FICHE GENERALE – L`EXPLOITATION AGRICOLE

FICHE DE CANDIDATURE
Bienvenue à la ferme
Le demandeur
Nom de la ferme / Société :
..................................................................................................................
N° SIREN : ......................................................................
Nom : .........................................................
Prénom ....................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................
Code Postal : ∟∟∟∟∟∟∟
Commune : ..............................................................................................
Téléphone fixe : ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
Téléphone portable : ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
Fax : ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟
Mail : ..................................................................................................................................................................
Site internet : .....................................................................................................................................................
 par mail
Je préfère être contacté(e) :
 par téléphone
 par fax
de préférence aux horaires suivants : ........................................................
.....................................................................................................................
Le relais
Nom : Bienvenue à la ferme 86
Adresse : 35 chemin des Sablières
Code Postal : 86210
Commune : BONNEUIL-MATOURS
Téléphone : 05.49.85.87.88
Fax : 05.49.85.87.89
Mail : [email protected]
Fiche de candidature – Bienvenue à la ferme
1
Renseignements sur l’exploitation agricole
I.

Présentation des personnes
Les exploitants (chef d’exploitation / conjoint / associés)
Nom- Prénom

Statut
Année de
naissance
Participation aux activités
Année
d’installation Production Activité d’accueil
sur la ferme
agricole
/ vente








Main d'œuvre salariée (UTA)
Nom- Prénom
Statut
aide familial, salarié*
Année de
naissance
Participation aux activités
Ancienneté
Production Activité d’accueil
agricole
/ vente








*préciser P pour permanent, T pour temporaire

Main d'œuvre bénévole
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Fiche de candidature – Bienvenue à la ferme
2
II.
Les productions agricoles
... Superficie totale de l'exploitation : ……………..ha – dont ………….ha en propriété
... Productions végétales
 Céréales
Surface : ........ ha
 Vigne
Surface : ........ ha
 Protéagineux
Surface : ........ ha
 Maraîchage
Surface : ........ ha
 Oléagineux
Surface : ........ ha
 Arboriculture
Surface : ........ ha
 Autres (à préciser) : .................................
 Autres (à préciser) : ................................
Surface : ........ ha
Surface : ......... ha
... Productions animales
 Bovins Lait
Effectif : …………
 Bovins Viande Effectif: …………
 Ovins
Effectif: …………
 Caprins
Effectif: …………
 Porcins
Effectif: …………
 Equidés
Effectif: …………
 Lapins
Effectif: …………
 Volailles
Nbre de poules pondeuses : …………
Nbre de poulets de chair : …..…………
Nbre de canards : ……………………..
Autres : ……………………………………
 Apiculture
Nbre de ruches : …………
 Prairies : ................. ha
 Autres (à préciser) : .......................................... Effectif : .............................
................................................................................ Effectif : .............................
Fiche de candidature – Bienvenue à la ferme
3
Activités d’accueil et/ou de vente à la ferme existantes/en projet sur
l'exploitation
III.
GASTRONOMIE
Existante
En projet
Ferme auberge


Chambre(s) d’hôtes


Produits de la ferme


Gîte(s) à la ferme


Goûter/Casse-croûte


Camping à la ferme


Apéritif fermier


Sac pic-nique


Traiteur


LOISIRS/DECOUVERTE Existante En projet
HEBERGEMENT
SERVICES
Existante En projet
Existante En projet
Vacances d’enfants


Accueil de camping-cars


Ferme pédagogique


Location de salle


Ferme de découverte




Ferme équestre


Chasse à la ferme


IV.
Autres évolutions de l'exploitation envisagées
Projets sur l'exploitation (ex : nouvelles productions agricoles, investissements, mise en
société, embauche de main d'œuvre,…)
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Fiche de candidature – Bienvenue à la ferme
4
V.
Motivations pour l’adhésion au réseau Bienvenue à la ferme
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Date d’envoi au relais : ∟∟/∟∟ /∟∟∟∟(*)
Signature du demandeur
précédée de la mention
"Je certifie l'exactitude des informations
mentionnées ci-dessus"
Le relais s’engage à prendre contact avec le demandeur dans un délai d’un mois à
réception de la fiche de candidature
(*)
Fiche de candidature – Bienvenue à la ferme
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