Les Courants de la Liberté - 12 rue de la Chapelle

Les Courants de la Liberté - 12 rue de la Chapelle - 14000 CAEN
Email : [email protected] – Tél. : 09 72 44 91 49
Sommaire :
I – PRESENTATION ............................................................................................................ 1
1.1. CONDITIONS GENERALES DE CREATION D’UNE EQUIPE ............................................................. 1
1.2. FORMULE FESTIVAL : CONDITIONS ET AVANTAGES .................................................................. 1
1.3. LE CHEF D’EQUIPE ............................................................................................................. 2
1.3.1. Inscription ............................................................................................................ 2
1.3.2. Communication .................................................................................................... 2
1.3.3. Finalisation ........................................................................................................... 2
1.3.4. Retrait des dossards ............................................................................................ 3
II – PARTICIPATION AUX COURSES DU DIMANCHE ............................................................. 4
2.1. CONDITIONS DE PARTICIPATION .............................................................................................. 4
2.2. JUSTIFICATIFS OBLIGATOIRES ET TRANSFERT ............................................................................... 5
3.2.1. Le justificatif d’aptitude ........................................................................................... 5
3.2.2. L’autorisation parentale .......................................................................................... 5
2.3. QUELQUES REGLES ............................................................................................................... 6
III – PARTICIPATION AUX AUTRES EPREUVES ..................................................................... 7
3.1. PARTICIPATION A LA ROCHAMBELLE ......................................................................................... 7
3.2. PARTICIPATION AUX ROLLERS DE LA LIBERTE.............................................................................. 8
3.3. PARTICIPATION A L’ECHAUFFEMENT......................................................................................... 9
IV - FINALISATION DE L’EQUIPE ....................................................................................... 10
4.1. INSCRIPTIONS SAISIES .......................................................................................................... 10
4.2. JUSTIFICATIFS OBLIGATOIRES ENVOYES.................................................................................... 10
4.3. REGLEMENT EFFECTUE ......................................................................................................... 10
V – RETRAIT DES DOSSARDS ............................................................................................ 11
5.1. RETRAIT ANTICIPE ............................................................................................................... 11
5.2. RETRAIT INDIVIDUEL ............................................................................................................ 11
ANNEXE I : INFORMATIONS DEMANDEES A L’INSCRIPTION .............................................. 12
ANNEXE II : MODELE D’AUTORISATION PARENTALE ........................................................ 13
ANNEXE III : MODELES DE CERTIFICATS MEDICAUX.......................................................... 14
I – Présentation
1.1. Conditions générales de création d’une équipe
Pour créer une équipe il faut respecter les quatre conditions suivantes :
-
Représenter une structure : Association, Entreprise, Club, CE, Collectivité…
Effectuer le règlement de la totalité des inscriptions de l’équipe en un versement unique.
Finaliser l’équipe avant le 16 mai 2014.
Tous les membres de l’équipe doivent accepter et s’engager à respecter le Règlement
Officiel des Courants de la Liberté 2014.
1.2. Formule Festival : conditions et avantages
Pour créer une équipe avec la Formule Festival, vous devez inscrire au minimum
10 participants sur l’ensemble des courses du dimanche : Marathon de la Liberté, Semimarathon Pegasus et 10km de la Liberté.
Vous avez également la possibilité d’inscrire des participants aux autres épreuves des
Courants de la Liberté.
Les avantages de la Formule Festival :
-
1er tarif d’inscription pour les courses du dimanche.
Ouverture d’un compte permettant de saisir les inscriptions en plusieurs fois.
Possibilité de retrait anticipé de tous les dossards (hors rollers) et des Tee-shirts de la
Rochambelle.
Création d’une dynamique interne au sein de votre structure.
Participation éventuelle au Challenge Equipe des Courants de la Liberté.
Envoi des résultats de l’équipe par mail.
Le Challenge Equipe des Courants de la Liberté :
Les équipes sont automatiquement inscrites au Challenge Equipe des Courants de la
Liberté si leur composition intègre :
-
1 participant au Marathon de la Liberté minimum ;
2 participants au Semi-marathon Pegasus minimum ;
3 participants au 10km de la Liberté minimum.
Pour les résultats, les équipes sont réparties en deux catégories : les Clubs de course à
pied (FFA ou non) et les Entreprises (et autres structures). Les trois premières équipes de
chaque catégorie sont récompensées et toutes les équipes participant au Challenge reçoivent
le classement par mail.
