les precautions standards 2012 - CClin Sud-Est

LES
PRECAUTIONS
STANDARD
LES PRECAUTIONS STANDARD
Un concept de portée sous estimé
Socle présent et futur des progrès de la maitrise du
risque infectieux
PS : A mettre en œuvre
Depuis 1998 : circulaire n°98-249 du 20 avril
Citées dans:
« Maitrise de diffusion des bactérie multi résistantes aux
antibiotiques » CTIN 1999
Nouvelle recommandations » surveiller et prévenir les infections
associées aux soins » SFHH septembre 2010 (de R29 à R39)
Circulaire N°DGOS/PF2/2011/41 du 2 février relative à la
stratégie nationale d’audit des pratiques en hygiène
hospitalière – thème : « les précautions « standard » »
Les Précautions Standard
Sont à respecter systématiquement :
Par tout soignant
Lors de tout soin
Pour tout patient quelque soit son statut infectieux
Les précautions standard
Visent la sécurité des patients tout en assurant celle
des soignants
Servent à éviter la transmission croisée de micro-
organismes
De patient à patient
De patient à soignant
De soignant à patient
Les précautions standard
Une mise en œuvre qui a ses exigences:
Des connaissances adaptées et actualisées
Des moyens mis à disposition
Une observance optimale
Ces précautions concernent:
L’hygiène des mains
Le port de gants
Le port de sur blouse ou tablier, lunette, masque
La gestion du matériel
La gestion des surfaces souillées
Le transport des prélèvements biologiques, de linge et de
matériel souillé
Risque AES
L’hygiene des mains
Je me désinfecte ou je me lave les mains :
Avant et Après le retrait des gants
Entre deux patients
Entre deux activités
Je me désinfecte les mains par friction :
Avec une solution hydro alcoolique
Uniquement sur des mains :
Non souillées
Non mouillées
Non poudrées
Lavage ou friction des mains ?
Je me lave impérativement les mains dans deux
situations :
Si mes mains sont visiblement sales et/ou souillées
Après un contact avec du sang ou des liquides biologiques
Je peux et je dois utiliser une SHA dans tous les autres
cas.
Le port de gant
1 paire de gant = 1geste = 1 patient
Je porte systématiquement des gants:
Chaque fois et seulement quand il y a un risque de contact
avec :
Du sang et liquides biologiques
Des produits biologiques (urines, selles…)
Des muqueuses
Une peau lésée
Du linge et du matériel souillés
Des déchets de type DASRI
Si mes mains présentent des lésions cutanées
Le port de sur blouse, de lunettes,
de masque
Je porte ces protections dès que je suis exposé à un
risque de projection de sang ou de produits
biologiques
Je porte une surblouse ou un tablier lors de soins
contaminants ou exposant à un contact large avec le
patient
La gestion du matériel souillé
Matériel piquant tranchant :
Je ne recapuchonne pas les aiguilles
Je ne désadapte pas les aiguilles avec la main
J’élimine immédiatement et personnellement après le
geste tout objet piquant ou tranchant dans le
collecteur d’aiguilles placé au plus prés du soin
La gestion du matériel souillé (2)
Matériel réutilisable :
Je manipule avec précaution le matériel souillé
Port de gant
Immersion rapide dans un bain détergent désinfectant
Je m'assure que le matériel que j’utilise a subi une
procédure de traitement adaptée :
Désinfection (traçabilité)
Stérilisation (traçabilité)
La gestion des surfaces souillées
Je nettoie puis désinfecte les surfaces souillées par du
sang ou des produits biologiques :
Port de gants
Essuyage immédiat avec un papier absorbant
Nettoyage et désinfection selon protocole habituel
Le transport de prélèvements
biologiques, de linge, de matériel
souillés
J’utilise un emballage adapté afin de renforcer la
protection lors du transport des prélèvements biologiques
Les emballages que j’utilise pour le linge et le matériel
souillés sont:
Fermés
Étanches
A usage unique ou nettoyés entre chaque rotation (traçabilité)
Conduite à tenir après les AES
Immédiatement
Après piqure ou blessure
Je réalise un lavage et une antisepsie de la plaie
Après projection sur muqueuse
Je rince abondamment à l’eau
Et toujours se conférer au
établissement
protocole AES
de votre
Les précautions standard, une contribution à la
maitrise des BMR
Si :
On améliore l’observance des mains lors de la prise en charge
de tout patient
On privilégie la désinfection des mains avec les solutions
hydro-alcooliques (SHA)
Protéger les patients et limiter le risque professionnel
avec les précautions standard
C’est indispensable
C’est possible
C’est de notre responsabilité et c’est aussi pratiquer des soins
de qualité
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