Formulaire d`identification Dposant

Enregistrement et Domaines
Bureau des sociétés
B. P. 31 L-2010 Luxembourg
Formulaire d’Identification Déposant
Déposant
Raison sociale (Nom Société)
Matricule société
Rue, Numéro
Code Postal, Localité
Adresse postale
Relation bancaire (IBAN)
Téléphone
Fax
E-Mail
Personne responsable
Nom
Prénom
Matricule privée
Rue, Numéro
Code Postal, Localité
DESTINATAIRE
Administration de l'Enregistrement et des Domaines
Rue, numéro
Adresse postale, code postal
Code postal, localité
Relation bancaire
Téléphone
Bureau des sociétés – Luxembourg
13, rue Erasme
B. P. 31 L-2010 Luxembourg
L-1468 Luxembourg
IBAN LU92 1111 2057 2888 0000
26683940
________________ , le ________________
Le déposant,
Réservé à l’Administration
No. interne du déposant : C …………………..