09 CHU Fort de France-XP

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C E N T R E H O S P I TA L I E R U N I V E R S I TA I R E
de FORT DE FRANCE
Directeur Général :
Mme Annie RAMIN
[email protected]
Président de la Commission Médicale d’Etablissement :
Dr Raymond MEZIN
Doyen de la faculté de Médecine :
Pr Eustase JANKY
Adresse : BP 632
97261 FORT DE FRANCE CEDEX
0596-55 22 00 - Fax : 0596-75 50 60
www.chu-fortdefrance.fr
Délégation à la communication :
Mme Yolenne.Perronnette-Davila
0596-55 22 30 - Fax : 0596-75 84 02
[email protected]
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE FORT-DE-FRANCE
La Martinique
Une des grandes caractéristiques de notre établissement est, du fait de notre insularité, de
notre petitesse (383 000 habitants), de notre situation dans le Sud de l’archipel composé de
petites îles, de notre éloignement des grands centres de production, l’obligation de ne
compter que sur nous-même. De cela découlent de multiples contraintes, obligations, coûts,
imperceptibles a priori, mais qui conduisent à décupler les efforts pour que la réponse aux
soins soit conforme aux lois et règlements nationaux, égale sur tout le territoire – y compris
donc le nôtre.
Les priorités sanitaires
- Espérance de vie à la naissance
- Taux de prématurité
- Cancers de la prostate
- Prise en charge des personnes âgées
- Développement des SSR
- Lutte contre toxicomanie
Développement du pôle neuro-science et du pôle cardiologique
Les spécificités de l’offre de soins
Dans le secteur de la santé on note des avancées significatives. Elles découlent d’une
mobilisation forte et de la mise en œuvre effective du schéma régional de l’organisation
sanitaire (SROS – 1999-2004) d’une offre de soins de grande qualité se situant à un
niveau comparable à celui de la France métropolitaine et d’un équipement médicosocial insuffisant faisant apparaître par rapport à la France, un retard structurel très
important dans tous les secteurs.
Le CHU de Fort-de-France dans le système sanitaire régional
Etablissement de 1300 lits, le CHU de Fort de France est composé de quatre établissements où travaillent plus de 2700 personnes, recevant chaque année environ 40 000
malades et assurant 395 034 actes de consultations externes.
Le CHU a pour missions le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades,
auxquelles il faut ajouter un rôle d’enseignement dans le cadre de la convention avec
l’Université Antilles-Guyane.
Il est en outre pôle de référence pour l’ensemble de l’île de la Martinique. Il a enfin une
vocation régionale, notamment par la coopération avec les îles de Haïti, de Trinidad &
Tobago, de Sainte-Lucie ou de la Dominique. Certains patients lourds de Guadeloupe
ou de Guyane sont aussi accueillis.
Sites hospitaliers en 2002 - Le CHU de Fort de France se compose de 4 sites :
- l’Hôpital Pierre Zobda-Quitman
- l’Hôpital Victor Fouche
- l’Hôpital Clarac
- le Centre Emma Ventura
Services hospitaliers en 2002
64 services, département et fédérations dont :
- 1 fédération de chirurgie orthopédique
- 1 fédération de gynécologie-obstétrique
- 1 fédération de médecine interne – hématologie - maladies infectieuses et tropicales
- 1 département de cardiologie
2
Situation - Missions - Organisation - Projet d’établissement - Dynamique éco - Démocratie - Culture - International
et de plus :
- 1 centre de soins spécialisés aux toxicomanes
- 1 unité de consultations et soins ambulatoires
Faculté de médecine : Une UFR des Sciences médicales pour la Martinique, la
Guadeloupe et la Guyane dans le cadre de l’UAG.
