24 CHU Poitiers
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24 CHU Poitiers
C E N T R E H O S P I TA L I E R U N I V E R S I TA I R E d e POITIERS Directeur Général : Jean-Pierre DEWITTE [email protected] Président de la Commission Médicale d’Etablissement : Professeur Michel CARRETIER [email protected] Doyen de la faculté de Médecine : Professeur Roger GIL [email protected] Adresse : 2 rue de la Milétrie BP 577 – 86021 POITIERS cedex 05 49 44 44 44 - Fax : 05 49 44 39 80 www.chu-poitiers.fr Direction déléguée à la Communication : Directeur délégué : Stéphan MARET Assistantes de communication : Ariane BECKER - Chantal VERGES 2 rue de la Milétrie – Jean Bernard BP 577 - 86021 POITIERS Cedex 05 49 44 47 47 - Fax : 05 49 44 47 48 [email protected] CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS La région Poitou-Charentes Avec une superficie de 25 800 km2, le Poitou-Charentes est une région de taille moyenne. Avec 1 600 000 habitants, le Poitou-Charentes représente 2,8 % de la population française. Son dynamisme démographique est variable selon les départements. Les données sanitaires régionales font apparaître les caractéristiques suivantes : - une espérance de vie à la naissance supérieure à la moyenne nationale - un taux de natalité (10,7 pour 1000 habitants) plus faible que la moyenne nationale (12,5) et un taux de mortalité (10,7) plus élevé que la moyenne nationale (9) * - deux causes de mortalité principales : les maladies de l’appareil respiratoire et les tumeurs Depuis plus de 10 ans, le nombre de lits d’hospitalisation en Poitou-Charentes a diminué régulièrement. Cette baisse s’est manifestée essentiellement dans les structures spécialisées en psychiatrie (-36% de 1991 à 2001) et, dans une moindre mesure, au niveau des soins de courte durée (-9,4% de 1991 à 2001). * Avec 379 lits pour 100 000 habitants, le Poitou-Charentes possède le taux d’équipement en soins de courte durée le plus faible de tous les régions de France. Cette situation est le résultat du taux d’équipement le plus bas en médecine, et d’un faible taux dans les disciplines de chirurgie et obstétrique (19ème région française). * En 2002, le Poitou-Charentes a été, pour la sixième année consécutive, une des trois régions les plus favorisées pour l’évolution des moyens accordés aux hôpitaux. Alors que le taux moyen national de progression était de 3,23 %, la dotation régionale hospitalière du Poitou-Charentes a progressé de 4,95 % (hors financement des emplois créés au titre de la RTT) **. Cette dotation se justifie par une progression chaque année plus rapide de l’offre de soins en comparaison avec celle des moyens des établissements. Trois critères ont guidé la répartition des moyens : la réduction des inégalités entre les établissements, le maintien global de l’emploi, le développement de l’offre de soins. Dans ce dernier domaine, les priorités nationales ont été respectées : soins palliatifs, plan greffes, hygiène hospitalière, lutte contre le cancer, santé mentale, lutte contre les conduites addictives…** * Source INSEE Poitou-Charentes – Tableaux de l’économie Poitou-Charentes – Edition 2002-2003 ** Source ARH Poitou-Charentes – La lettre avril 2002 N°12 Le CHU de Poitiers dans le système sanitaire régional Le Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers assure une mission de proximité pour les 130 000 habitants de la Communauté d’Agglomération de Poitiers en offrant une filière complète de prise en charge : court séjour, soins de suite et rééducation, soins de longue durée. Pour les 400 000 habitants du département de la Vienne et les habitants du Poitou-Charentes, le CHU de Poitiers exerce une mission d’appel régional, notamment dans les disci- 370 Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS plines de neurochirurgie, de chirurgie cardio-thoracique, de pédiatrie, d’hématologie et de cancérologie. Le CHU développe plusieurs innovations diagnostiques et thérapeutiques : la cardiologie interventionnelle et chirurgicale, la