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1.3. Le chef d’équipe
L’équipe doit obligatoirement avoir un représentant officiel qui aura un rôle essentiel
et devra pouvoir consacrer du temps à son équipe.
Le chef d’équipe a quatre missions : Inscription, Communication, Finalisation, Retrait
des dossards.
1.3.1. Inscription
Le chef d’équipe a pour première mission de procéder aux inscriptions des membres
de son équipe. Pour cela, il doit nous contacter par téléphone au 09 72 44 91 49 afin de créer
le compte de l’équipe sur notre site Internet.
-
Les avantages du compte sont :
Inscriptions effectuées au fur et à mesure de la réception des demandes.
Envoi automatique d’une confirmation d’inscription par mail à chaque participant.
Listing des inscrits et état du dossier de chaque participant en page d’accueil du compte.
Estimation à tout moment du montant à régler sur la fiche récapitulative des inscrits.
Une fois connecté au compte de l’équipe, le chef d’équipe peut procéder aux
inscriptions en cliquant sur « Ajouter une inscription ». Les informations nécessaires à
l’inscription d’un participant se trouvent en Annexe I.
Certains chefs d’équipes préfèrent donner l’accès au compte de l’équipe aux
personnes voulant s’y inscrire. Dans ce cas, ils perdent le contrôle sur les personnes pouvant
s’inscrire dans leur équipe.
1.3.2. Communication
Le chef d’équipe constitue le lien entre les membres de son équipe et les Courants de
la Liberté. Il doit donc être joignable à la fois par les membres de son équipe et par les Courants
de la Liberté avant et pendant le week-end de l’évènement.
Le chef d’équipe étant l’interlocuteur des membres de son équipe, il doit s’informer
afin de pouvoir les renseigner sur :
-
les conditions de participation propres à chaque épreuve ;
la règlementation des différentes épreuves ;
les services proposés aux participants.
1.3.3. Finalisation
Le chef d’équipe est chargé de la finalisation de l’équipe avant le 16 mai 2014. Pour
que l’équipe soit finalisée, il faut que :
-
les inscriptions des membres de l’équipe soient saisies ;
les justificatifs obligatoires soient envoyés ;
le règlement soit effectué.
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1.3.4. Retrait des dossards
Les équipes ont la possibilité de bénéficier du retrait anticipé des dossards ainsi que
des Tee-shirts de la Rochambelle sur rendez-vous entre le 26 mai et le 6 juin 2014. Le rôle du
chef d’équipe est alors de venir récupérer les dossards ainsi que les Tee-shirts de la
Rochambelle et de les distribuer aux membres de son équipe.
Le chef d’équipe doit bien informer les membres de son équipe des lieux, dates et
horaires où ils pourront récupérer leur dossard. Il sera également bienvenu d’en informer Les
Courants de la Liberté pour les équipes utilisant le retrait anticipé afin que nous puissions
renseigner les membres de l’équipe nous contactant.
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II – Participation aux courses du dimanche
2.1. Conditions de participation
Les inscriptions en équipe sont possible jusqu’au 16 mai 2014. Elles permettent de
bénéficier du premier tarif d’inscription pour les courses du dimanche :
Epreuve
Tarif / personne
Marathon de la Liberté
40€
Semi-marathon Pegasus
15€
10km de la Liberté
10€
Si l’équipe ne remplit pas les conditions de nombre de participants inscrits, la
facturation se fera au tarif en vigueur pour les inscriptions individuelles à la date d’inscription
des participants.
La Fédération Française d’Athlétisme fixe des distances maximales de course en
compétition en fonction des catégories d’âge. Pour les épreuves du dimanche, ses conditions
sont :
Epreuve
Age min
Date de naissance
Marathon de la Liberté
20 ans
le 31/10/1994 et avant
Semi-marathon Pegasus
18 ans
le 31/10/1996 et avant
10km de la Liberté
16 ans
le 31/10/1998 et avant
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2.2. Justificatifs obligatoires et transfert
Les justificatifs obligatoires doivent être transmis à l’Organisation des Courants de la
Liberté par les participants avant le 16 mai 2014. Ils peuvent nous les envoyer par courrier ou
nous les transférer via notre site Internet dans la rubrique « justificatifs obligatoires » dès
qu’ils connaissent leur numéro de dossard.