Les missions
Soins
SMUR
2000
2001
2002
Variation
4 473
4 163
4 649
4%
282
206
346
22 %
2001/02
Interventions SMUR terrestre
Interventions SMUR héliportées
Urgences
2002
Passages aux urgences enfants
Passages aux urgences adultes
Activités de court séjour
Consultations
soins externes MCO
Naissances
Entrées directes en hospitalisation conventionnelle MCO
Séjours en hospitalisation
complète en MCO
Taux d’occupation en hospitalisation complète en MCO
Venues et séances en hospitalisation
à temps partiel MCO
15 253
42 001
2000
2001
2002
110 503
120 025
128 434
1 906
1 884
1 822
- 4,4 %
33 253
33 712
31 407
- 5,55 %
236 216
241 158
240 668
1,8 %
76,47%
78,10%
78,12%
976
5 829
3 849 3
Variation
2001/02
+ 16,2 %
+ 51 %
Les plus fortes progressions au cours de ces 5 dernières années
Le domaine d’activité du CHU couvre toutes les disciplines, dont les cinq grands axes
sont représentés par la cancérologie, l’obstétrique, l’orthopédie - traumatologie, la
gastro-entérologie et la cardiologie. Quinze pour cent de l’activité de l’hôpital étaient
consacrés en 2001 à la chirurgie, dont les trois pôles principaux étaient par ordre
décroissant la chirurgie orthopédique, la chirurgie digestive et la chirurgie infantile.
L'activité obstétricale a représenté 8 % des séjours du CHU en 2001.
3
Durée Moyenne de Séjour
en Médecine Chirurgie
Obstétrique (MCO)
2000
2001
2002
En nombre de jours
6,19
6,29
6,38
Volume de points ISA en 2001 (sans activité externe) : 45 453 277
Valeur du point ISA en 2001*
2,73 € (Non redressé avec abattement Enseignement et Recherche)
2,18 € (après abattement DOM)
* Données extraites de la Base de données PMSI Inter-CHR/CHU
Activité EHPAD3
2000
2001
2002
97 913
96 359
93 470
2000
2001
2002
Décès
995
1 087
1 032
Personnes décédées ayant bénéficié
de soins palliatifs,
14
38
59*
Nombre de journées d'hébergement
(maison de retraite et Unité de
soins de Longue durée confondues)
Fin de vie
* la saisie des RUM pour 2002 n’étant pas exhaustives, ces informations sont issues de
données partielles.
Recherche 2002
PHRC nationaux en cours :
PHRC régionaux en cours :
Etudes menées en collaboration avec les laboratoires :
Equipes labellisées (INSERM,CNRS…) :
Participation à des recherches internationales :
Centre de Recherche Clinique :
Centre d’Investigation Clinique :
Publications dans Medline :
1
3
2
1
0
non
non
non
Innovations
Le Chu est attentif au maintien du niveau technologique de l’établissement. Cela se traduit
dans le cadre du renouvellement des équipements par l’acquisition d’équipement assurant une meilleure sécurité, une meilleure hygiène et offrant plus de possibilités à leurs
4
utilisateurs (gestion des paramètres physiologiques, maniabilité,…).
En dehors de tout renouvellement, le CHU est amené à mettre en place des nouvelles
techniques offrant des nouvelles possibilités aux différentes équipes médicales.
Innovations que le CHU de Fort-de-France a contribué à promouvoir en 2001-2002
- Utilisation du REMICADE pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
- Utilisation du corail aux Antilles et de la nacre de Princtada maxima comme
substitut osseux ou comme implant
- Essai de tolérance du FAV BOTHROPS administré en perfusion intraveineuse à des
patients envenimés par un bothrops lanceolatus
Innovations que le CHU de Fort-de-France a développées en 2001-2002
1°) Installation d’un accélérateur linéaire de particules avec collimateur multilames. Il
remplace la bombe au Cobalt. Cet équipement permet d’offrir des traitements
encore plus précis aux patients
2°) Remplacement d’un appareil de radiologie cardio-vasculaire par un nouvel équipement faisant appel aux capteurs plan, d’où :
- une amélioration dans la qualité de l’image
- plus d’ouverture en matière de gestions des images (stockage, archivage, diffusion)
3° Amélioration de la stérilisation avec l’acquisition de nouveaux autoclaves et installation d’un système de supervision (suivi au jour le jour de l’activité et des incidents
sur l’autoclave de façon automatique)
4°) Remplacement d’une gamma caméra plane à une tête par une gamma caméra à
double tête dynamique ouvrant les examens de médecine nucléaire à la cardiologie
5°) Poursuite de l’automatisation des laboratoires notamment dans l’immunologie et
la bactériologie dont les techniques étaient manuelles.