curiethérapie dans les cancers de la prostate, le traitement par endoprothèse des anévrismes aortiques, la neurostimulation cérébrale profonde dans la maladie de Parkinson, la neuronavigation en neurochirurgie, en orthopédietraumatologie, en ORL, et, enfin, la radiothérapie conformationnelle. Sites hospitaliers en 2002 : 2 - Hôpital de la Milétrie : 1 136 lits et 56 places - Hôpital gériatrique Louis Pasteur : 423 lits et 10 places Services hospitaliers en 2002 42 services 4 départements 2 fédérations 15 pôles d’activité Le CHU de Poitiers a été restructuré en 15 pôles d’activité médicale et médico-technique dans le cadre de son projet d’établissement 2001-2005. Cette logique répond à une recherche de complémentarité des activités, de mise en commun des moyens, de participation des acteurs à partir d’une recomposition architecturale pour aboutir à terme, à une déconcentration de la gestion. Urgences : Le CHU est autorisé à exercer l’activité des urgences dans le cadre d’un Service d’Accueil et de traitement des Urgences (SAU) qui associe un SMUR – Centre 15. Le SAU est également composé d’une Unité d’Accueil Médico-Psychologique (UAMP). Faculté de Médecine et de Pharmacie : 1 Les missions Soins SMUR 2000 Appels au Centre 15 Interventions SMUR terrestre 2001 2002 Variation 2002/00 33 033 37 945 123 200 224,60 % 4 240 4 155 4 336 4,36 % Interventions SMUR héliportées Urgences 294 / 6 mois 2000 2001 2002 Variation 2002/00 Passages aux urgences enfants 6 760 6 526 6 922 6,07 % Passages aux urgences adultes 38 593 38 142 39 943 4,72 % Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International 371 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS Activités de court séjour Consultations soins externes Naissances Entrées directes en hospitalisation conventionnelle MCO Séjours en hospitalisation complète en MCO Taux d’occupation en hospitalisation complète en MCO Séjours de moins de 24 heures en MCO Venues et séances en Venues et séances en hospitalisation à temps partiel MCO 2000 2001 2002 Variation 2002/00 171 950 176 961 183 821 2 144 2 194 2 075 - 5,42 % 52 018 51 330 50 696 - 1,24 % 45 680 45 224 nd 91,28 % 90,95 % 91,62 % 63 364 65 615 nd 24 025 26 931 29 574 3,88 % nd 0,74 % nd 9,81 % Les plus fortes progressions au cours de ces 5 dernières années - L’oncologie et l’hématologie clinique, notamment les greffes de moelle - La cardiologie, notamment les angioplasties et les coronarographies - Les soins de suite gériatriques - Les urgences (en nombre de passages et d’hospitalisations en lit d’hospitalisation de courte durée Durée Moyenne de Séjour en Médecine Chirurgie Obstétrique (MCO) 2000 2001 2002 Variation 2001/02 En nombre de jours 4,72 4,71 4,85 2,92% 2000 2001 2002 En nombre de séjours 58,1 % 59,2 % 60,4 % En points ISA 14,26 % 14,90 % - Part de l’activité ambulatoire // à l’ensemble de l’activité Volume de points ISA en 2001 Volume de points ISA en 2002 Valeur du point ISA en 2001 Valeur du point ISA en 2002 372 92 835 498 93 642 468 1,648 € 1,70 € Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS Activité EHPAD3 2000 2001 2002 Variation 2001/02 160 700 143 622 139 849 - 2,63 % Fin de vie 2000 2001 2002 Variation 2001/02 Décès 1 632 1 719 1 699 - 1,16 % Nombre de journées d'hébergement (maison de retraite et Unité de soins de Longue durée confondues) Personnes décédées ayant bénéficié de soins palliatifs Au 31 décembre 2002, sur les 115 patients suivis par l’équipe mobile de soins palliatifs, 67 sont décédés (63 au CHU). Recherche 2002 PHRC nationaux en cours : 5 PHRC régionaux en cours : 10 Etudes menées en collaboration avec les laboratoires : 100 (uniquement promotion industries pharmaceutiques) Equipes labellisées (INSERM,CNRS…) : 1 équipe INSERM – ERIT-M du Pr Gérard Mauco Participation à des recherches internationales : OUI Centre de Recherche Clinique : OUI, ouvert le 18 mars 2002 Centre d’Investigation Clinique : NON Publications dans Medline : 176 Innovations Le CHU de Poitiers a ouvert le 18 mars 2002 un centre de