Conservatoire de l`abeille noire en Val de Loire

CONSERVATOIRE DE L’ABEILLE NOIRE
ETUDE ET LA PROTECTION DE L'ABEILLE NOIRE EN ECOTYPE LOCAL
. . . VAL DE LOIRE/FORÊT/SOLOGNE . . .
Association loi 1901 – RNA : W452009130 – www.abeillenoire45.org
18, rue de la Charpenterie - BP 11811 - 45008 ORLEANS cedex 01
BULLETIN D’ADHESION
Association ayant pour buts l'étude et la protection de l'abeille noire Apis Mellifera Mellifera EN ECOTYPE LOCAL, sa conservation et
sa mise en valeur dans l'apiculture, la préservation de la biodiversité dans ses zones d'implantation, le partenariat avec les
apiculteurs et les différents acteurs possibles dans la réalisation de ces buts.
Mes coordonnées :
Le conservatoire ne communique pas vos coordonnées à d’autres organismes.
Nom : ........................................................................... Prénoms : ...........................................................................
Adresse :
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Code postal ................... Commune ...........................................................................................................................
Adresse E-mail (très pratique) : ...................................................................... @ ......................................................
Téléphone (facultatif) : ..................................................
Signature :
Chaque apiculteur peut agir et contribuer à la survie de l'abeille de sa région,
et ainsi protéger le patrimoine naturel pour les générations à venir.
Je souhaite adhérer (veuillez cocher la case correspondante) :
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Pour l'année en cours (veuillez préciser l'année) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Pour une autre année (veuillez préciser l'année) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Le montant de la cotisation annuelle est de : 20 €
Je souhaite faire un don (veuillez indiquer le montant) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
En adhérant, je reconnais avoir pris connaissance des statuts de l'association.
Je joins à ma demande d'adhésion le montant correspondant à ma cotisation annuelle, de préférence en chèque
libellé à l'ordre de "Conservatoire Abeille Noire", ou en espèces.
J’envoie le bulletin d’adhésion avec son règlement à :
CONSERVATOIRE DE L’ABEILLE NOIRE
18, rue de la Charpenterie
BP 11811
45008 ORLEANS cedex 01