Santé publique
- Création d’une école de l’asthme en liaison avec le Centre hospitalier du Carbet et
le dispensaire Verne
- Action d’éducation alimentaire pour les diabétiques
- Animation avec les Clubs services de la Martinique, du Comité de Promotion du
Don d’Organes
Enseignement 2002
Etudiants en médecine de la première à la sixième année : 298 étudiants en
Guadeloupe
Numerus clausus 2002 : 32 en médecine, 29 à Bordeaux, 3 à Paris (St Antoine), 5 en
odontologie, 23 sages-femmes
Internes :
3 écoles paramédicales
Un Institut de Formation en Soins Infirmiers :
Une formation d’aides-soignants :
Une école de sages-femmes :
Un Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie :
116
158
30
69
15
élèves
élèves
élèves
élèves
5
Le projet social du CHU : la formation professionnelle et la formation continue
Les dépenses de formation du CHU de Fort de France en 2001 et 2002 représentent
en moyenne 3,5% de la masse salariale. Si en 2001, les agents ont bénéficié de 1,5
formations, en 2002, le chiffre est de 0,6. En effet, le passage aux 35 heures a réduit
la disponibilité du personnel, surtout soignant. La durée moyenne de formation
passe de 5 à 10 jours en raison de l'augmentation du nombre d'études promotionnelles dont les soignants sont bénéficiaires à 80%.
Les formations hors de Martinique (Paris et Province en majorité) représentent 17%
en nombre de jours mais 41% des dépenses compte tenu du surcoût lié au transport
aérien et aux indemnités de mission. En 2002, outre les formations individuelles et les
promotions professionnelles, un effort particulier a été fait pour les formations du
domaine des relations humaines pour lutter contre la violence ou faire face à l'agressivité.
En 2003, d'une part l'accent sera mis sur les formations à la pratique professionnelle,
directement liées à l'activité des services, d'autre part l'effort de promotion professionnelle sur les métiers soignants sera poursuivi.
Pourcentage de personnel ayant bénéficié d’une formation continue sur l’ensemble du personnel administratif, soignant/éducatif, technique et medicotechnique.
Bilan de formation 2001 et 2002 par filière
TOTAL
Effectif
Effectif
CHU
FILIÈRE
2001
%
formé
2002
2001
formé
2002
2001
2002
ADMINISTRATIF
319
349
628
235
197%
67%
MEDICO-TECHNIQUE
188
202
234
167
124%
83%
1 627
1 857
1 897
990
117%
53%
327
350
332
211
102%
60%
570
172
3 661
1 775
149%
64%
SOIGNANT
TECHNIQUE
HORS FILIÈRE
TOTAL
2 461
2 758
Politique de l’établissement en matière de Formation Médicale Continue et
d’Enseignement Post-Universitaire
Si les possibilités locales de formation médicale continue ne sont pas négligeables, elles
sont insuffisantes et nettement inférieures aux offres de formation médicale continue des
grandes villes universitaires où sont implantés les CHU et où se déroulent colloques, symposiums, séminaires, forums, cycles de formation continue, congrès internationaux. Pour
parfaire leur formation, les praticiens des DOM sont contraints de se déplacer et compte
tenu de leur éloignement, ils sont confrontés à des problèmes d’organisation, de coût et
de durée d’absence.