recherche clinique (6 lits) dont l’objectif inscrit au contrat d’objectifs et de moyens 2002-2006 est sa transformation en centre d’investigation clinique en partenariat avec l’INSERM. L’implantation de l’INSERM sur le site de l’Hôpital de la Milétrie du CHU de Poitiers est désormais une réalité depuis décembre 2002 (ERIT-M). L’ambition de l’établissement est de consolider les liens avec l’INSERM. L’engagement de la région et du CHU dans le cancéropôle Grand-Ouest devient à cet égard une priorité. Innovations que le CHU de Poitiers a contribué à promouvoir en 2001-2002 1 – En 2000, le CHU de Poitiers a pratiqué sa première intervention de chirurgie de la maladie de Parkinson par stimulation cérébrale profonde. Cette intervention nécessite une collaboration inter-disciplinaire (neurologues, radiologues, neurophysiologistes, neurochirurgiens, anesthésistes). Ces interventions, particulièrement onéreuses, ont totalement été prises en charge par l’établissement qui a fait ainsi un effort particulièrement important. En 2001, le ministère de la santé a décidé d’accompagner cet effort pour permettre aux malades de l’Ouest et du Centre-Ouest de bénéficier de cet important progrès dans le traitement de la maladie de Parkinson qui touche environ 100 000 personnes en France. Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International 373 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS 2 - En 2001-2002, une nouvelle technique : la curiethérapie de prostate dans le traitement du cancer. Cette technique est soutenue sur le plan national dans le cadre de l’appel à projets relatif aux innovations diagnostiques et thérapeutiques coûteuses. Elle est également soutenue, localement, par la Direction générale de l’établissement, des fonds supplémentaires ayant été octroyés pour le développement de cette pratique. Cette année encore, le CHU de Poitiers a réservé un budget spécifique pour le traitement de nouveaux patients. Dans ce domaine, son activité le classe au 3ème rang au niveau national. 3 – En 2001 : soutien du développement du Remicade ® dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde 4 – En 2002 : - Soutien du développement de la protéine C réactive recombinante humaine dans le traitement des états septiques graves - Soutien du développement des endoprothèses coronaires actives à relargage de drogues dans les affections cardiaques Innovations que le CHU de Poitiers a développées en 2001-2002 Un nouveau traitement : le Glivec. Il s’agit d’une molécule détenue par les laboratoires Novartis mais pour laquelle le CHU de Poitiers, en qualité de promoteur, a soutenu des essais cliniques dans les différentes phases de développement du produit, sous la responsabilité du Pr François Guilhot, chef du service d’Oncologie hématologique et thérapie cellulaire. Le Pr Guilhot est le référent national et international pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique. L’engagement de l’établissement dans le développement du Glivec a permis l’obtention de son autorisation de mise sur le marché fin 2002. En 2003, le CHU de Poitiers poursuit sa dynamique de recherche dans le développement de ce produit dont les effets thérapeutiques semblent également prometteurs dans des indications différentes du traitement de la leucémie myéloïde chronique. Des essais à promotion institutionnelle continuent de se mettre en place pour l’évaluation de ce traitement (extension d’AMM éventuellement). Evaluations médico-économiques auxquelles le CHU de Poitiers a participé En 2002 : - Etude Evastent : évaluation médico-économique des endoprothèses coronaires à relargage de drogues - Etude Premiss : évaluation médico-économique du traitement des états septiques Ces deux projets de recherche sont soutenus par les autorités de tutelle au titre de l’appel à projets relatif aux innovations diagnostiques et thérapeutiques coûteuses. Santé publique Acteur de santé publique, le Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers s’est engagé en faveur de l’éducation