LABORATOIRE ALBERT 1er LABORATOIRE VALLEE

LABORATOIRE ALBERT 1
er
51 bis Mail Albert 1
80000 AMIENS
Tél. : 03.22.71.35.50
Fax. : 03.22.92.29.09
er
LABORATOIRE VALLEE DES VIGNES
59 rue Alexandre Dumas
80090 AMIENS
Tél. :03.22.91.87.50
Fax. : 03.22.91.87.51
LABORATOIRE ALBERT 1
er
51 bis Mail Albert 1
80000 AMIENS
Tél. : 03.22.71.35.50
Fax. : 03.22.92.29.09
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59 rue Alexandre Dumas
80090 AMIENS
Tél. :03.22.91.87.50
Fax. : 03.22.91.87.51
EXAMENS DEMANDES – EMPLOI DES TUBES
EXAMENS DEMANDES – EMPLOI DES TUBES
INSCRIRE SUR CHAQUE TUBE
NOM, PRENOM ET DATE DE NAISSANCE
INSCRIRE SUR CHAQUE TUBE
NOM, PRENOM ET DATE DE NAISSANCE
Cre :30/04/07
C2_EN_001 V04 Fiche de transmission de prélèvement
TUBE BLEU – COAGULATION (CITRATE)
Antithrombine 3
D -Dimères
Facteurs de coagulation
Fibrinogène
Héparinémie (Anti Xa)
Traitement :
Protéine S
Protéine C
RPCA
TP (INR)
TCK-TCA
TUBE GRIS (OXALATE)
GPP-O’Sullivan -HGPO
Lactates
Alcoolémie
Glycémie
TUBE ROUGE – SANS ANTICOAGULANT (SEC)
SEROLOGIE
Acide urique
Albumine
Amylase
Apo A1 – Apo B
A.S.L.O
α1 Antitrypsine
Bilirubine
Calcium
Cholestérol total
Chol. HDL-LDL
CKMB
CPK
Créatinine
Coef. saturation
CRP – Prot C Réac
Folates érythrocytaires
Ferritine
Fer sérique
Gamma GT
Haptoglobine
Ionogramme simple (NaKCl)
Ionogramme complet
IgA
IgE
IgG
IgM
LDH
Lipase
Magnésium
Myoglobine
Orosomucoides
Phosphatase
alcaline
Phosphore
Potassium
Protides
TGO/ASAT
TGP/ALAT
Triglycérides
Troponine
Urée
HORMONOLOGIE
T4L
17BE2
T3L
BHCG
TSH us
FSH
Progestérone
LH
Testostérone
Prolactine
Cortisol – Heure de prélèvement :
MARQUEURS TUMORAUX
CA 15.3
CA 125
AFP
PSA Lib/Tot (rapport)
CA 19.9
ACE
PSA Totale
HIV
MNI Test – EBV
Mycoplasme
Rubéole
Salmonellose
Syphilis
Toxoplasmose
ASD
Brucellose
Chlamydiae
CMV
Hépatite A
Hépatite B
Hépatite C
Herpès
MEDICAMENTS
TUBE VERT (HEPARINATE DE LITHIUM)
BIOCHIMIE
Maj : 09/12/11
Acide Valproique (Depakine)
Carbamézapine (Tégretol)
Digoxine
Lithium
Phénobarbital (Gardenal)
Théophylline
ALLERGIES
CLADHS
Ige Spécifiques
Phadiatop
Trophatop
DIVERS
Ac Antinucléaires
Ac antiThyroglobuline
Ac anti TPO
Ac anti TSH
Electrop. protéines
Immunoélectrophorèse
Folates sériques
Latex Waaler Rose
Marqueurs sériques
HT21 (consentement)
Préalbumine
Vitamine B12
TUBE MAUVE – HEMATOLOGIE (EDTA)
NF
VS
Plaquettes
Réticulocytes
VGM
Facteur V Leiden
Lymphocytes T4/T8 (2 tubes)
TDBH (2 tubes)
HLAB27 (2 tubes)
Hémoglobine glyquée
Electrop.Hémoglobine
BNP
PTH
Vitamine D3
GROUPE SANGUIN &RAI
Tube bleu ou mauve : Noter impérativement
sur le tube « Nom, prénom, Date de
naissance et nom de jeune fille »
AUTRES EXAMENS :
NE PAS REMPLIR SI ORDONNANCE JOINTE
Cre :30/04/07
C2_EN_001 V04 Fiche de transmission de prélèvement
TUBE BLEU – COAGULATION (CITRATE)
Antithrombine 3
D -Dimères
Facteurs de coagulation
Fibrinogène
Héparinémie (Anti Xa)
Traitement :
Protéine S
Protéine C
RPCA
TP (INR)
TCK-TCA
TUBE GRIS (OXALATE)
GPP-O’Sullivan -HGPO
Lactates
Alcoolémie
Glycémie
TUBE ROUGE – SANS ANTICOAGULANT (SEC)
SEROLOGIE
Acide urique
Albumine
Amylase
Apo A1 – Apo B
A.S.L.O
α1 Antitrypsine
Bilirubine
Calcium
Cholestérol total
Chol. HDL-LDL
CKMB
CPK
Créatinine
Coef. saturation
CRP – Prot C Réac
Folates érythrocytaires
Ferritine
Fer sérique
Gamma GT
Haptoglobine
Ionogramme simple (NaKCl)
Ionogramme complet
IgA
IgE
IgG
IgM
LDH
Lipase
Magnésium
Myoglobine
Orosomucoides
Phosphatase
alcaline
Phosphore
Potassium
Protides
TGO/ASAT
TGP/ALAT
Triglycérides
Troponine
Urée
HORMONOLOGIE
T4L
17BE2
T3L
BHCG
TSH us
FSH
Progestérone
LH
Testostérone
Prolactine
Cortisol – Heure de prélèvement :
MARQUEURS TUMORAUX
CA 15.3
CA 125
AFP
PSA Lib/Tot (rapport)
CA 19.9
ACE
PSA Totale
HIV
MNI Test – EBV
Mycoplasme
Rubéole
Salmonellose
Syphilis
Toxoplasmose
ASD
Brucellose
Chlamydiae
CMV
Hépatite A
Hépatite B
Hépatite C
Herpés
MEDICAMENTS
TUBE VERT (HEPARINATE DE LITHIUM)
BIOCHIMIE
Maj : 09/12/11
Acide Valproique (Depakine)
Carbamézapine (Tégretol)
Digoxine
Lithium
Phénobarbital (Gardenal)
Théophylline
ALLERGIES
Phadiatop
Trophatop
CLADHS
Ige Spécifiques
DIVERS
Ac Antinucléaires
Ac antiThyroglobuline
Ac anti TPO
Ac anti TSH
Electrop. protéines
Immunoélectrophorèse
Folates sériques
Latex Waaler Rose
Marqueurs sériques
HT21 (consentement)
Préalbumine
Vitamine B12
TUBE MAUVE – HEMATOLOGIE (EDTA)
NF
VS
Plaquettes
Réticulocytes
VGM
Facteur V Leiden
Lymphocytes T4/T8 (2 tubes)
TDBH (2 tubes)
HLAB27 (2 tubes)
Hémoglobine glyquée
Electrop.Hémoglobine
BNP
PTH
Vitamine D3
GROUPE SANGUIN &RAI
Tube bleu ou mauve : Noter impérativement
sur le tube « Nom, prénom, Date de
naissance et nom de jeune fille »
AUTRES EXAMENS :
NE PAS REMPLIR SI ORDONNANCE JOINTE