obtenir votre bulletin d`inscription

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obtenir votre bulletin d`inscription
Du mardi 14 avril 2009 à 9 h 30 au vendredi 17 avril 2009 à 17 h 30
(fin tous les jours à 16h00 sauf le vendredi à 17h30)
Centre Omnisports du Préau – Bernissart
Thierry BOURLET
Luc WATTIEZ
Christian THIRY
Philippe BOUDART
Fabrice DESMET
Mathieu WATTIEZ
: Tél. 0475/75.88.28 [email protected]
: Tél. 0475/29.26.84
: Tél. 0478/41.16.65
: Tél. 0474/97.78.67
: Tél. 0478/59.61.75 [email protected]
: Tél. 0479/89.34.48 [email protected]
- Garçons et filles de 4 à 12 ans ( né(e)s en 97, …)
NOUVEAU : Débutants acceptés – Initiation prévue
(pour les non affiliés à l’AWBB, possibilité de se mettre en ordre
d’assurance : voir Thierry)
- Uniquement en externat
Chaque jour, activités de 9 h 30 à 12 h 30 et de 13 h 30 à 16 h 00 (sauf
le vendredi 17 h 30)
70 € par stagiaire , 60 € pour une deuxième inscription (frère ou sœur), 50 €
pour une troisième inscription et suivantes.
Ce prix comprend :
- des boissons (matin, midi et après-midi)
- des baguettes garnies chaque midi
!! TOUJOURS !!
- des gaufres chaudes pour le goûter
- un repas gratuit lors du repas de fin de stage
- un souvenir du stage
!! MAIS AUSSI !!
- une entrée gratuite pour un match de
Nationale I (à confirmer) : Dexia Mons-Hainaut ou Spirou Charleroi
Nouveau : Possibilité d’obtenir l’intervention du CPAS et/ou de votre mutuelle
dans le prix du stage (Infos auprès de Thierry)
ATTENTION : pour les plus petits penser à prévoir des vêtements et sousvêtements de rechange.
Avant le 31 mars 2009, soit :
- en remettant à l’une des personnes responsables le bulletin d’inscription ci-joint
et l’argent. Complétez un bulletin par stagiaire.
- en vous inscrivant par e-mail à l’adresse suivante : [email protected] et en
versant l’argent directement sur le compte du Bc Blaton
(068-2405168-80) avec la communication « Stage 2009 ».
(Dans ce cas, le bulletin d’inscription signé par l’un des parents/tuteurs
et les vignettes peuvent être remis lors du 1er jour du stage)
IMPORTANT : Les inscriptions ne seront définitives qu’après réception de
l’argent (nombre de places limité)
N’hésitez pas à visiter notre site Internet pour plus d’ information :
Nom : …………………………………………………………………..
Prénom : ……………………………………………………………….
Date de naissance : …………………………………………………….
Adresse : rue …………………………………………. N°………….
Code postal ……………… Localité ………………………
Téléphone : …………………………………………………………….
Adresse e-mail : ……………………………………………………….
Club : …………………………………………………………………..
En cas d’urgence, prévenir : …………………………………………
Je soussigné ………………..………………………… (Nom et prénom du
représentant légal) autorise ……………………………………………….
(Nom et prénom du stagiaire) à participer au stage organisé par le
BC BLATON du 14 avril 2009 à 9 h 30 au 17 avril 2009 à 17 h 30, et
verse la somme de …………. €. Je joins à son inscription 2 vignettes de
mutuelle (prévenir les responsables si le stagiaire prend des
médicaments ou s’il est sujet à une quelconque allergie).
En outre, j’accepte en cas de dégradations ou accidents occasionnés par
le stagiaire susmentionné durant la durée du stage, de faire intervenir
mon assurance familiale.
………………………………
(Signature)