INSCRIPTION AUX STAGES SEMI-INTENSIFS D`ALLEMAND NOM

INSCRIPTION AUX STAGES SEMI-INTENSIFS D’ALLEMAND
NOM de l’élève :……………………………………… Prénom : ……………………….
Adresse :
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Téléphone : ………………………………..
Email : ………………………………………………………………………………………
Classe : ………………
LV1
ou LV2 ou bilangue
Pour les non-scolaires, nombre d’années d’allemand : ……….
Si connu, indiquez votre niveau : A1 – A2 – B1 – B2 – C1 ou C2
Etablissement scolaire, entreprise:
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Stage(s) choisi(s):
Du lundi 7 au vendredi 11 juillet 2014 de 14h à 16h
Du lundi 25 au vendredi 29 août 2014 de 14h à 16h
Prix du stage : 160€ pour 10 heures de cours
Versement de 80€ à l’inscription, solde le premier jour du stage
+ Adhésion annuelle à l’association en sus: 25 €/ pers. ou 39 €/couple ou 2 pers.
Fait à Tours, le .. /.. /….
(Signature)