie de votre licence UCI A copy of your insurance certificate for liability coverage (minimum 5 million) Une copie de votre police d’assurances responsabilité civile (minimum 5 milions) Executive Committee information list (name, email, etc.) according to the “Organizing Capacity Requirements” document La liste du Comité Exécutif (nom, téléphone, courriel) selon le document « Prérequis Capacité organisationelle » Organizing Committee chart according to the “Organizing Capacity Requirements” document L’organigramme du Comité d’organisation selon le document « Prérequis Capacité organisationelle » List of facilities information (location, type, size) according to the “Organizing Capacity Requirements” document La liste des facilitées (endroit, type, dimension) selon le document « Prérequis Capacité organisationelle » List of equipment available (type, quantity) according to the “Organizing Capacity Requirements” document La liste des équipements (type, quantité) selon le document « Prérequis Capacité organisationelle » List of endorsement as required in the “Organizing Capacity Requirements” document La liste des appuis requis selon le document « Prérequis Capacité organisationelle » 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016 APPLICATION/INSCRIPTION NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS/ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX New Event/Nouvel événement – Cyclocross EVENTS ORGANIZER’S DECLARATION/DÉCLARATION DE L’ORGANISATEUR As an organizing committee, we understand that we are responsible to organize, manage and host the event respecting the technical, organizational and the safety standards associated with this event sanctioned by the Union Cycliste Internationale (UCI) and/or Cycling Canada. We confirm that we are aware and responsible for the various financial obligations associated with this event sanctioned by Union Cycliste Internationale (UCI) and/or Cycling Canada. We have read and understood the UCI and/or CC rules and obligations, and we will apply them in good faith. We acknowledge that the information provided in our event application is accurate and that any none-authorized changes (date, location, cancellation) can be subject to penalty by the UCI or Cycling Canada. À titre de comité organisateur, nous sommes responsables d’organiser, d’administrer et de tenir l’événement tout en respectant les standards techniques, organisationnelles et de sécurités reliés à cette épreuve sanctionnée par l’Union Cycliste Internationale (UCI) et/ou Cyclisme Canada. Nous confirmons avoir lu et compris les diverses obligations financières associées à cet événement sanctionné par l'Union Cycliste Internationale (UCI) et/ou à Cyclisme Canada et que je m’engage à les respecter. Nous confirmons avoir lu et compris les règles et obligations de l’UCI et de Cyclisme Canada et nous nous engageons à les appliquer de bonne foi. Nous reconnaissons que les renseignements fournis dans notre demande d’application sont exacts et que toute modification non autorisée (date, lieu, annulation) peut faire l'objet de pénalités par l'UCI ou Cyclisme Canada. Organizing Committee Representative Représentant du Comité Organisateur Signature Date 2197 Riverside Drive. Suite 203. Ottawa, ON. K1H 7X3. Tel :(613)248-1353. Fax : (613)248-9311. Email : [email protected] Jan 2016