Examen d`imagerie médicale pour une personne traumatisée à risque

DIRECTION DES SERVICES PROFESSIONNELS
COMITÉ DE TRAUMATOLOGIE
TITRE :
OBJET :
Examen d’imagerie médicale pour une personne traumatisée à risque
Manuel de politique et procédures du comité de
traumatologie
Préparée par : Martin Foucher, MD
PROCÉDURE NO : TRAUMA-5
En vigueur le : 8 septembre 2005
Approuvée par : Comité de Traumatologie
Date : 2005-05-26
Approuvée par : Dr Jean-Pierre Ruest
Date : 2005-09-12
Révisée le :
1. Préambule
L’imagerie médicale joue un rôle important dans l’évaluation d’une personne traumatisée à
risque. Il est donc essentiel de déployer toute l’énergie nécessaire afin que les délais soient
minimisés et que la qualité des examens soit maximale dans des conditions souvent difficiles.
A la demande du médecin de garde à l’urgence, le Service de radiologie doit effectuer les films
préliminaires et urgents avec un appareil portatif, à la salle de choc de l’urgence.
Selon les besoins, si la condition de la personne traumatisée à risque le permet, après
stabilisation et recommandation médicale, le technologue en radiologie fait des examens au
Service de radiologie. Il est essentiel que ceux-ci soient planifiés et priorisés de façon à
minimiser les déplacements et éviter tout délai. Par la suite, la lecture rapide des films permet
au médecin de garde et/ou au chirurgien de moduler la conduite à tenir selon les résultats.
2. Objectifs
2.1. Assurer la disponibilité du technologue en radiologie lors de l’arrivée de la personne
traumatisée à risque.
2.2. Exécuter les examens demandés de façon prioritaire selon les normes et la technologie
disponible au CHRR, tout en minimisant au strict nécessaire les déplacements de la
personne traumatisée à risque.
2.3. S’assurer de l’accessibilité rapide aux films et aux résultats des examens.
Trauma 5 -Examen d'imagerie médicale en radiologie personne traumatisée.doc
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3. Procédure
3.1. A la réception d’un appel du Service d’urgence annonçant l’arrivée d’un traumatisé à
risque, le technologue en radiologie doit se rendre immédiatement à l’urgence, dans la
salle de choc, muni de l’appareil portatif et de son matériel. En tout temps, entre 8 h et 20
h 30, le Service de radiologie est en mesure d’assumer tous les appels du Service
d’urgence concernant un traumatisé à risque.
De soirée et de nuit, dans l’éventualité où le technologue en radiologie est en examen, il
doit se rendre à l’urgence en priorité. Il s’assure, au préalable, d’aviser le patient d’un
report d’examen.
Par contre, si le technologue est au bloc opératoire, l’urgence avise le coordonnateur, de
soirée ou de nuit, qui fera l’appel à un autre technologue pour réaliser l’examen du
traumatisé à risque, et ce, à partir d’une liste fournie par le Service de radiologie.
3.2. Le technologue en radiologie exécute les radiographies demandées au moment opportun.
Il identifie les films avec les données nominatives de la personne traumatisée, obtenues
auprès du personnel de l’urgence.
3.3. Les films sont retournés à l’urgence le plus rapidement possible.
3.4. Lorsque nécessaire, le trauma leader appelle le radiologiste de garde. L’expertise du
radiologiste pourra être disponible sur place ou à distance par téléradiologie, selon la
situation.
3.5. Lorsque déterminé par le trauma leader, en collaboration avec le radiologiste si nécessaire,
des examens peuvent être faits au Service de radiologie.
3.6. Le technologue en radiologie met en priorité la personne traumatisée à risque, s’assure
que les divers équipements radiologiques requis sont disponibles et coordonne les
examens demandés. Le technologue en radiologie avise le Service d’urgence dès qu’il est
prêt à recevoir la personne traumatisée à risque. Il exécute les examens demandés selon
les normes de qualité établies et s’assure que les résultats sont disponibles dans les plus
brefs délais. Si la personne traumatisée à risque porte un collet cervical, le technologue en
radiologie doit obtenir l’autorisation écrite de l’urgentologue avant de le retirer et procéder
aux radiographies.
3.7. L’infirmière de l’urgence doit obtenir l’approbation du médecin de garde responsable de la
personne traumatisée à risque avant de la transférer au Service de radiologie. Si l’état de
la personne traumatisée à risque le justifie, un médecin l’accompagne lors de ses
déplacements. L’infirmière de l’urgence accompagne la personne traumatisée à risque et
dispense les soins infirmiers requis, selon les modalités prévues à la politique et procédure
TRAUMA-4 :Transfert de la personne traumatisée à risque de l’urgence au bloc opératoire
ou en imagerie médicale.
3.8. L’inhalothérapeute accompagne la personne traumatisée à risque intubée ou présentant
des difficultés respiratoires lors de ses déplacements et assure la surveillance et les soins
respiratoires requis.
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