Inscription printemps
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Inscription printemps
Inscription printemps-été 2007 École Aquajoue Consultez la programmation des activités aquatiques aux pages 51 à 59 ou sur www.inscris-toi.com Renseignements : 450 923-6677 ou [email protected] PAR INTERNET www.inscris-toi.com à compter du 13 mars 2007. Simple, rapide et sécuritaire. Vous recevez immédiatement votre confirmation d’inscription par courriel. Payable par carte de crédit. PAR LA POSTE Remplir le coupon d’inscription au bas et le retourner, avant le 22 mars 2007, à : École Aquajoue, 8350, boulevard Pelletier, Brossard (Québec) J4X 1M8 Retourner par la poste: - Le formulaire d’inscription - Un chèque à l’ordre de l’École Aquajoue À compter du 13 mars 2007, du lundi au vendredi de 8 h 30 à 12 h et de 13 h à 16 h 30 AU BUREAU DE L’ÉCOLE AQUAJOUE Le lundi 26 mars et le mardi 27 mars 2007 de 17 h à 20 h 30 Payable par chèque ou en argent comptant à L’École Aquajoue, 8350, boul. Pelletier. Entrée arrière (porte 12) NOTES : 1. La servicarte de chaque participant doit être valide au moment de l’inscription (voir page 9). 2. Aucune confirmation d’inscription par téléphone. 3. Copie du formulaire acceptée, si plus d’une inscription. 4. Inscriptions traitées sur la base du «premier arrivé, premier servi». 5. Les clients inscrits à la session printemps 2007 auront droit à la préinscription aux sessions été et automne 2007. École Aquajoue - Inscription printemps-été 2007 ANNÉE MOIS ANNÉE MOIS JOUR Q B D O O 4 NUMÉRO DE SERVICARTE (SOUS LA DATE DE NAISSANCE) ÉCHÉANCE DATE DE NAISSANCE NOM DU PARTICIPANT CODE DE L’ACTIVITÉ PRÉNOM DU PARTICIPANT ✃ COORDONNÉES DU PAYEUR NOM 1er choix # 2e choix # 3e choix # Coût total $ ✃ PRÉNOM N° CIVIQUE RUE APP. VILLE CODE POSTAL TÉLÉPHONE MAISON POSTE TÉLÉPHONE TRAVAIL Espace réservé à l’administration ARGENT: A CHÈQUE: C COÛT REÇU PAR 68 Printemps/Été 2007 DATE CODE Accès aux piscines – Été 2007 Aux piscines extérieures, du 9 juin au 19 août /Aux piscines intérieures, du 25 juin au 19 août (Voir horaire page 60) ABONNEMENT POUR LA SAISON Servicarte obligatoire Coût (T.P.S. et T.V.Q. incluses) - Abonnement familial : 70 $ - Abonnement individuel : 35 $ Par Internet À www.inscris-toi.com Paiement par carte de crédit Visa ou MasterCard Par la poste En vous servant du coupon au bas Paiement par chèque seulement, à l’ordre de École Aquajoue Faites parvenir votre coupon d’abonnement accompagné de votre paiement à : École Aquajoue 8350, boulevard Pelletier, Brossard (Québec) J4X 1M8 En personne À compter du 9 juin aux piscines extérieures et à compter du 25 juin aux piscines intérieures, au moment des bains libres (voir page 60) Paiement par chèque seulement, à l’ordre de École Aquajoue VIGNETTE D’ABONNEMENT Votre vignette d’abonnement vous sera remise lors de votre première visite à la piscine en présentant votre servicarte et votre reçu. ENTRÉE INDIVIDUELLE Coût du billet (T.P.S. et T.V.Q. incluses) : - 1,50 $ pour les 6-20 ans - 3,00 $ pour les 21 ans et plus Les billets seront disponibles à compter du 25 juin aux piscines Antoine-Brossard et Pierre-Brosseau au moment des bains libres (voir page 60). Ils seront également en vente dans différents commerces de Brossard. REMBOURSEMENT DES BILLETS Les billets que vous aurez en trop à la fin de la saison estivale ne seront pas remboursés mais ils pourront être utilisés de septembre 2007 à juin 2008 par les non-détenteurs de la servicarte pour les activités libres aux piscines intérieures, ou à l’été 2008. RENSEIGNEMENTS : 450 923-6677 ABONNEMENT AUX PISCINES • ÉTÉ 2007 NOM et PRÉNOM DATE DE