Colchique dans les prés… et dans les récidives de péricardite

1 Pannetier M,Pailhoux E. La différenciation du sexe, acquis et perspectives. Med Sci (Paris) 2011;27:859-65.
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Coordination : Dr Jean Perdrix, PMU ([email protected])
Colchique dans les prés… et dans les récidives
de péricardite
La récidive est la complication la
plus fréquente de la péricardite
aiguë, et ce risque augmente après
une première récidive. Différentes
études semblent montrer que la
colchicine serait efficace dans la
prévention de ces récidives. Les
auteurs ont réalisé un essai clinique randomisé et contrôlé (placebo) en double aveugle, multicentrique, sur 120 patients (60
par groupe) présentant une pre-
mière récidive de péricardite. L’objectif principal était d’évaluer l’efficacité de la colchicine dans la
survenue d’un deuxième épisode
de récidive. La colchicine ou le
placebo étaient administrés en
plus du traitement standard d’antiinflammatoires non stéroïdiens
(AINS). Les résultats montrent une
diminution significative du taux de
récidive à dix-huit mois dans le
bras colchicine (24) par rapport au
bras placebo (55) (réduction du
risque relatif : 56%, NNT : 3), ainsi
qu’une diminution de la durée des
symptômes. Le taux d’effets secondaires, principalement gastrointestinaux, était le même dans les
deux groupes (7%). Les auteurs
concluent à l’efficacité de la colchicine dans la prévention secondaire de la péricardite.
Commentaire : Connu depuis
des siècles comme traitement de
la goutte, puis des aphtes et de la
fièvre méditerranéenne familiale,
cet alcaloïde a désormais sa place
dans l’arsenal cardiologique. Bien
que de marge thérapeutique
étroite et non commercialisée en
Suisse (mais importée ou préparée en pharmacie), la colchicine
est intéressante par son efficacité
et son faible coût. Nos cœurs
atten­dent avec impatience une
ulti­me étude pour confirmer qu’elle
est tout aussi efficace dans le
traite­ment d’un premier épisode
de péricardite aiguë.
Dr Philippe Staeger
Policlinique médicale universitaire
Lausanne
Imazio M, et al. Colchicine for recurrent
pericarditis (CORP). A randomized trial.
Ann Intern Med 2011;155:409-14.
Revue Médicale Suisse – www.revmed.ch – 16 novembre 2011
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