6
L’organisation
Budget
Dépenses d'exploitation (budget général) 2001 - 2002 en euros
Budget total du CHU en 2001
228 857 400 € dont :
section d’investissement :
22 886 500 €
section d’exploitation :
205 970 900 €
Taux d’évolution en francs courants du budget 2001 par rapport à 2000 :
+ 7,6%
Montants des investissements réalisés en 2001
Equipements et travaux :
15 689 332 €
Montants des investissements réalisés en 2002
Equipements et travaux :
13 811 400 €
Mandatements aux fournisseurs de biens et services en 2001 :
(Groupes 2 à 3):
53 703 600 €
Taux d’évolution des mandatements aux fournisseurs par rapport à 2000 :
+3,15 %
Budget total provisoire du CHU en 2002 (hors budgets annexes)
272 948 176 € dont :
section d’investissement :
35 318 245 €
section d’exploitation :
237 629 931 €
21 - Effectif 2001 - 2002 * Renseigner les deux effectifs ETP et personnes physiques
personnel médical et personnel non médical
Effectif
*PU-PH/PH/Attachés/Internes/Externes
2001
Effectif total équivalent temps plein*
Personnel médical*
Effectif équivalent temps plein
Personnel médical*
Personnes physiques
Personnel non médical
Effectif équivalent temps plein
Personnel non médical
Personnes physiques
2002
3 114,52
3 220,49
391,70
368,96
434
393
2 722,82
2 851,53
2 834,50
2 947
7
Capacité 2002 (en lits, places et postes installés) :
1277 lits et places budgétisés
Lits en hospitalisation complète
1239 lits installés ou 1262 lits budgétés
(lits installés MCO, Soins de suite et de réadaptation, psy, urgences, EPHAD …)
Moyen séjour :
30 (rééducation fonctionnelle)
Long séjour :
150
Maison de retraite :
215
Places en hospitalisations partielles MCO (jour ou nuit)
Hôpital de jour :
10 places en médecine générale
5 places d’oncologie médicale
Ensemble des places
15
Structures spécifiques
- une consultation de la prévention de la scoliose – Janvier 2003
- une consultation "Fatigue à l'Hôpital" est mise en place à titre expérimental. Elle
est exclusivement destinée au personnel hospitalier – Déc. 2002
Et aussi :
- une consultation médico-judiciaire
- une unité de soins de lutte contre la douleur
- une équipe mobile de soins palliatifs et d’accompagnement
- une antenne médicale de lutte contre le dopage
- une consultation de sevrage tabagique
Equipement lourd
IRM, le système de neuronavigation (chirurgie guidée par l’image), pompes de
contre-pulsion intra aortique (en cardiologie), accélérateur de particules
Qualité et Accréditation
Au premier mars 2003, prépare son auto-évaluation. La visite des experts est prévue
décembre 2004
Par ailleurs, chaque année, le CHU de Fort-de-France organise des Journées Qualité (15
jours) qui s’achèvent par un colloque.
Pourcentage de réclamations par rapport au nombre d’entrées
en 2000 :
25 réclamations pour 37 284 entrées, soit 0,6%°°
en 2001 :
en 2002 :
Pourcentage de contentieux par rapport au nombre d’entrées
en 2000 :
6 contentieux pour 37 284 entrées, soit 0,2%°°
en 2001 :
en 2002 :
Lutte contre les infections nosocomiales
Le CHU de Fort-de-France s’est dotée progressivement au cours de ces dernières années
d’une équipe opérationnelle d’Hygiène hospitalière constituée d’un Praticien
Hospitalier à temps plein, d’un Cadre Hygiéniste et de 2 infirmières (dont une en cours
de recrutement).
Cette équipe s’applique à mettre en œuvre, le programme d’action pour 2003 présenté
8
par le CLIN lors de sa réunion du 13/2/2003. Plusieurs actions sont d’ores et déjà engagées,
notamment dans le domaine de l’environnement et particulièrement la prévention du
risque nosocomial à la Légionellose.
Il faut noter la création d’un bureau permanent d’hygiène et la formation des IDE au
DU d’hygiène organisé par l’UAG.
Les résultats de l’enquête de prévalence inter-régionale 2002
Le CHU a participé le 28 juin 2001, à la 2ème enquête nationale de prévalence des
infections nosocomiales à " jour " donné.
Taux de prévalence malades infectés MCO :
6,6%
Taux de prévalence d’infection MCO :
7,3%
Le projet d’établissement
Le projet d’établissement de Fort-de-France est en cours de réalisation.
Il comporte un volet plan directeur important :
- la mise en sécurité d'une partie de notre actuelle maternité, récemment terminée
- l'agrandissement de notre secteur cancérologie, avec la création d'un hôpital de jour
et la mise en place d'un deuxième accélérateur de particules
- la construction d'une nouvelle maison de la Femme de la Mère et de l'Enfant dont
la pose de la 1ère pierre a eu lieu le 23 décembre 2002
- la mise à niveau du plateau technique du bâtiment principal, l'Hôpital Pierre
Zobda-Quitman, qui va concerner la cardiologie, l'hématologie, le bloc opératoire,
les urgences... et dont une première phase a démarré également dès le mois de
juillet 2002.