NAISSANCE ANNÉE MOIS NUMÉRO DE SERVICARTE (SOUS LA DATE DE NAISSANCE) JOUR ÉCHÉANCE ANNÉE MOIS Q B D 0 0 4 Q B D 0 0 4 ✃ Q B D 0 0 4 Q B D 0 0 4 Q B D 0 0 4 Q B D 0 0 4 Q B D 0 0 4 RUE APP. PAYÉ PAR : (Nom en lettres moulées) ABONNEMENT FAMILIAL 70 $ VILLE TÉLÉPHONE RÉS. : ( ABONNEMENT INDIVIDUEL ) CODE POSTAL TÉLÉPHONE BUR. : ( ) 35 $ ARGENT : A CHÈQUE :C CODE : COÛT 69 Printemps/Été 2007 REÇU PAR DATE ✃ N° CIVIQUE Inscription printemps-été 2007 ORGANISME RESPONSABLE DE L’ACTIVITÉ DATE LIMITE D’INSCRIPTION ADRESSE DE RETOUR DU COUPON D’INSCRIPTION A.R.J.B. (Association récréative des jeunes de Brossard) 2 avril 2007 C.P. 124 Brossard J4W 3L9 Club de natation La vague de Brossard En tout temps C.P. 92023 Brossard J4W 3K8 Club de plongeon Agami En tout temps C.P. 92042 Brossard J4W 3K8 Club Gym-Richelieu 12 avril 2007 7450, boul. Cousineau St-Hubert J3Y 3L4 Ligue de soccer adulte de Brossard 21 mai 2007 3430, rue Outremont Brossard J4Y 2Y4 L.N.D.B. (Loisirs Notre-Dame de Bonsecours) Baseball Autres activités En tout temps 28 mars 2007 3095, boul. de Rome, suite 1 Brossard J4Y 1R2 Maison de la famille de Brossard Ateliers «Les apprentis-sages…» Ateliers parents/poupons Ateliers «Vie de famille…» Gardiens avertis Parent d’ado… 22 mars 2007 6 avril 2007 2 avril 2007 18 avril 2007 4 avril 2007 Réseau Internet de Brossard En tout temps 3205, boul. de Rome Brossard J4Y 1R2 Conditionnement physique 7 avril 2007 Ville de Brossard - Inscriptions 2001, boul. de Rome Brossard J4W 3K5 Tennis - Cours débutant en avril Tennis - Cours débutant en juin Ligue de tennis 2 avril 2007 11 juin 2007 26 mai 2007 Sani Sport a/s Ginette Crotty 7777, boul. Marie-Victorin Brossard J4W 1B3 Ville de Brossard 3205, boul. de Rome Brossard J4Y 1R2 PROCÉDURE • Remplir le coupon d’inscription en page 71. Dans le cas d’une inscription à une activité physique, répondre aux questions pertinentes à l’activité au verso du coupon. • Paiement : chèque fait au nom de l’organisme responsable; un chèque par activité, par participant. • Poster le coupon d’inscription, accompagné de votre chèque ou de vos chèques, à l’organisme responsable de l’activité en respectant la date limite (voir tableau ci-haut). Notes : • • • • • Chaque participant doit posséder une servicarte valide au moment de son inscription (voir page 9). Photocopie du coupon d’inscription acceptée. Inscriptions traitées sur la base du «premier arrivé, premier servi». Les coupons d’inscription incomplets ou erronés ne pourront être traités. Aucune confirmation écrite ou par téléphone; nous vous appelons seulement s’il y a un problème. 70 Printemps/Été 2007 Inscription printemps-été 2007 FACTURE NO: ANNÉE MOIS ✃ Q B D O O 4 ACTIVITÉ: NUMÉRO DE SERVICARTE (SOUS LA DATE DE NAISSANCE) ÉCHÉANCE GROUPE OU NIVEAU: NOM SEXE PRÉNOM M N° CIVIQUE RUE JOUR: HEURE: LIEU: COÛT: F APP. CODE(S) DE L’ACTIVITÉ: CODE POSTAL ANNÉE TÉLÉPHONE MAISON MOIS JOUR ORGANISME RESPONSABLE: ✃ VILLE DATE DE NAISSANCE PAYÉ PAR: (NOM) TÉLÉPHONE - RÉS.: - BUR.: , POSTE: CP CQ Inscription printemps-été 2007 CD REÇU PAR DATE FACTURE NO: ANNÉE MOIS ✃ Q B D O O 4 ACTIVITÉ: NUMÉRO DE SERVICARTE (SOUS LA DATE DE NAISSANCE) ÉCHÉANCE GROUPE OU NIVEAU: NOM SEXE PRÉNOM M N° CIVIQUE RUE JOUR: HEURE: LIEU: COÛT: F APP. CODE(S) DE L’ACTIVITÉ: CODE POSTAL ANNÉE TÉLÉPHONE MAISON MOIS JOUR ORGANISME RESPONSABLE: ✃ VILLE DATE DE NAISSANCE PAYÉ PAR: (NOM) TÉLÉPHONE - RÉS.: - BUR.: , POSTE: CP CQ Inscription printemps-été 2007 CD REÇU PAR DATE FACTURE NO: ANNÉE MOIS ACTIVITÉ: ÉCHÉANCE GROUPE OU NIVEAU: NOM SEXE PRÉNOM M N° CIVIQUE RUE JOUR: HEURE: LIEU: COÛT: F APP. CODE(S) DE L’ACTIVITÉ: VILLE