À l`initiative de médecins, une société de courtage veut secouer le

À l’initiative de médecins, une société de courtage veut secouer
le monde des complémentaires
En projet depuis deux ans, une nouvelle offre de courtage en
complémentaire santé baptisée La médecine libre
(http://www.lamedecinelibre.com/) (LML) a vu officiellement le jour ce lundi.
La société de courtage d’assurance basée à Paris présente l’originalité
d’avoir été initiée par des praticiens
(http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/exercice/1600-medecins-dansla-rue-creation-dune-mutuelle-libre) dans la foulée du mouvement des
« médecins pigeons ». Ce groupe de praticiens avait vivement protesté en
octobre 2012 contre les réseaux de soins mutualistes et l’avenant n°8
(http://www.lequotidiendumedecin.fr/dossier/tout-savoir-sur-l-accordconventionnel) encadrant les dépassements d’honoraires.
« De ces réflexions et échanges est née l’idée de créer une nouvelle assurance santé qui offrirait des garanties
permettant aux soignants de réaliser des soins de qualité à un prix juste et raisonnable, et aux patients d’être bien
couverts, sans surcoût, en limitant au maximum le reste à charge », annonce La médecine libre sur son site. Elle se
revendique « apolitique, sans couleur syndicale » et sans appartenance à un groupe financier.
Deux types de contrats
LML se présente comme une société par actions simplifiées dont les fonds propres s’élèvent à 900 000 euros issus
de deux levées réalisées auprès de 47 actionnaires indépendants - professionnels de santé et patients.
La complémentaire propose la souscription en ligne de deux offres de contrat (avec ou sans prise en charge des
dépassements d’honoraires) dont le tarif est élaboré en fonction « de l’âge du lieu de résidence et du régime
d’affiliation de l’assuré », explique Renaud Pellet, directeur du développement de la LML.
L’offre de base couvre le remboursement du ticket modérateur, des médicaments remboursables (toutes vignettes)
et de l’audioprothèse jusqu’à 800 euros de remboursement. Une offre renforcée permet le remboursement des
compléments d’honoraires (jusqu’à 400 % du tarif Sécu pour les consultations, jusqu’à 300 % à l’hôpital), et un
forfait de 1 200 euros pour l’audioprothèse.
Deux options complémentaires (pour le dentaire et l’optique) sont proposées. Pour un homme travailleur non salarié
de 44 ans vivant à Paris, le contrat de base (comprenant les deux options) est de 46 euros par mois tandis que
l’offre renforcée atteint 100 euros par mois.
Avance de frais
La LML entend se démarquer de l’offre des complémentaires en simplifiant la lisibilité des contrats. Elle s’oppose à
la création de réseaux fermés de professionnels et affirme, dans sa plaquette de présentation, que ses frais de
gestion n’excéderont pas 15 % de son chiffres d’affaires.
L’accent serait mis sur la prévention puisque la mutuelle prendra intégralement en charge 2 consultations
généralistes par an et par assuré d’un montant de 40 euros.
La LML instaure le tiers payant intégral (part obligatoire et complémentaire) en mettant à disposition de ses
adhérents une carte de paiement à débit différé pour régler leurs dépenses de santé. Cette carte Avance Santé
(https://www.monespassur.fr/mtrl/fr/sante/nos-services/mtrl-payer-les-frais-de-sante.html), fonctionne déjà sur les
terminaux de paiement des professionnels de santé. Le montant de la prestation n’est débité sur le compte du
patient qu’une fois remboursé par l’assurance-maladie et la complémentaire.
La société de courtage espère atteindre les 1 000 adhérents d’ici à la fin de l’année, essentiellement des
professionnels de santé dans un premier temps. Elle prévoit de monter en puissance dans les deux prochaines
années. Il lui faudrait 30 000 adhérents pour équilibrer ses comptes. Une cible que la LML ambitionne d’atteindre
dans le courant de 2015.
Christophe Gattuso
du 06/10/2014