AUTORISATION MINEUR - Week-end d`intégration

AUTORISATION MINEUR
WEI 23 - 25 SEPTEMBRE 2016
AUTORISATION MINEUR - Week-end d’intégration
AUTORISATION
Je soussigné ………………………...…………………………………. responsable légal, autorise
………………………………………………..…. à participer au Week-end d'intégration de l’Epitech
Montpellier organisé par l’association BDE EPITECH MONTPELLIER (via le prestataire LA
NOCHE VOYAGES) du 23/09/2016 au 25/09/2016.
Je déclare avoir reçu une copie du règlement intérieur et accepte les conditions de ce dernier.
Le participant déclare avoir reçu une copie du règlement intérieur, accepte les conditions de ce
dernier, et s’engage à le respecter.
J’autorise le BDE EPITECH MONTPELLIER à prendre toutes les mesures qui s’avéreraient
nécessaires en cas d’accident.
Je me porte également garant financier en cas de dégradations volontaires et involontaires que
le participant pourrait occasionner durant le séminaire.
PERSONNE A PRÉVENIR EN CAS D’URGENCE
Nom / Qualité : …………………………………………………….
Prénom : ………………………………………………...
Numéro de Téléphone : ……………………………….
Signature du Responsable Légal :
Signature du Participant :
avec la mention “Lu et Approuvé”
avec la mention “Lu et Approuvé”
BDE Epitech Montpellier – 2016 - Association à but non lucratif loi 1901 - SIREN 810 743 617
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