du patient : consultation médicale anti-tabac, consultations paramédicales pour diabétiques et asthmatiques, centre de prévention des maladies cardiaques et vasculaires, actions d’éducation pour la santé menées par la Médecine Préventive, l’Ecole du Dos et l’Espace Médico-Social. Il participe à des réseaux sanitaires et sociaux tels que le réseau gérontologique ville-hôpital ainsi que des actions de lutte contre l’exclusion sociale. Enfin, le CHU organise et anime un pôle Info-Santé en partenariat avec l’Espace Mendès 374 Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS France, centre de culture scientifique et technologique. Ce point de rencontre est destiné au grand public. En 2003, il a fêté son 10ème anniversaire. Enfin, le Contrat d’Objectifs et de Moyens conclu entre le CHU et l’Agence Régionale d’Hospitalisation Poitou-Charentes permettra de soutenir les démarches de prévention et de santé publique du CHU de Poitiers, conformément aux orientations du Schéma Régional d'Organisation Sanitaire ainsi que des conférences nationales et régionales de santé. Grand Secours 1) Un accident survenu le mardi 5 novembre, sur l'autoroute A10, a amené le Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers à déclencher un " plan blanc ". Le " plan blanc " est un dispositif hospitalier qui définit les procédures d’intervention des secours et de mobilisation des moyens pour faire face à un afflux important de victimes. 8 personnes ont perdu la vie dans ce tragique accident. 26 blessés ont été pris en charge par le CHU de Poitiers. 53 personnes, impliquées dans l'accident mais non blessées, ont aussi été accueillies à la cellule médico-psychologique mise en place pour l'occasion. 2) Une tuberculose pulmonaire a été diagnostiquée chez un étudiant ayant effectué un stage, de mars à juin dernier, dans le service de Réanimation médicale du Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers. Le risque de transmission de cette maladie à un patient est extrêmement faible. Cependant, à titre de précaution et de prévention, le CHU de Poitiers a décidé d’informer les personnes susceptibles d’avoir été en contact avec lui : le personnel et les patients admis dans ce service pendant la période de son stage. Au total, 135 patients ont été invités à réaliser un examen radiologique et une intradermo-réaction afin de s’assurer qu’ils n’ont pas été contaminés. Un numéro de téléphone a été mis en place à leur intention afin qu’ils soient renseignés et/ou orientés au mieux dans leur prise en charge. Leur médecin traitant a également été avisé de la situation par un courrier individuel. Les 130 membres du personnel de ce service, dont la liste a été établie par la Médecine du Travail, ont aussi été informés et ont bénéficié du même contrôle. La consultation et les examens seront entièrement pris en charge par le C.H.U. de Poitiers. Enseignement 2002 Etudiants en médecine de la première à la sixième année Médecine : 1 103 Numérus clausus : 115 Pharmacie : 272 Numérus clausus : 54 Internes : 469 Médecine : 3ème cycle (résidents et internes) : 342 dont 205 internes Pharmacie : 3ème cycle (5ème et 6ème années, et internes des spécialités) : 8 écoles paramédicales et instituts + un cycle préparatoire aux concours médicaux et paramédicaux Centre d’Enseignement aux Soins d’Urgence 86 : Ecole d’Aide-soignant(e)s : Ecole d’Infirmier(e)s anesthésistes : Ecole de Sages-femmes : Institut de Formation des Cadres de Santé : Institut de Formation de Manipulateurs d’Electroradiologie Médicale : 127 25 99 23 93 31 54 élèves élèves élèves élèves élèves élèves Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International 375 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS Institut de Formation en Masso-kinésithérapie : Institut de Formation en Soins Infirmiers : Cycle préparatoire aux concours médicaux et paramédicaux : 73 élèves 404 élèves 42 élèves Effectif total : 844 Le projet social du CHU : la formation professionnelle et la formation continue La politique