formulaire de candidature scene artistique des lions

100e Convention du Lions Clubs International
FORMULAIRE DE CANDIDATURE
SCENE ARTISTIQUE DES LIONS
INFORMATION SUR L’ARTISTE
Prénom et NOM _______________________________________________________________________________________
Adresse _____________________________________________Ville _______________________________________ Province ____________
Code postal ___________________________________ Pays ________________________________
Tél (journée) ________________________________
E-mail ___________________________________________________________________________
Nom du club / Numéro __________________________________________________________ Numéro de district _____________________________
Langue
TYPE DE SPECTACLE
1.
Indiquer en quelques mots ce que vous allez faire sur scène.
2.
Si vous avez des documents, photos, vidéos, sites web pour appuyer votre demande, veuillez indiquer les liens web ci-dessous
et attacher les autres documents à cette demande.
INFORMATIONS IMPORTANTES
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Échéance : 31 janvier 2017. Les demandes reçues après cette date ne seront pas prises en considération.
La sélection aura lieu avant mi-mars et vous serez informé par e-mail.
En raison du nombre important de demandes, le LCI se chargera d’assigner les créneaux horaires (voir ci-dessous).
o 30 juin : 10 h 00, 11 h 00, 12 h 00, 13 h 00, 14 h 00, 15 h 00, 16 h 00, 17 h 00
er
o 1 juillet : 17 h 00, 18 h 00, 19 h 00
o 2 juillet : 14 h 00, 15 h 00, 16 h 00
o 3 juillet : 13 h 00, 14 h 00, 15 h 00, 16 h 00
Chaque spectacle est limité à 45 minutes. 15 minutes seront prévues entre chaque spectacle.
Formulaire à renvoyer dûment rempli à : [email protected] ou par fax au +1 630.571.1689
Questions ? [email protected]
SIGNATURE
Par ma signature :
•
J’accepte d’être filmé ou photographié pendant mon spectacle.
•
Je donne mon accord au Lions Clubs International pour l’utilisation de ces images.
•
Je comprends que ce formulaire ne confirme pas qu’un créneau horaire m’a été attribué pour faire mon spectacle à la convention du Lions
Clubs International. Ma demande doit pour cela d’abord être approuvée.
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