FICHE D`INSCRIPTION AU CLUB DE VOILE DE CASTALNAUDARY

FICHE D'INSCRIPTION AU CLUB DE VOILE DE CASTALNAUDARY
PARC BATEAU OU PLANCHE àVOILE
NOM:..................................................................PRENOM:........................
Date de naissance:...............................
Adresse habituelle:.............................................................................................
.....................................................CodePostal:........................Ville:............................................
Tél:........................................Mobile:............................................
Email:
Montant
Cotisation club famille ou individuelle
Licence FFV jeune ou adulte
Parc bateau ou planche à voile
2ième bateau ou planche à voile
TOTAL
Chèque à l'ordre de C.V.C (club de voile de Castelnaudary)
DESCRIPTION DU MATERIEL
Type de bateau: ...................................Taille:...................................Couleur.......................
Remorque de mise à l'eau : ..oui ou non
Remorque de route:..oui ou non
Type de planche à voile :..............................
Nombre de voile :..........................................
Nombre de wishbone:.................................
PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'ACCIDENT
Nom:.................................Prénom:................................
Tél:......................................Mobile:................................Autre téléphone:.................................
Fait à...................................................,le ......................................................