de formation continue se décline dans le cadre d’un plan de formation annuel qui s’articule selon 3 axes : - la préparation aux concours et aux examens - les promotions professionnelles - les formations d’adaptation à l’emploi : celles-ci peuvent revêtir un caractère institutionnel, individuel ou relever d’un service Pourcentage de personnel ayant bénéficié d’une formation continue sur l’ensemble du personnel administratif, soignant/éducatif, technique et medico-technique 2001 2002 Formations institutionnelles : 62 % Formations institutionnelles : 68 % Formations de service : 19,7 % Formations de service : 21,6 % Formations individuelles : 22,6 % Formations individuelles : 27,9 % Politique de l’établissement en matière de Formation Médicale Continue et d’Enseignement Post-Universitaire Le CHU de Poitiers favorise l’accès à la formation du personnel médical, laquelle est devenue indispensable face aux évolutions des techniques et des connaissances médicales. Son plan de formation est constitué notamment de formations universitaires diplômantes, de participations à des congrès et sociétés savantes, et d’acquisitions ou de perfectionnement de techniques. L’organisation Budget Dépenses d'exploitation (budget général) 2001 : 245 740 000 € - 2002 : 265 644 271 € Effectif 2001 Effectif total équivalent temps plein* Personnel médical* Effectif équivalent temps plein Personnel médical* Personnes physiques Personnel non médical Effectif équivalent temps plein Personnel non médical Personnes physiques 2002 4 456,92 4 660,70 705,92 749,70 925 973 3 751 3 911 3 855 *PU-PH/PH/Attachés/Internes/Externes 376 Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS Capacité 2002 (en lits, places et postes installés) Lits en hospitalisation complète : 1 559 (lits installés MCO, Soins de suite et de réadaptation, psy, urgences, EPHAD…) Places en hospitalisations partielles MCO (jour ou nuit) : Places en anesthésie ou chirurgie ambulatoire : Places en hospitalisation à domicile Ensemble des places : 56 6 66 Structures spécifiques Ouverture d’un Centre de Recherche Clinique (2002) Equipe mobile de soins palliatifs Centre de prévention des maladies cardiaques et vasculaires Equipement lourd 1 IRM + acquisition d’un second appareil d’IRM en 2003 2 scanners dont acquisition récente d’1 scanner 16 coupes Acquisition en 2003 d’un tomographe à émission de positons (TEP) par association (GIE) avec le secteur privé 1 appareil de chirurgie assistée par ordinateur 3 accélérateurs dont acquisition récente d’un appareil permettant le développement de nouvelles pratiques Qualité et Accréditation Le CHU de Poitiers est accrédité depuis décembre 2001. Pourcentage de réclamations par rapport au nombre d’entrées 2000 2001 2002 0,51 % 0,66 % 0,70 % Pourcentage de contentieux par rapport au nombre d’entrées 2000 2001 2002 0,02 % 0,037 % 0,047 % Pourcentage de lettres de remerciement par rapport au nombre d’entrées (lettres de remerciements enregistrées à la Direction des Usagers, des Risques et de la Qualité) 2000 2001 2002 0,03 % 0,034 % 0,038 % Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International 377 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS Lutte contre les infections nosocomiales Dès 1992, l’établissement a formalisé des techniques en matière de lutte contre les infections nosocomiales. La politique de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales est menée à travers les actions du CLIN. Celui-ci exerce une mission de recueil des déclarations d’infections nosocomiales, de formation des professionnels, d’élaboration de protocoles et d’évaluation des pratiques professionnelles. En matière de gestion des risques, le CHU de Poitiers a mis en place une coordination des vigilances assurée par un praticien hospitalier, depuis 1998. Les résultats de l’enquête de prévalence inter-régionale 2002 Résultats inter-régionaux non disponibles Taux global d’infection nosocomiale : Taux des infections nosocomiales acquises dans l’établissement : Taux de