Stade Français Paris ASM Clermont Auvergne

Stade Français Paris
ASM Clermont Auvergne
Samedi 16/04/2011 – 16h
BON DE COMMANDE – Personne à Mobilité Réduite
Nom : ................................................. Prénom : ..........................................
Adresse : .....................................................................................................
Code Postal : .......................Ville : ..............................................................
Tél: .....................................E-mail : ...........................................................
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Conditions Générales :
Les places pour les personnes à mobilité réduite sont Gratuites pour les
titulaires d’une carte d’invalidité ou d’une carte « Station debout pénible ».
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Les commandes sont honorées en fonction de la date de réception et dans la
limite des places disponibles. Les derniers envois seront effectués le 08/04/2011.
PLACES PERSONNES HANDICAPEES
CATEGORIES
Indiquer la quantité de places
AVEC
SANS
FAUTEUIL ROULANT
FAUTEUIL ROULANT
Catégorie 1
Catégorie 2
Catégorie 4
TOTAL
PLACES ACCOMPAGNATEURS
CATEGORIES
Tarif
Catégorie 1
Catégorie 2
Catégorie 4
65 €
50 €
25 €
Parking Voiture P4 (quantité à préciser)
Gratuit*
Frais de dossier et envoi
12 €
Quantité
=
=
=
-
1
= 12€
TOTAL GENERAL =
A renvoyer dûment complété avec les pièces suivantes :
• Une photocopie de la carte d’invalidité / Station Debout Pénible
• Une photocopie du macaron
• Chèque libellé à l’ordre de CSDF
Stade de France
Service Back Office
93216 SAINT DENIS LA PLAINE CEDEX
Tél : 01.55.93.01.49
Total
Informations pratiques :
Aucun duplicata ne sera
délivré
Parking voiture* :
P4 gratuit sur présentation
du macaron et dans la limite
des places disponibles