Bulletin d`adhésion 2017 - Abeille de la Vienne

Transcription

Bulletin d`adhésion 2017 - Abeille de la Vienne
ABEILLE DE LA VIENNE
email: [email protected]
BULLETIN D'ADHESION 2017
Adhésion par courrier: l'adresse d'envoi est la suivante (beau timbre apprécié! Merci):
M. Limouzin Frédéric
11, rue de la Bastille
<--- ATTENTION : nouvelle adresse
86 100 Châtellerault
L'ordre à indiquer sur vos règlements par chèque est "Abeille de la Vienne".
N'oubliez pas de joindre une enveloppe timbrée à votre adresse pour le retour
de votre carte d'adhérent .
L'adhésion est également possible le jour de l'Assemblée Générale annuelle.
Nous avons un site internet: http://abeille.vienne.free.fr . N'hésitez pas à participer!
…………………….………………………………………………………………………………
COTISATION 2017 - L'Abeille de la Vienne
NOM : ………………………………………….
………..Prénom : …….……………………………….
Adresse : ……………………………………………………………………………………….
Code postal et Ville : ……………………………………………………………………………
Tel : ………………………………… Adresse mail : ………………………………………….
Année de naissance pour nos statistiques : .………….… N°Apiculteur (NAPI): …………………
Indiquez votre nombre de ruches pour nos statistiques: …………………………….…………….
14 € = ... 14 € ...
1°) Cotisation au syndicat (nécessaire dans tous les cas)………..….…………………
(malus obligatoire si inscription après le 01/03/2017) ...…
2°) Adhésion tardive
5 € = ……………
3°) Option facultatives:
a) Assurances (choisissez l'une OU l'autre)
- Soit Responsabilité civile (RC) + Protection juridique (PJ)
Nombre de ruches : ……...….……x 0,15 € par ruche = ……………
- ou Multirisque (*1) : RC + PJ + Incendie + Vol + Tempête + Vandalisme
Nombre de ruches : ……..…..……x 0,80 € par ruche = ……………
b) Abonnement aux revues
- Abeille de France (SNA) ……….………...……………………….
24 € = ……………
- Abeilles et Fleurs (UNAF) …….....(avant le 01/03/2017) ……..…
30 € = ……………
TOTAL
Date : …………………………………..……
Signature : ……………………………….…..
……………
(*1) franchise: 2 ruches
→ N'oubliez pas de joindre votre carte d'adhérent (si vous en avez une) et de joindre, avec
votre payement, une enveloppe timbrée à votre adresse pour le retour de votre carte d'adhérent.