prévalence malades infectés MCO : Taux de prévalence d’infection MCO : 5,9 5,1 6,6 6,8 % % % % Le projet d’établissement Le projet d'établissement 2001-2005 met l'accent sur l'organisation et la recherche de complémentarités grâce à la structuration de 15 pôles d'activité médicale et médico-technique. Ce cadre d'action rénové permet au CHU de Poitiers de poursuivre 5 objectifs : La réorganisation des activités médicales La reconstruction du service des Urgences constitue une priorité avec l'intégration des Urgences pédiatriques et la contiguïté avec l'Imagerie. La structuration d'un centre de cancérologie et d'hématologie et la construction d'un plateau d'activités ambulatoires sont également deux opérations fédératrices pour le Centre Hospitalier Universitaire. Enfin, l'ensemble des laboratoires sera regroupé au sein d'un plateau unique centralisé. La priorité à la recherche et l’innovation La recherche médicale est valorisée notamment par l'ouverture d'un Centre de Recherche Clinique (2002). Les innovations thérapeutiques et pharmaceutiques bénéficieront d'un soutien particulier. L'adaptation aux nouvelles technologies de l'information Le système de production et de circulation de l'information sera renforcé afin de créer un dossier unique du patient. Prolongé vers les acteurs externes à l'établissement, ce système d'information et de communication engagera le Centre Hospitalier Universitaire dans la télémédecine et la structuration de réseaux de soins. La consolidation de l'emploi Le CHU de Poitiers accompagnera le développement de ses activités médicales d'un objectif de création d'emplois et de réduction de l'emploi précaire préconisé dans une recherche permanente d'efficacité et de responsabilité. L'accompagnement de la formation La formation initiale verra ses structures réorganisées avec la création d'un Institut de Formation des Professions de Santé qui regroupera l'ensemble des écoles et instituts du CHU. La formation continue et professionnelle sera aussi encouragée et soutenue. 378 Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS Pour permettre la mise en œuvre du projet d'établissement, un contrat d'objectifs et de moyens portant sur la période 2002-2006 a été conclu avec l'Agence Régionale d'Hospitalisation Poitou-Charentes. Programmes de modernisation et de construction 1 - Urgences – Biologie médicale – Hôpital de la Milétrie La construction d’un nouvel édifice sur le site de l’Hôpital de la Milétrie permettra le regroupement des services d’urgence adulte et pédiatrique, ainsi que le regroupement des laboratoires de biologie. D’une surface totale de 18 000 m2, le bâtiment comptera 5 niveaux. Début des travaux : septembre 2003 – Livraison : septembre 2005 Coût : 36 millions d’Euros 2 – G. Heuyer – Hôpital de la Milétrie Restructuration lourde d’un bâtiment destiné aux activités du secteur gériatrique : hospitalisation en soins de suite et hôpital de jour. Surface : 3 200 m2 Début des travaux : octobre 2003 – Livraison : janvier 2005 Coût : 4,6 millions d’Euros 3 – Institut régional de cancérologie – Hôpital de la Milétrie Le projet vise accueillir les 3 services d’oncologie du CHU (Oncologie hématologique, Oncologie médicale, Oncologie radiothérapique) pour une meilleur coordination de la prise en charge des patients et une rationalisation des moyens. Un nouvel édifice sera construit sur le site de l’Hôpital de la Milétrie. Surface : 8 000 m2 Début des travaux : 2005 – Livraison : 2007 Coût : 20 millions d’Euros 4 – Faculté de Médecine et de Pharmacie La Faculté de Médecine et de Pharmacie abandonnera ses locaux dans le centre-ville de Poitiers pour s’installer dans des locaux neufs sur le site de l’Hôpital de la Milétrie. Surface : 9 500 m2 Début des travaux : janvier 2004 – Livraison : août 2005 Evaluation coût : 17,6 millions d’Euros Les relations entre le CHU et les Facultés (médecine, odontologie, pharmacie…) - 5 lignes Une convention lie le CHU de Poitiers à la Faculté de Médecine et de Pharmacie depuis le 21 juin 