Retraite Sportive Ferrièroise Du CLUB AMITIE FERRIEROISE Email

Retraite Sportive Ferrièroise
Du CLUB AMITIE FERRIEROISE
Email : [email protected]
BULLETIN INDIVIDUEL D’INSCRIPTION POUR LA SAISON 2014/2015
Pour adhérer à la R.S.F. il faut avoir 50 ans, être retraité(e) ou en position de l'être
Nom -Mr ou Mme------------------------------------------------- Prénom------------------------------Rue -------------------------------------------------------------------------------------------------------VILLE : ………………………………………………………………………………………………
CODE POSTAL………………….
Date de Naissance : ---------------------------Numéro de Téléphone Fixe : …………………..
Numéro de téléphone Mobile…………………..
Adresse mail : -----------------------------------Afin d'améliorer la communication, nous encourageons les adhérents n'ayant pas internet à nous
donner une adresse mail (enfants, amis, voisins ou autres), ou toute personne susceptible de vous
faire suivre le message.
Toutes les informations concernant nos activités sont disponibles sur notre site :
http://www.derouillee85.e-monsite.com
Votre inscription à la Retraite Sportive Ferrièroise sous entend l’utilisation de votre image avec
sa diffusion interne ou dans la presse locale (journal et internet) et sur notre site internet.
Mettre une croix dans les cases des activités que vous souhaitez pratiquer ou découvrir
observations
LIEU
ACTIVITES
Je m’inscris Je découvre
ACTIVITE DANSEE
Salle des sports
ATELIER MEMOIRE
Salle mairie N°3
SCRABBLE DUPLICATE
Salle mairie N°3
AQUAGYM
Fitness
AQUABIKE
Fitness
BODY BALANCE
Fitness
MUSCULATION
Fitness
MARCHE NORDIQUE
Plein air
MARCHE PROMENADE
Plein air
SORTIES VELOS
Plein air
TENNIS DE TABLE
Salle des sports
TENNIS REBOND
Salle des sports
TROIS DOCUMENTS SONT A REMETTRE POUR VALIDER L’INSCRIPTION:
1 - le chèque pour paiement de la cotisation de 37€ rédigé à l’ordre de Club Amitié Ferrieroise
2 - le certificat médical obligatoire de moins de 2 mois (aucune inscription ne sera prise sans
présentation du certificat)
3 – le bulletin individuel d’inscription dûment complété et signé
Fait à la Ferrière, le ……………………….
Signature de l’adhérent