3.2.1. Le justificatif d’aptitude
Pour participer aux épreuves de course à pied (Marathon, Semi-marathon, 10km),
l’article L231-2 du Code du Sport stipule que tous les participants doivent joindre à leur dossier
d’inscription une photocopie lisible de leur certificat médical de non contre-indication à la
pratique de la course à pied en compétition datant de moins d'un an au jour de l’épreuve.
Les participants peuvent utiliser le certificat médical en Annexe III.
D’autres documents peuvent justifier de la possession de ce certificat médical. En voici
la liste exhaustive :
-
Licences FFA en cours de validité au jour de l’épreuve : Athlé Compétition, Athlé Santé
Loisir option running ou Pass’Running ;
-
Licences FFTRI, FFCO ou FFPM en cours de validité au jour de l’épreuve.
-
Licences FSGT, FSCF, UFOLEP dont la pratique de la course à pied en compétition est
clairement mentionnée sur la licence, en cours de validité au jour de l’épreuve.
Quel que soit le justificatif, le participant doit en envoyer une copie à l’Organisateur.
Le dossier d’un participant ne sera complet qu’après réception et validation de ce justificatif.
3.2.2. L’autorisation parentale
Les mineurs participants à une épreuve des Courants de la Liberté doivent fournir une
autorisation parentale.
-
L’autorisation parentale doit faire figurer :
le nom du parent autorisant la participation ;
le nom du participant ;
la date de naissance du participant ;
l’épreuve concernée ainsi que la date et l’heure de l’épreuve.
Il s’agit d’un document daté et signé. Les participants peuvent utiliser l’autorisation
parentale en Annexe II.
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2.3. Quelques Règles
Voici quelques règles à respecter pour le bon déroulement des épreuves :
- les jeunes enfants ne sont pas autorisés sur les parcours (poussettes, porte-bébé…) ;
- les animaux sont interdits ;
- les vélos, trottinettes, et tous engins à roues ou moyens de locomotion autres que la
course à pieds sont interdits ;
- seuls les véhicules de police, de gendarmerie, de secours, et ceux de l’organisation
marqués de façon officielle et/ou ceux dont le chauffeur est muni d’une lettre
d’accréditation officielle, sont autorisés à circuler sur le parcours de l’épreuve.
Le Marathon de la Liberté, le Semi-marathon Pegasus et le 10km de la Liberté sont
limités en temps. Les temps maximums sont les suivants :
- Le Marathon de la Liberté est limité à 5H00 et les temps limites de passage sont :
 21ème km en moins de 2h35,
 25ème km en moins de 3h00,
 30ème km en moins de 3h45,
 35ème km en moins de 4h30,
- Le Semi-marathon Pegasus est limité à 2h30 avec un temps de passage limite au 10ème km
en 1h15
- Le 10 km de la Liberté est limité à 1h30 avec un temps de passage limite au 5ème km en
45 minutes
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III – Participation aux autres épreuves
La création d’une équipe permet d’inscrire des participants sur l’ensemble des
épreuves des Courants de la Liberté. Les conditions de participation et les justificatifs à fournir
diffèrent selon l’épreuve.
3.1. Participation à la Rochambelle
La Rochambelle est une marche/course réservée aux femmes dont le tarif est de 14€
par personne. L’âge minimum d’inscription est de 6 ans. La participation en courant peut se
faire à partir de 14 ans.
Il n’est pas nécessaire de fournir un justificatif médical pour participer à la
Rochambelle. Les mineures devront fournir une autorisation parentale.
L’autorisation parentale doit faire figurer :
-
le nom du parent autorisant la participation ;
le nom de la participante
la date de naissance de la participante ;
l’épreuve concernée ainsi que la date et l’heure de l’épreuve.
Il s’agit d’un document daté et signé. Les participantes peuvent utiliser l’autorisation
parentale en Annexe II.
Les justificatifs obligatoires doivent nous être fournis par les membres de l’équipe
avant le 16 mai 2014. Ces documents peuvent nous être transmis via notre site Internet ou
nous être envoyés par courrier.
Les règles à respecter pour le bon déroulement de cette épreuve sont les suivantes :
- L’épreuve est limitée à 20 000 participantes. Les personnes qui ne sont pas inscrites ne
peuvent donc pas se joindre au cortège.
- Pour participer il faut avoir plus de 6 ans et être de sexe féminin. Les enfants non-inscrits
ne sont pas autorisés à accompagner leur mère que ce soit en poussettes, porte-bébé ou
à pied. Les hommes ne peuvent pas se joindre au cortège.
- Les animaux sont interdits.
