formation brevet federal 1
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formation brevet federal 1
FFF DISTRICT DE L'ISERE DE FOOTBALL COMMISSION TECHNIQUE 2 bis rue Pierre de Coubertin 38360 SASSENAGE Tél : 04 76 26 82 90 Fax : 04 76 27 04 62 Email : [email protected] Site internet : isere.fff.fr FORMATION BREVET FEDERAL 1 Dates : (Cochez le stage choisi) Discontinu du 27 au 28 août et du 3 au 4 sept 2010 à SASSENAGE du 1er au 4 novembre 2010 à SASSENAGE du 1er au 4 mars 2011 certification le samedi 27 nov 2010 certification le samedi 4 décembre 2010 certification le samedi 2 avril 2011 CONDITIONS D'INSCRIPTION : Coût 175€ 1 copie de la licence FFF recto verso (âge minimum pour participer au stage : 18 ans) Par écrit : expérience terrain en tant qu'éducateur (en quelques lignes) 1 chèque de 175 € représentant les droits d'inscription, les frais pédagogiques ainsi que les frais de restauration. En cas de prise en charge par le club, fournir une attestation de celui-ci avec le cachet du club. THEME DU STAGE : "L'EVEIL – L'INITIATION" BULLETIN D'INSCRIPTION Nom : ................................................................................... PHOTO Prénom : .............................................................................. Adresse : .............................................................................. .............................................................................................. Code Postal : …………… Ville : ........................................... Tél : ...................................................................................... Email : .................................................................................. Date de naissance : ............................................................. Club : .................................................................................... N°de licence (obligatoire) .................................................... FONCTION AU CLUB (cochez la case correspondante) Educateur : U6-U7-U9 U19 Signature du Président U11 Seniors U13 Autres U15 U17 Dirigeants Féminines Signature du stagiaire