docBulletin de Réservation – Spectacle musical
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Bulletin de Réservation – Spectacle musical
Notes en Scène - 4 rue Le Cordelier – 77340 Pontault-Combault – 01.64.40.83.82 Bulletin de Réservation – Spectacle musical - Il suffisait de presque rien… Samedi 5 Novembre 2016 – 20h30 // Dimanche 6 Novembre – 15h30 Salle Jacques BREL Rue du Plateau— 77340 - PONTAULT-COMBAULT Nom : ………………………………………… Prénom …………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………… Code Postal : ……………………….Ville :…………………………………………………… Téléphone …………………………………………. Portable ……………………………. Mail (écrire en majuscules lisibles) ………………………………………………………………………………… Samedi 5 Novembre 2016 – 20h30 : . _ _ places à 15 € - Soit un total de : ……….. Euros Dimanche 6 Novembre 2016– 15h30 : _ _ places à 15 € - Soit un total de : ……….. Euros que je règle ce jour) En espèces (2) - Par chèque (2) à l’ ordre de : Notes en scène (2) Rayer la mention inutile J’ai bien noté qu'à réception de mon règlement je recevrais mes billets à l'adresse que j'ai indiqué ci-dessus. Je donne mon accord à l’association « Notes en Scène» pour qu’en cas de difficultés techniques indépendantes de sa volonté la contraignant à annuler les représentations, celle-ci me rembourse la somme indiquée ci-dessus sans que je puisse par ailleurs exiger un quelconque dédommagement. Fait le : ………………………… à ……………… Signature : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Notes en Scène - 4 rue Le Cordelier – 77340 Pontault-Combault – 01.64.40.83.82 Bulletin de Réservation – Spectacle musical - Il suffisait de presque rien… Samedi 5 Novembre 2016 – 20h30 // Dimanche 6 Novembre – 15h30 Salle Jacques BREL Rue du Plateau— 77340 - PONTAULT-COMBAULT Nom : ………………………………………… Prénom …………………………… Adresse : …………………………………………………………………………………… Code Postal : ……………………….Ville :…………………………………………………… Téléphone …………………………………………. Portable ……………………………. Mail (écrire en majuscules lisibles) ………………………………………………………………………………… Samedi 5 Novembre 2016 – 20h30 : . _ _ places à 15 € - Soit un total de : ……….. Euros Dimanche 6 Novembre 2016– 15h30 : _ _ places à 15 € - Soit un total de : ……….. Euros que je règle ce jour) En espèces (2) - Par chèque (2) à l’ ordre de : Notes en scène (2) Rayer la mention inutile J’ai bien noté qu'à réception de mon règlement je recevrais mes billets à l'adresse que j'ai indiqué ci-dessus. Je donne mon accord à l’association « Notes en Scène» pour qu’en cas de difficultés techniques indépendantes de sa volonté la contraignant à annuler les représentations, celle-ci me rembourse la somme indiquée ci-dessus sans que je puisse par ailleurs exiger un quelconque dédommagement. Fait le : ………………………… à ……………… Signature :