- Le dossard est strictement personnel et doit être porté par la personne inscrite pendant
toute la durée de l’épreuve. Il est formellement interdit de donner son dossard à une
autre personne.
- Les vélos, rollers, trottinettes et autres moyens de locomotion différents de la marche ou
la course sont interdits. Les personnes à mobilité réduite devront se placer dans un sas
spécifique.
- Les participantes doivent rester sur le parcours balisé. Les participantes qui sortent du
parcours ne sont plus sous la responsabilité de l’Organisation.
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3.2. Participation aux Rollers de la Liberté
Les Rollers de la Liberté se déroulent le samedi 14 juin 2014 à 10h30. L’inscription à
cette épreuve est à 12€ par personne. Les inscriptions sont possibles à partir de 6 ans.
Pour participer aux Rollers de la Liberté, l’article L231-2 du Code du Sport stipule que
tous les participants doivent joindre à leur dossier d’inscription une photocopie lisible de leur
certificat médical de non contre-indication à la pratique du roller en compétition, datant de
moins de un an au jour de l’épreuve. Les participants peuvent utiliser le certificat médical en
Annexe III.
Les adhérents à la Fédération Française de Roller Sports pourront fournir la copie de
leur Licence en cours de validité au jour de l’épreuve.
Les mineurs devront fournir une autorisation parentale.
L’autorisation parentale doit faire figurer :
-
le nom du parent autorisant la participation ;
le nom du participant
la date de naissance du participant ;
l’épreuve concernée ainsi que la date et l’heure de l’épreuve.
Il s’agit d’un document daté et signé. Les participants peuvent utiliser l’autorisation
parentale en Annexe II.
Les justificatifs obligatoires doivent nous être fournis par les membres de l’équipe
avant le 16 mai 2014. Ces documents peuvent nous être transmis via notre site Internet ou
nous être envoyés par courrier.
Les règles à respecter pour le bon déroulement de cette épreuve sont les suivantes :
- les jeunes enfants ne sont pas autorisés sur les parcours (poussettes, porte-bébé…) ;
- les animaux sont interdits ;
- les vélos, trottinettes, et tous engins à roues ou moyens de locomotion autres que les
rollers sont interdits ;
- seuls les véhicules de police, de gendarmerie, de secours, et ceux de l’organisation
marqués de façon officielle et/ou ceux dont le chauffeur est muni d’une lettre
d’accréditation officielle, sont autorisés à circuler sur le parcours de l’épreuve.
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3.3. Participation à l’Echauffement
L’Echauffement est une épreuve de course à pied se déroulant le 2 mars 2014 à
Langrune-sur-mer. Le tarif d’inscription à cette épreuve est de 8€. Pour y participer il faut avoir
plus de 16 ans l’année de l’épreuve, c’est-à-dire être né en 1998 ou avant.
Comme pour les autres épreuves de course à pied, l’article L231-2 du Code du Sport
stipule que tous les participants doivent joindre à leur dossier d’inscription une photocopie
lisible de leur certificat médical de non contre-indication à la pratique de la course à pied en
compétition datant de moins d'un an au jour de l’épreuve. Les participants peuvent utiliser le
certificat médical en Annexe III.
D’autres documents peuvent justifier de la possession de ce certificat médical. En voici
la liste exhaustive :
-
Licences FFA en cours de validité au jour de l’épreuve : Athlé Compétition, Athlé Santé
Loisir option running ou Pass’Running ;
-
Licences FFTRI, FFCO ou FFPM en cours de validité au jour de l’épreuve.
-
Licences FSGT, FSCF, UFOLEP dont la pratique de la course à pied en compétition est
clairement mentionnée sur la licence, en cours de validité au jour de l’épreuve.
Quel que soit le justificatif, le participant doit en envoyer une copie à l’Organisateur.
Le dossier d’un participant ne sera complet qu’après réception et validation de ce justificatif.
Les mineurs devront fournir une autorisation parentale.
L’autorisation parentale doit faire figurer :
-
le nom du parent autorisant la participation ;
le nom du participant
la date de naissance du participant ;
l’épreuve concernée ainsi que la date et l’heure de l’épreuve.
Il s’agit d’un document daté et signé. Les participants peuvent utiliser l’autorisation
parentale en Annexe II.
