INSCRIPTIONS ACTIVITES Vacances d`hiver 2016 INSCRIPTIONS

Transcription

INSCRIPTIONS ACTIVITES Vacances d`hiver 2016 INSCRIPTIONS
AUTORISATION PARENTALE
AUTORISATION PARENTALE
ALSH 11-17 ANS - ANNEE 2016
ALSH 11-17 ANS - ANNEE 2016
INSCRIPTIONS ACTIVITES
Vacances d’hiver 2016
INSCRIPTIONS ACTIVITES
Vacances d’hiver 2016
Je soussigné(e) _______________________________________________________
responsable(s) légal(aux) du ou des enfants
noms et prénoms des enfants
Je soussigné(e) _______________________________________________________
responsable(s) légal(aux) du ou des enfants
noms et prénoms des enfants
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Domicilié(e)
______________________________________________________________
Téléphone
_____________________________
______________________________
______________________________________________________________
Domicilié(e)
______________________________________________________________
Téléphone
_____________________________
______________________________
Autorise mon(es) enfant(s) à s’inscrire seul et/ou à participer aux activités
suivantes organisées lors de l’Accueil de Loisirs
Autorise mon(es) enfant(s) à s’inscrire seul et/ou à participer aux activités
suivantes organisées lors de l’Accueil de Loisirs
o
Atelier pâtisserie à Torcy du 15/2
o
Atelier pâtisserie à Torcy du 15/2
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Jeux de cartes au centre du 15/2
Prévention routière du 16/2
La magie au Centre : du 16/2
Laser-Game à Torcy du 17/2
Karting indoor à Dracy-le-Fort du 18/2
Shopping, visite à Chalon du 19/2
Bubble Bump à Macon du 19/2
Bumball à Torcy du 22/2
Journée à Autun du 23/2
Ski de piste Le Semnoz, 74 du 24/2
Zumba à Ecuisses du 25/2
Ciné Repas au Creusot du 25/2
Journée à Lyon du 26/2
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Jeux de cartes au centre du 15/2
Prévention routière du 16/2
La magie au Centre : du 16/2
Laser-Game à Torcy du 17/2
Karting indoor à Dracy-le-Fort du 18/2
Shopping, visite à Chalon du 19/2
Bubble Bump à Macon du 19/2
Bumball à Torcy du 22/2
Journée à Autun du 23/2
Ski de piste Le Semnoz, 74 du 24/2
Zumba à Ecuisses du 25/2
Ciné Repas au Creusot du 25/2
Journée à Lyon du 26/2
A _________________
Le _________________
Signature :
A _________________
Le _________________
Signature :

Documents pareils