A.A.P.I.

A.A.P.I.
Association d'Aide aux Personnes Incontinentes
24 - LES ALARMES SONORES POUR TRAITER LE PIPI AU LIT DES ENFANTS
Sans exclure les médicaments auxquels elles peuvent être associées, les alarmes sonores ont
une place dans le traitement de l'énurésie chez les enfants de plus de 5 ans.
I - Principe
Le principe en est simple: il s'agit d'obtenir le réveil de l'enfant - et de lui seul - dès la
première goutte d'urine pour qu'il puisse terminer sa miction aux toilettes.
Au début du traitement, la sonnerie dans son oreille, est déclenchée par un capteur d'humidité
placé dans son pyjama. Elle va le réveiller trop tard. Mais au bout de quelques semaines,
l'enfant est conditionné pour percevoir la sensation de besoin et se lève à temps, avant même
la sonnerie.
Encore faut-il s'être préalablement assuré que l'énurésie est isolée (pas de malformation, pas
d'infection, pas de constipation, prises de boisson bien réparties dans la journée...). Inutile de
traiter le pipi au lit si l'enfant n'est pas propre le jour. L'environnement (ambiance familiale,
accessibilité des toilettes) et les antécédents (cas d'énurésie chez les parents) peuvent être
responsables.
Tous ces aspects ayant été examinés et éliminés si possible, l'instauration d'un traitement par
le système des alarmes peut être entrepris.
Conditions essentielles: les parents doivent s'impliquer et l'enfant avoir plus de 5 ans... et
coopérer.
II - Description des deux appareils distribués en France
1 - Le PIPI-STOP
L'appareil est constitué de :
1) un coffret en matière plastique contenant la sonnerie et les circuits électroniques à
transistors. Ce coffret contient une pile de 9 volts miniature inoffensive.
2) une couche de tissu contenant la sonde reliée à l'appareil (la sonde n'est pas visible).
3) la couche doit être fixée dans le slip du patient. Elle est munie d'un fil qui permet de la
connecter à l'appareil.
4) lorsque le patient endormi commence à uriner, la sonde détecte l'urine, l'avertisseur sonore
retentit dès les premières gouttes, lorsque le patient a encore la sensation de vessie distendue.
Un enfant doit être conduit aux toilettes par un parent pour finir d'uriner. Il est important qu'il
soit complètement réveillé. Un patient plus âgé pourra se lever seul et débrancher lui-même la
sonde.
Le PIPI-STOP est vendu en pharmacie.
Association loi 1901 - Siège social : AAPI - 5 avenue du Maréchal Juin - 92100 Boulogne
Tél.: 01.46.99.18.99 - Fax: 01.46.99.18.85
[email protected] - www.aapi.asso.fr
2 - Le HALTUR
Il utilise le même principe (sonnerie déclenchée par les premières gouttes d'urine) mais
l'ensemble est miniaturisé: la sonde est entourée d'une pochette en papier filtre, elle est de
petite taille et d'entretien facile (on change la pochette au lieu de laver la couche, mais il faut
sécher la sonde pour arrêter la sonnerie). Le boîtier contenant pile et sonnerie est de la taille
d'une petite boite d'allumettes et se fixe sur l'épaule; un écouteur souple y est branché, l'autre
extrémités fixant sur l'oreille. Ainsi la sonnerie est uniquement perçue par l'enfant.
Le HALTUR est vendu en pharmacie.
Chaque fabricant fournit en outre un catalogue mictionnel et une notice explicative. Il est
parfois possible de louer les appareils.
III - Acceptation des appareils et efficacité
Elle dépend beaucoup des explications données à l'enfant et à sa famille dont la coopération
est importante. Elle dépend aussi des conditions socio-économiques (taille du logement,
proximité des toilettes, partage de la chambre avec un autre enfant). Il peut y avoir de fausses
alarmes... ou le non déclenchement.
Le traitement dure de 3 à 6 mois. Il y a des cas de rechutes.
L'alarme a été utilisée avec succès chez des personnes âgées dont les réflexes sont amoindris.
L'association de l'alarme avec certains médicaments s'avère efficace. L'avis d'un médecin est
indispensable.
Mise à jour Avril 2003
A.A.P.I.
en collaboration avec le Pr Moscovici
Hôpital des Enfants- Toulouse
Association loi 1901 - Siège social : AAPI - 5 avenue du Maréchal Juin - 92100 Boulogne
Tél.: 01.46.99.18.99 - Fax: 01.46.99.18.85
[email protected] - www.aapi.asso.fr