Fiche d`inscription aux cours

6ème Festival Tango de Bonifacio
du 3 au 11 septembre 2016 - Fiche d’inscription aux cours
Nom:
Date:
Adresse:
E-mail:
Téléphone portable:
Tarif des cours de 1h30 pour une personne seule :
1 cours
24 €
2 cours
44 €
A partir de 3, chaque cours
20€
… x 20 € =
Tarif des cours de 1h30 pour un couple :
1 cours en couple
44€
2 cours en couple
80 €
A partir de 3, chaque cours en couple
35 €
… x 35 € =
Un cours de technique
20 €
... x 20 € =
Un cours initiation au tango, par personne
20€
… x 20 € =
Un cours initiation au tango en couple
35 €
... x 35 € =
Tarif des cours de 1h00 :
TOTAL =
… €
-Les inscriptions en couple seront confirmées rapidement dans la mesure des places disponibles
-Les inscriptions individuelles seront confirmées dans l’ordre d’arrivée des partenaires homme/femme
Envoyez–nous cette fiche d’inscription complétée, daté et signée, avec un chèque de réservation (ou une copie du reçu de
votre virement bancaire) correspondant au 50% du total à l’ordre de TANGOCULTO, accompagné du planning des cours où
vous aurez coché ceux de votre choix, à l’adresse:
Office Municipal de Tourisme de Bonifacio - FESTIVAL TANGO - INSCRIPTIONS
2 Rue Fred Scamaroni - 20169 BONIFACIO
Nous vous conseillons de régler, de préférence, par virement bancaire: vous trouverez notre RIB ici-bas (pag.2)
Afin de mieux suivre votre inscription, merci de nous confirmer par e-mail ou SMS l’envoi postal de cette fiche à l’adresse indiquée
ci-dessus.
Pour nous écrire : [email protected]
Par SMS : 06 81 05 90 19
En nous envoyant cette fiche d’inscription daté et signée vous déclarez ne pas avoir d’antécédents médicaux vous empêchant la pratique du
tango argentin. Un certificat médical est souhaitable, dans son absence l’association se décharge de toute responsabilité en cas d’accident de
santé et le stagiaire ne peut prétendre à aucun recours contre l’association.
A ………………………………..
Le ……………………………….
Signature
RELEVE D'IDENTITE BANCAIRE
Titulaire du compte :
TANGO CULTO
Domiciliation :
CREDITCOOP CERGY
42559
Code Banque
00073
Code Guichet
41020026924
Numéro de Compte
21
Clé Rib
Numéro de compte bancaire International (IBAN)
FR76
CODE BIC :
4255
9000
CCOPFRPPXXX
7341
0200
2692
421