1974. Elle définit tous les liens qui unissent les deux institutions en ce qui concerne le partage des locaux et des équipements, la gestion des hommes et les organisations particulières relatives au développement et à la recherche. La Faculté de Médecine et de Pharmacie de Poitiers, actuellement isolée du Centre Hospitalier Universitaire puisqu’implantée au centre-ville, va être reconstruite sur le site hospitalier de la Milétrie entre la fin 2003 et l’année 2005. Le fonctionnement conjoint des deux institutions en sera ainsi facilité. Les principaux domaines de coopérations intra régionales Le CHU de Poitiers poursuit une politique de coopération extérieure en direction de l'ensemble des professionnels de santé hospitaliers et non hospitaliers. Il participe au développement de réseaux de soins régionaux dans les domaines de la cancérologie, de Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International 379 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS la périnatalité et du diabète de type II, ainsi qu'à la Communauté d'établissements de la Vienne dont la charte fondatrice a été signée le 5 mai 2000. Dans ce cadre, une promotion du partage d’équipes a été initiée, notamment pour les soins palliatifs et la médecine du travail. Enfin, le CHU de Poitiers a également noué des coopérations bilatérales avec les autres centres hospitaliers de la région Poitou-Charentes. - Conventions : environ 300 conventions signées avec des structures hospitalières et des institutions à caractère public et privé. - Participation à un Groupement d’Intérêt Economique avec le secteur privé pour l’acquisition et l’exploitation d’un Tomographe à Emission de Positons (TEPscan). Réseaux ville-hôpital : 4 - VIH, hépatite C, gérontologie, précarité Réseaux régionaux : 2 cancérologie, périnatalité Activité de télémédecine dans les disciplines d'Anatomie et cytologie pathologiques, Neurochirurgie, Hématologie et maladies du sang. Coopérations extra régionales Réanimation médicale et SAMU-SMUR : une coopération avec le CHU d’Angers a été conclue et s’est traduit par la signature d’une convention le 4 décembre 2002 pour la prise en charge des patients nécessitant une oxygénothérapie hyperbare en urgence. La dynamique économique Les achats de fournitures, travaux et services du CHU en Poitou-Charentes se sont élevés, en 2002, à 14 197 K€ dont 6 034 K€ de dépenses d’investissement ce qui représente 14 % des achats totaux du CHU et 21 % des dépenses d’investissement (équipements et travaux). Enfin, les rémunérations nettes distribuées par le CHU en 2001 se sont élevées à 120 572 610 €. Un espace de démocratie Améliorer l’information du patient Depuis 2001, le livret d’accueil du patient fait l’objet d’une mise à jour annuelle permettant ainsi de maintenir l’accès du patient à une information actualisée. La charte du patient est affichée dans tous les services accueillant du public. En matière d’information à destination du personnel, une politique institutionnelle a permis, en 2002, la tenue de deux journées thématiques et, en 2003, l’organisation d’une formation sur la loi du 4 mars pour les personnels médicaux et non médicaux. Améliorer l’accueil et la prise en charge des personnes handicapées L’établissement a été reconnu conforme par la commission d’accessibilité. L’accès à l’hôpital est facilité par des rampes spéciales. Des places de parking sont réservées aux personnes 380 Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS handicapées. Des fauteuils roulants sont à leur disposition dès l’entrée dans l’établissement. Enfin, des touches en braille et une voix " off " sont en service dans les ascenseurs. Faciliter l'intervention des associations de bénévoles Dans le hall d’accueil principal sur le site de l’Hôpital de la Milétrie, un bureau a été mis à disposition des associations avec affichages des permanences et des horaires. La " Maison des familles ", de son côté, permet d’héberger les familles et les proches des patients sur le site de l’hôpital. Par