Le volet projet médical a également déjà donné lieu à plusieurs réalisations, l'unité
de lutte contre la douleur, une première unité de soins palliatifs, le prélèvement
d'organes....D'autres sont en cours de réalisation comme le projet de DNAthèque.
L’année 2003 devrait voir l'émergence du contrat d'objectifs et de moyens avec l'ARH.
Programmes de modernisation et de construction
- Dernières Réalisations architecturales
- Réalisation des travaux pour la restructuration du bloc opératoire et la création du
service de réanimation néonatale au sein de l’actuelle maternité
- Construction d’un hôpital de jour en oncologie et d’un bunker afin d’accueillir
un deuxième accélérateur de particules
- Travaux d’implantation d’une deuxième gamma caméra
- Restructurations
- Laboratoire de virologie rattaché au CHU
- Création d’une fédération de Médecine interne-Hématologie-Maladies infectieuses et tropicales
- Grands projets du CHU
- Restructuration de la Cardiologie et de la Chirurgie cardiaque
- Restructuration du bloc opératoire et des Urgences de l’Hôpital Pierre Zobda
Quitman
9
-
Restructuration des Urgences de l’Hôpital Pierre Zobda Quitman et du SAMU
Création d’un PC d’anesthésiologie
Restructuration du bloc opératoire et du secteur de réanimation
Construction de la Maison de la Femme, de la Mère et de l’Enfant
Humanisation du service de radiothérapie oncologie par la rénovation des
chambres de curiethérapie
- Création d’une unité de soins palliatifs
Les relations entre le CHU et les Facultés
(médecine, odontologie, pharmacie…)
Le CHU de FDF, comme tous les CHU, a une quadruple mission : Prévention, Soins,
Enseignement et Recherche.
Concernant ces deux dernières activités, ses relations sont principalement centrées
autour de l'Unité de Formation et de Recherche (UFR) de l'Université des Antilles Guyane (UAG) dans le cadre d'une convention avec la DRASS d'Aquitaine et l'Université
de Bordeaux II.
A cet effet, les rapports entretenus avec celle-ci contribuent à l'accueil, la formation
des externes et des Internes toutes catégories confondues et de diverses nationalités en
Médecine, Odonto et Pharmacie.
Cette formation est assurée sous forme de cours magistraux par les Praticiens
Universitaires et non Universitaires.
De plus, concernant le stage hospitalier des praticiens en formation, l'UFR de
l'UAG procède, à la fin de chaque semestre, à la validation ou non de celui-ci en fonction
de l'appréciation respective des Maîtres de stage.
Enfin, les praticiens en formation, c'est-à-dire les internes, qui veulent soutenir leur
thèse de Doctorat en médecine ont trois possibilités :
- soit la soutenir au CHU de FDF et l'enregistrer dans l'UFR de leur Université d'origine,
- soit la soutenir au CHU de FDF et l'enregistrer à l'UFR de l'UAG,
- soit la soutenir et l'enregistrer dans l'UFR de leur Université d'origine.
Les principaux domaines de coopérations intra régionales
Le CHU de Fort-de-France a développé un certain nombre de partenariats dans des
domaines variés :
1. Co-utilisation d’appareils lourds
- Convention de co-utilisation de l’appareil d’IRM du CHU de Fort-de-France par des
radiologues libéraux.
- Assistance technique EFS
2. Partage de compétences médicales
- Centre hospitalier du Carbet :
- vacations en odontologie
- mise à disposition d’un biologiste lors des congés du praticien chef de service
- suivi médical en neuro-myologie
- vacation en information médicale pour le codage PMSI de l’activité
- suivi de certains patients en pneumologie
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- Centre hospitalier de Trinité
- vacation de médecine physique et réadaptation
- consultation d’urologie et d’endoscopie ambulatoire
- action de coopération et de complémentarité en chirurgie orthopédique.
- Hôpital du Lorrain : réseau de soins.
- CHRU de Pointe à Pitre :
- aide médicale en médecine nucléaire (Pr Azaloux).
- convention de coopération en cardiologie.