Les règles à respecter pour le bon déroulement des épreuves :
- les jeunes enfants ne sont pas autorisés sur les parcours (poussettes, porte-bébé…) ;
- les animaux sont interdits ;
- les vélos, trottinettes, et tous engins à roues ou moyens de locomotion autres que la
course à pieds sont interdits ;
- seuls les véhicules de police, de gendarmerie, de secours, et ceux de l’organisation
marqués de façon officielle et/ou ceux dont le chauffeur est muni d’une lettre
d’accréditation officielle, sont autorisés à circuler sur le parcours de l’épreuve.
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IV - Finalisation de l’équipe
Le chef d’équipe est à l’origine de la finalisation de l’équipe. Il doit la faire avant le
16 mai 2014 pour que son équipe puisse bénéficier du retrait anticipé des dossards. Une
équipe finalisée c’est une équipe dont l’effectif est complet, qui a fournie tous les
documents demandés et dont les inscriptions sont réglées.
4.1. Inscriptions saisies
La finalisation de l’équipe peut intervenir avant le 16 mai 2014. A partir du moment où
le chef d’équipe estime qu’il a inscrit tous les membres de son équipe, il peut décider de
finaliser l’équipe.
Pour déclencher la finalisation de l’équipe il suffit de cliquer sur « Finaliser mon
équipe » en page d’accueil du compte de l’équipe. Une fois l’équipe finalisée, il n’y a plus de
modification possible.
Au 16 mai 2014, toutes les inscriptions en équipes seront bloquées automatiquement.
Si les autres conditions de finalisation de l’équipe ne sont pas remplies, l’équipe ne bénéficiera
pas du retrait anticipé.
4.2. Justificatifs obligatoires envoyés
Les années précédentes, nous demandions au chef d’équipe de centraliser les
justificatifs et de nous les fournir au moment de la finalisation. Malheureusement, certains
justificatifs n’étaient pas valables ce qui empêchait le retrait des dossards.
Cette année, le chef d’équipe a pour rôle uniquement de s’assurer, au moment de
finaliser son équipe, ou à l’approche du 16 mai 2014, que tous les dossiers des membres de
son équipe sont complets. Il pourra le voir sur la page d’accueil du compte de l’équipe.
Si les justificatifs ne sont pas envoyés au 16 mai 2014, le retrait anticipé ne pourra
pas s’effectuer. Le chef d’équipe doit donc penser à signaler aux membres de l’équipe quels
justificatifs ils doivent fournir et comment.
4.3. Règlement effectué
Pour que l’équipe soit finalisée, le règlement doit être effectué. Une équipe finalisée
au 16 mai 2014 est donc une équipe dont les inscriptions sont réglées avant cette date.
Si votre structure a des délais de paiement assez long, pensez à fixer une date de fin
des inscriptions aux membres de votre équipe permettant d’activer la finalisation de l’équipe
assez tôt pour que le règlement soit effectué au 16 mai 2014.
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V – Retrait des dossards
L’un des avantages de la création d’une équipe est de pouvoir bénéficier du retrait
anticipé des dossards ainsi que des Tee-shirts de la Rochambelle. Il s’agit d’un droit pour les
équipes qui remplissent toutes les conditions, mais ce n’est pas une obligation. Le chef
d’équipe peut très bien décider de ne pas bénéficier de ce droit.
5.1. Retrait anticipé
Le retrait anticipé permet au chef d’équipe de récupérer en une seule fois l’ensemble
des dossards et des Tee-shirts de la Rochambelle de son équipe afin de les distribuer au sein
de sa structure. Ce retrait se fait entre le 26 mai et le 6 juin 2014 sur rendez-vous.
L’Organisation contactera les équipes pouvant en bénéficier.
Le chef d’équipe doit donc organiser la distribution au sein de la structure. Il est
important de prévoir une communication aux membres de l’équipe des lieux, dates, et
horaires où ils peuvent récupérer leur dossard. Il sera également bienvenu de nous en
informer afin que nous puissions l’indiquer aux membres de l’équipe nous contactant.
Certains membres de l’équipe pourront ne pas avoir reçu l’information et donc ne pas
venir récupérer leur dossard. Ces personnes viendront peut-être au retrait des dossards
individuels sur le week-end de l’évènement. Le chef d’équipe doit donc nous communiquer
un numéro de téléphone lors de la création de l’équipe où nous pouvons le joindre le weekend de l’évènement pour pouvoir indiquer à ces personnes ce qu’elles doivent faire.
Les dossards des participants aux Rollers de la Liberté ne peuvent pas être distribués
de manière anticipée. Le retrait se fait par le participant, sur présentation d’une pièce
d’identité, sur le site de départ de l’épreuve juste avant celle-ci.
