Dossier inscription Forum entreprise 2015

Date limite d’inscription: vendredi 26 juin 2015
Nombre de places limité
Votre bulletin d’inscription devra impérativement être accompagné d’un bon de commande signé avec le cachet
de l’entreprise au nom de :
Université de Toulon - Avenue de l’Université BP 20132
83957 La Garde Cedex France
A défaut votre inscription ne pourra pas être validée.
Renseignements sur l’entreprise
Raison sociale : …………………………………………………………………………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………..
Code postal : ……………………………… Ville :…………………………………………………….
Nom de la personne à contacter pour l’organisation du Forum :………………………………………
Fonction :……………………………………………………………………………………………….
Téléphone :………………………………….Fax :……………………………………………………..
E-mail :…………………………………………………………………………………………………..
Renseignements pour la facturation du forum
Nom du destinataire pour la facturation :………………………………………………………………
Raison sociale :……………………………………N° SIRET (obligatoire)…………………………..
N° TVA intracommunautaire (si la facture doit être adressée dans un pays de l’Union Européenne)
……..…..……………………………………………………………..
Adresse :……………………………………………………….Ville………………………………….
Code postal……………………………………………………Pays :………………………………..
Téléphone :……………………………Fax :……………………….. E-mail :………………………
Tarif forfaitaire: 450 € (non assujetti à la TVA)
Le forfait proposé inclut un stand de 6 m2 (équipé d’une table et de deux chaises, une enseigne au nom de l’entreprise,
une rampe de trois spots, une multiprise), le petit déjeuner et un buffet déjeunatoire pour 2 personnes par entreprise. Les
repas supplémentaires seront facturés en sus au tarif de 25 €.
Texte destiné à l’enseigne de votre stand
Merci de bien vouloir préciser le nom exact qui doit figurer sur l’enseigne de votre stand
………………………………………………………………………………………………………………..
Merci de renseigner le(s) nom(s) du ou des participants présent(s) sur votre stand dans le tableau ci-dessous.
Nom
Prénom
Souhaitez-vous une connexion internet (PC non fourni) ?
Fonction
Oui
Non
Quel est le secteur d’activité de votre entreprise ?
Industrie automobile/ Aéronautique / Navale/
Ferroviaire
Génie Océanique et Côtier
Structure Offshore
Construction aéronautique
Génie côtier et portuaire
Equipementier aéronautique
Energies marines
Construction automobile
Equipementier automobile
Construction navale
Construction ferroviaire
Sciences et technologies marines
Instrumentation et robotique marines
Océanographie
Matériaux
Métallurgie / Transformation des métaux
BTP/construction
Industrie des technologies de l’information
Technologies de l’information (service)
Bureau d’études / Société de conseil
Energie, pétrolier, parapétrolier
Autres secteurs, précisez :
Défense
Offshore pétrolier
Nom du signataire
Cachet de l’entreprise
Qualité
Date
Signature
Contact pour l’inscription :
Christiane Morlet : Pôle Relations Ecole / Entreprises – International et Aide au pilotage
Téléphone : 04 94 14 25 57
Bulletin à retourner accompagné du bon de commande:
Par courrier : SeaTech - Ecole d’Ingénieurs de l’Université de Toulon Avenue de l’Université - BP 20132
83957 La Garde Cedex - France
Ou par mail : [email protected]