- Centre Hospitalier du Lamentin :
- convention pour le développement des complémentarités en néphrologie, dialyse,
urologie et greffes rénales.
- convention de partage d’activité autorisant des chirurgiens cardiaques du CHU
à intervenir au CH du Lamentin.
- Centre Hospitalier de Cayenne :
- coopération en cancérologie.
- coopération d’assistance en SAMU-SMUR.
- convention de complémentarité en chirurgie pédiatrique
- convention de complémentarité en neurochirurgie
- convention de complémentarité en urologie
- convention de complémentarité en rhumatologie et médecine interne (en
cours de signature).
- Clinique Sainte Marie :
- convention pour le contrôle microbiologique de l’air et des surfaces
- convention de coopération en cardiologie et réadaptation
cardio-vasculaire
- CHS de Colson : convention pour l’urgence médico-sociale.
- Hôpital de Saint Joseph : convention pour vacations médicales.
- Centre de Convalescence La Valériane à Trinité :
- vacation médicale en médecine physique et réadaptation.
- vacations médicales pour la prise en charge des enfants souffrant d’obésité.
- CH du Lamentin et CH de Trinité : convention relative à l’organisation de l’aide
médicale urgente avec le CHU de Fort de France.
3. Enseignement et formation
- Armée : formation d’un médecin des armées aux activités du SAMU-SMUR
Université des Antilles Guyane : convention cadre de coopération entre les structures universitaires et hospitalières.
- convention avec CHU de Bordeaux pour la formation d’anesthésistes en chirurgie
cardiaque.
- CHS de Colson : convention pour missions de soins, enseignement et recherche.
4. Recherche
- Association Martiniquaise pour la Recherche Epidémiologique en Cancérologie :
participation financière de l’étude sur les facteurs de risques génétiques et épidémiologiques du cancer de la prostate.
- Agence nationale de recherche sur le SIDA : essai thérapeutique.
- Fédération Hospitalière de France : élaboration des SOR.
- INSERM.
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5. Offre de soins
- Association Française contre la Myopathie (AFM) : subvention pour consultations
maladies neuro-musculaires.
- Conseil Général : prise en charge financière de consultations en cancérologie.
- Sécurité Sociale : coordonnateur inter-régional en hémovigilance.
- Direction départementale de la jeunesse et des sports : consultations anti-dopage.
Convention avec CHU de Bordeaux pour série opératoire en pédiatrie.
Préfecture : convention pour la création d’un CSST.
6. Réseaux de soins :
- Réseau Oncologie Martinique : prise en charge de la pathologie cancéreuse
- réseau interhospitalier de lutte contre les infections nosocomiales en Martinique.
- réseau de prise en charge des personnes infectées par le virus de l’hépatite C (RVHC 97-2).
- réseau périnatalité.
7. Gardes communes
- Stomatologie avec l’hôpital du Lamentin (en cours de signature)
Urologie avec l’hôpital du Lamentin (en cours)
8. Coopération internationale
- Sainte Lucie : assistance au fonctionnement du Carabbean Cancer Care Center par
l’UCC du CHU de Fort de France.
- Costa Rica : formation du personnel infirmier (en cours).
Dominique : prise en charge de patients aux urgences.
Haïti : prise en charge de patients
Réseaux de télémédecine :
Réseaux associant la médecine de ville :
Nombre total de réseaux :
3
5
8
Coopérations extra régionales
La politique de coopération menée par le CHU de Fort-de-France est essentiellement
tournée vers son environnement Caraïbe, notamment dans les Petites Antilles;
Quelques projets ayant été développés avec des pays d’Amérique Latine.
Les actions de coopération du CHU visent à aider à l’amélioration de la prise en charge
des patients dans leur pays d’origine, en facilitant le transfert de compétence par des
actions de formation, d’audit et de conseil. Cette approche est complémentaire aux
interventions directes de professionnels dans ces pays et à l’accueil de patients étrangers
dans notre établissement. Des réflexions sont en-cours sur l’amélioration de la prise en
charge de cet accueil pour les soins spécialisés, par la mise en place d’un fond mutualisé.