5.2. Retrait individuel
Il n’y a plus de retrait en équipe sur le week-end de l’évènement. Si le chef d’équipe
décide de ne pas bénéficier du retrait anticipé ou si l’équipe ne peut pas en bénéficier, le
retrait des dossards et des Tee-shirts se fera de manière individuelle. Cela signifie que les Teeshirts des participantes à la Rochambelle ne leur seront pas mis de côté.
Le retrait individuel se fait sur présentation d’une pièce d’identité sur le Village Expo
face au Mémorial de Caen le vendredi 13 juin 2014 de 14h00 à 20h00 et le samedi 14 juin 2014
de 9h00 à 20h00 (jusqu’à 18h00 pour les dossards de La Rochambelle).
Là encore, le chef d’équipe doit bien informer les membres de l’équipe des modalités
de retrait.
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Annexe I : Informations demandées à l’inscription
Coordonnées personnelles :
Nom : …………………………………………… Prénom : ……….……………………………………………………
Date de naissance : ……..……………………………………………...
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………
Code postal : ……………………….
Ville : …………………………………………………………………
Téléphone : ……………………………………………..
Adresse email : …………………………………………………………………………………………………………..
Personne à contacter
Nom et prénom : ……………………………………………………………………………………….
Téléphone : …………………………………………………….
Epreuve :
2 mars 2014 :
 L’Echauffement : 8€
14 juin 2014 :
 Les Rollers de la Liberté : 12€
 La Rochambelle : 14€
Taille du Tee-shirt (S/L/XL/XXL) : ……………..
o En marchant
o En courant
o Utilisation de la navette
15 juin 2014 :
 Le 10km de la Liberté : 10€
o Utilisation de la navette
 Le Semi-marathon Pegasus : 15€
o Utilisation de la navette
 Le Marathon de la Liberté : 40€
o Utilisation de la navette
Toutes ces informations sont utiles pour l’Organisation des Courants de la Liberté et ne seront
jamais communiquées. Du fait de leur inscription, les participants s’engagent à respecter le Règlement
des Courants de la Liberté 2014.
Conformément à la Loi Informatique et Liberté n°78-17 du 6 janvier 1978, les participants disposent d’un droit d’accès et de
rectification aux données personnelles les concernant. Par l’intermédiaire de l’organisation du Comité d’Organisation des Courants de la
Liberté, les participants peuvent recevoir des propositions d’autres organisations, de sociétés ou de la FFA. Si les participants ne le souhaitent
pas, ils doivent le signaler par écrit à l’organisation en indiquant : nom, prénom, adresse, course et n° de dossard
Annexe II : Modèle d’autorisation parentale
AUTORISATION PARENTALE
POUR UN PARTICIPANT MINEUR
AUX COURSES DES COURANTS DE LA LIBERTE
Je soussigné(e),
Nom et prénom ……………………………………………………………………………………………………………………………….
agissant en qualité de Père, Mère ou Représentant légal (rayer la mention inutile)
Autorise
Nom et prénom …………………………………………………………….……………………………………………………………….
Né(e) le (JJ/MM/AAAA) : …………………………………………………………….………………………………………………
A participer à l’épreuve suivante :
LA ROCHAMBELLE, le samedi 14 juin 2014 à 19h00
LES ROLLERS DE LA LIBERTE, le samedi 14 juin 2014 à 10h30
LE 10 KM DE LA LIBERTE, le dimanche 15 juin 2014 à 8h15
DATE :
SIGNATURE :
Annexe III : Modèles de certificats médicaux
Certificat médical pour la course à pied :
Je soussigné Dr ………………………………………………………..……, Docteur en médecine,
certifie que l’examen de M/Mme ………………………………………………………………………
Date de naissance : ……………………………………………………….. Age : ……………………….
ne révèle pas de contre-indication à la pratique de la course à pied en
compétition.
Certificat établi à : …………………………………………………………………
Date: ………………………………
Tampon et signature du médecin :
Certificat médical le roller :
Je soussigné Dr ………………………………………………………..……, Docteur en médecine,
certifie que l’examen de M/Mme ………………………………………………………………………
Date de naissance : ……………………………………………………….. Age : ……………………….
ne révèle pas de contre-indication à la pratique du roller en compétition.
Certificat établi à : …………………………………………………………………
Date: ………………………………
Tampon et signature du médecin :