Fiche d`adhésion français - Association d`Aide à la Recherche d

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Fiche d`adhésion français - Association d`Aide à la Recherche d
Fiche d'adhésion
Association Aide à la Recherche
d'Anne-Cécile (AARAC)
Adresse e-mail :
Adresse postale :
AARAC
Les Teppes
73730 SAINT PAUL SUR ISERE
[email protected]
Je, soussigné,
Madame
Mademoiselle
Monsieur
Prénom **
Nom **
souhaite adhérer à l'AARAC
Je souhaite contribuer :
en soutenant l'association (simple membre)*
en participant aux campagnes d'affichage*
en participant aux évènements*
en prenant une responsabilité de relais local*
en participant financièrement par*
chèque***
Montant :
Rappel : Aucune cotisation n'est exigée pour adhérer à l'AARAC.
Fait le** :
à** :
Signature** :
(Nom et prénom pour version informatique,
précédé de la mention "lu et approuvé")
Vos coordonnées :
Adresse postale :
Adresse e-mail :
Téléphone :
* : Cocher la case de votre choix. Plusieurs choix possibles.
** : Mentions obligatoires.
*** : Chèque libellé à l'ordre de l'AARAC
INFORMATION : l'AARAC s'engage à ne pas diffuser les données collectées ci-dessus et à les supprimer de ses fichiers
sur simple demande de votre part.