La majorité des actions porte sur des domaines spécialisés tels que la maintenance biomédicale, l’hygiène hospitalière, la cancérologie, le VIH/SIDA, l’ophtalmologie, la chirurgie
cardiaque, l’orthopédie, l’anatomie-pathologie et la gestion hospitalière. Les principaux
outils permettant de formaliser ces actions de coopération dans un cadre réglementaire
sont les conventions de jumelage inter-hospitalières (ex : avec l’Hôpital de l’Université
d’Etat d’Haïti, le Scarborough Hospital de Tobago, le Mount Hope Hospital de Trinidad),
les accord de partenariats entre le CHU et les Ministères de la Santé des pays concernés (ex
: Accord relatif à la création d’un réseau de soins en chirurgie cardiaque avec Sainte-Lucie).
12
La dynamique
économique
Le CHU constitue un des plus important agent économique de l’île. Il emploie plus de
3000 agents (titulaires et stagiaires, contractuels et agents de remplacement) dont 324
médecins. Il comporte en outre trois budgets annexes : 2 pour l’hébergement de personnes âgées dépendantes avec un budget de 18,5 millions d’euro et un centre de soins
aux toxicomanes avec un budget de 1 million d’euro. Le montant de la taxe sur les transports représente environ 600 000 € / an. La moyenne annuelle des investissements s’est
élevée à 13,5 millions d’euro de 1999 à 2002. Les achats de produits pharmaceutiques
et dispositifs médicaux a représenté 23 millions d’euro en 2002 en progression de 11%
par rapport à 2001. Les dépenses hôtelières et de gestion se sont élevées à 26,3 millions
d’euro et le CHU a passé un peu plus de 200 marchés de fournitures, de biens et services. La Dotation globale du CHU représente 175 millions d’euro soit environ la moitié
de l’allocation budgétaire ARH. Au total, le CHU injecte dans l’économie de l’île environ 250 millions d’euro, à lui seul.
Partenariats avec les entrepreneurs, les industriels,
soutien aux chercheurs
Le CHU a des relations commerciales avec un grand nombre de fournisseurs locaux dans les
secteurs du bio médical, de l’informatique et de tout ce qui touche aux approvisionnements. Par une politique d’externalisation, il a favorisé le développement d’entreprises
locales de services dans les domaines de la sécurité (alarmes, gardiennages, vigiles), du nettoyage, de l’entretien des espaces verts, du ramassage des déchets. Dans le secteur du biomédical et pharmaceutique, pour des achats spécifiques (équipements lourds, médicaments
particuliers), les fournisseurs locaux ont des accords de partenariat avec des groupes métropolitains ou internationaux (cas des laboratoires pharmaceutiques par exemple). La politique active d’investissement est rendue possible grâce à un réseau bancaire local assez
diversifié mais relativement fermé dans ses offres qui sont plus coûteuses qu’en métropole :
l’accès direct au marché métropolitain n’étant pas possible.
Un espace
de démocratie
Améliorer l’information du patient
Pour améliorer l’information du patient, le CHU de Fort-de-France a créé un bureau
"Information" au niveau des consultations externes où deux hôtesses sont à la disposition du public. Ces hôtesses peuvent être amenées à accompagner les consultants dans certains services (Niveaux 0, -1, -2 ). Elles peuvent également les aider à accomplir des
démarches administratives (mise à jour de la carte Vitale, orientation en fonction de leur
couverture sociale vers un guichet spécifique).
Il existe également un site Internet du CHU.
13
Améliorer l’accueil et la prise en charge des personnes handicapées
Au niveau des consultations externes, les personnes à mobilité réduite sont prises en
charge dès leur arrivée par des personnels de type emploi aidé, chargés de les aider à se
déplacer sur les fauteuils roulants.
Dans l’enceinte du CHU, les personnes handicapées ont la possibilité d’accéder directement à l’établissement par le circuit intérieur. Des places de parkings handicapées, leur
sont réservées. Le CHU prévoit d’augmenter ses places dans les prochains mois.
Les associations de bénévoles
- l’ACEV, les Amis du Centre Emma Ventura est un amical qui regroupe des bénévoles au service des résidents. Il s’agit de " Donner de son temps aux autres ". Son
but est d’apporter aux résidents un soutien moral pour lutter contre l’ennui et la
souffrance, de la chaleur humaine, de la distraction.