ailleurs, diverses conventions ont été passées, avec une association représentant les gens du voyage, la bibliothèque du CHU, le Relais Georges Charbonnier (accueil des personnes en situation de précarité), ainsi que pour l’interprétariat. Présente dans l’établissement depuis 10 ans, l’association " Un hôpital pour les enfants " organise quotidiennement un grand nombre d’activités à destination des enfants et adolescents hospitalisés. Encourager la participation des associations ou des citoyens à la vie de l’établissement La participation d’associations à la commission de conciliation a été encouragée. Par ailleurs, l’établissement intègre dans sa communication institutionnelle la promotion des activités associatives organisées sur ses sites hospitaliers.. Associations de personnes malades ou handicapées présentes au CHU en 2002 : 29 Le CHU de Poitiers dénombre 29 associations d’usagers. Toutes n’ont pas leur siège social sur l’établissement. Leurs adhérents interviennent sur les deux sites hospitaliers : l’hôpital de la Milétrie et l’hôpital gériatrique Louis Pasteur. Quelques associations : - Un Hôpital pour les enfants - La maison des familles - Association Tutélaire de Gérontologie (ATG) - France Alzheimer - ALMA Vienne - Association de la bibliothèque hospitalière - Visite des Malades en Milieu Hospitalier (VMEH) - Jusqu'A La Mort, Accompagner La Vie (JALMAV) - Associations de pèlerinages - Centre d’Initiation à l’Environnement de la Vienne (CINEV) La vie culturelle Politique culturelle du CHU Le CHU de Poitiers mène depuis plusieurs années un politique culturelle multiforme. Celle-ci se traduit par l’organisation d’expositions photographiques et artistiques, l’intégration de l’art roman dans les lieux de visite et de consultation de l’établissement (fresques, tableaux, statues), le soutien au développement des activités de la bibliothèque hospitalière, l’organisation de spectacles et d’animations au profit des enfants hospitalisés (ludothèque, espace adolescents), la participation du personnel à la fête de Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International 381 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE POITIERS la musique par des prestations dans le hall d’accueil principal de l’Hôpital de la Milétrie, la participation de l’Hôpital gériatrique Louis Pasteur aux journées du patrimoine. Des démarches ont été engagées auprès d’institutions pour la signature de conventions visant à promouvoir et à financer une politique culturelle à l’hôpital. Le rayonnement international Personnels ayant effectué un séjour à l’étranger dans le cadre professionnel 34 pour le personnel médical, 4 pour le personnel non médical Les principales destinations Angleterre, Espagne, Etats-Unis pour le personnel médical Liban, Vietnam, Canada pour le personnel non-médical Les principaux accords de partenariat - 1 : Liban : signature en novembre 2002 d’une convention de coopération entre le CHU de Poitiers et l’Hôpital Saint-Georges de Beyrouth, ainsi que l’Université de Poitiers avec l’Université du Balamand. - 2 : Liban : Hôpital Geitaoui et l’Institut universitaire de la Sainte Famille (Batroum) - 3 : Chili : Accueil et formation de professionnels de santé - 4 : Vietnam : GIP Esther - 5 : Argentine : Hôpital Rio Gallegos Par ailleurs, des actions ont été menées par le CHU de Poitiers dans le cadre de jumelages ou d’actions de coopération conduites à l’initiative des collectivités locales (ville, département, région) : - Villes jumelles : Moundou (Tchad) : maternité Lasi (Roumanie) : pédiatrie - Accords de coopération : Maison des pays du cône Sud (avec l'Université de Poitiers), avec l'hôpital de Rio Gallegos, en Argentine (avec la Conférence des DG de CHU). L’hôpital de la “Milétrie”, l’un des deux sites du CHU de Poitiers, accueille notamment les services d’urgences, de courts et moyens séjours, de rééducation et de réadaptation ainsi que les plateaux techniques 382 Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International