- BAT POU VIV (Se battre pour vivre) est une association d’une vingtaine de femmes,
anciennes malades atteintes du cancer de l’utérus ou du cancer du sein. Ces
membres interviennent au niveau de l’Hôpital Clarac afin d’aider, de conseiller et
d’écouter les patientes en traitement ou en voie de guérison.
- Les FRANCAS est une association assurant l’animation auprès des enfants malades
- Et différentes associations de malades (Association Martiniquaise des Diabétiques,
localisée au CHU)
Nombre d’associations de personnes malades ou handicapées présentes
au CHU en 2002 : 6
-
ASSOCIATION ACTION SIDA MARTINIQUE
ASSOCIATION ALZHEIMER MARTINIQUE
ASSOCIATION DES MYOPATHES DE LA MARTINIQUE
ASSOCIATION CŒUR ET SANTE
LIGUE CONTRE LE CANCER DE LA MARTINIQUE
ASSOCIATION MARTINIQUAISE DES DIABETIQUES
Maison de la Femme de la Mère et de l'Enfant
14
La vie cuturelle
Politique culturelle du CHU
Il faut noter que des actions culturelles seront de plus en plus planifiées au CHU. Il faut
déjà noter les nombreuses manifestations qui sont déjà organisées et mises en place au
niveau du Centre Emma Ventura, établissement accueillant un public plutôt âgé.
-
Exposition sur la ville de Saint Pierre – mai 2002
Soirée commémorative du 22 mai 1948
1ères journées de la culture au CHU –15 et 16 mai 2002
Hommage à Léopold Sédar Senghor – Rencontre entre Culture et Mémoires – 11
et 12 avril 2002
Il faut savoir que le projet " Culture à l’hôpital " est un projet tenant à cœur la
Direction et la Délégation à la communication du CHU. Des postes seront normalement
à pourvoir dans ces fonctions durant les prochains mois ; Notamment à l’Hôpital Pierre
Zobda Quitman et au Centre de Soins et de Réinsertion de la Martinique, structure
accueillant les toxicomanes.
Le rayonnement
international
Projets de recherche multicentriques européens auxquels le CHU de Fort-deFrance a participé en 2002 : 5
Personnels ayant effectué un séjour à l’étranger dans le cadre professionnel en 2002 :
15 (dans le cadre de la coopération) + 5
Les principales destinations :
Dans le cadre de la coopération, surtout dans la Caraïbe
- Sainte-Lucie
- Haïti
- Trinidad et Tobago
Hors cadre de la coopération
- Canada
- Etats-Unis
Les principaux accords de partenariat
1/ Convention de jumelage entre le CHU de Fort-de-France et l’Hôpital de l’Université
d’Etat d’Haïti
PORT-AU-PRINCE / HAÏTI
Financeurs : Ambassade de France à Port au Prince / Secrétariat d’Etat à la Coopération (SEC)
15
2/ Convention de jumelage entre le CHU de Fort-de-France et le Scarborough Hospital
de Tobago
SCARBOROUGH / PORT OF SPAIN
Financeurs : Fonds de Coopération Régionale (FCR) / Ambassade de France à Port of
Spain / Ministère de la santé de Trinidad et Tobago
3/ Accord de partenariat entre le CHU de Fort-de-France et l’Institut Costaricien Contre
le Cancer (ICCC)
SAN JOSE / COSTA RICA
Financeurs : Fonds de Coopération Régionale (FCR), Conseil Général de la Martinique,
ICCC
4/ Convention de jumelage entre le CHU de Fort-de-France et le Queen Elysabeth
Hospital de la Barbade
BRIDGETOWN / BARBADE
Financeurs : Fonds de Coopération Régionale (FCR) / Ambassade de France à Port of
Spain / Ministère de la santé de la Barbade
5/ Accord de coopération pour l’implantation de programmes coordonnés d’actions
dans le domaine de la Santé
SAINTE-LUCIE
Financeurs : Ambassade de France auprès des Pays de l’OECS, Gouvernement de SainteLucie
Maison de la Femme de la Mère et de l'Enfant
16

09 CHU Fort de France-XP

Transcription

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