CODE POSTAL ANNÉE TÉLÉPHONE MAISON MOIS JOUR ORGANISME RESPONSABLE: ✃ ✃ Q B D O O 4 NUMÉRO DE SERVICARTE (SOUS LA DATE DE NAISSANCE) DATE DE NAISSANCE PAYÉ PAR: (NOM) TÉLÉPHONE - RÉS.: - BUR.: , POSTE: 71 Printemps/Été 2007 CP CQ CD REÇU PAR DATE Informations générales • Depuis combien d’années pratiquez-vous cette activité? • Dans quel calibre ou catégorie étiez-vous l’an dernier? • À quelle position jouez-vous régulièrement? • Problèmes physiques (asthme, diabète, etc.): Au parent ou tuteur • Je suis intéressé(e) à être instructeur(e) ou bénévole. Signature • Au nom du participant inscrit, je m’engage à respecter tous les règlements. Signature Informations générales • Depuis combien d’années pratiquez-vous cette activité? • Dans quel calibre ou catégorie étiez-vous l’an dernier? • À quelle position jouez-vous régulièrement? • Problèmes physiques (asthme, diabète, etc.): Au parent ou tuteur • Je suis intéressé(e) à être instructeur(e) ou bénévole. Signature • Au nom du participant inscrit, je m’engage à respecter tous les règlements. Signature Informations générales • Depuis combien d’années pratiquez-vous cette activité? • Dans quel calibre ou catégorie étiez-vous l’an dernier? • À quelle position jouez-vous régulièrement? • Problèmes physiques (asthme, diabète, etc.): Au parent ou tuteur • Je suis intéressé(e) à être instructeur(e) ou bénévole. Signature • Au nom du participant inscrit, je m’engage à respecter tous les règlements. 72 Printemps/Été 2007 Signature Inscription 2007 Les activités préscolaires de Brossard inc. • Atelier des petits • Club des petits champions • Gymnastique et jeux coopératifs • Les p’tits trottineurs • Mille-pattes • Musique et expression corporelle • Patinage • Saute-mouton • Touchatouts PROCÉDURE - Inscription par la poste (veuillez nous téléphoner au préalable afin de vous assurer des places disponibles : 450 619-7765). - Remplir le coupon d’inscription au bas. Pour coupons supplémentaires, faire des photocopies. - Poster le coupon d’inscription, ainsi que le ou les chèques en paiement de l’activité, au 3500, chemin des Prairies, Brossard J4Y 2Y7. MODE DE PAIEMENT - Par chèque seulement, à l’ordre de Activités préscolaires de Brossard inc. Le ou les chèques doivent être joints au coupon d’inscription. - Les frais d’inscription, de 50 $ ou de 20 $ selon l’activité, sont payables lors de l’inscription. Ces frais ne sont pas remboursables s’il y a annulation avant le début de l’activité. - Pour l’activité «Les p’tits trottineurs», le chèque doit être daté du 1er mai 2007. Dans le cas des autres activités payables en un seul versement, le chèque doit être daté du 29 août 2007. - Dans le cas d’une activité payable en plusieurs versements, tous les chèques doivent être joints au coupon d’inscription. Ils doivent être datés comme suit : Frais d’inscription : en date de l’inscription 5er versement : 15 décembre 2007 1er versement : 29 août 2007 e 2 versement : 15 septembre 2007 6e versement : 15 janvier 2008 e 3 versement : 15 octobre 2007 7e versement : 15 février 2008 e 4 versement : 15 novembre 2007 8e versement : 15 mars 2008 NOTES : - Chaque participant doit posséder une servicarte valide au moment de son inscription (voir page 9). - Inscriptions traitées sur la base du «premier arrivé, premier servi». - Aucune confirmation écrite ou par téléphone; nous vous appelons seulement s’il y a un problème. - Remboursement : un remboursement est possible sur demande écrite. Des frais sont retenus : le coût des rencontres utilisées, plus 10% du coût des rencontres à venir. Les activités préscolaires de Brossard inc. - Inscription 2007 ANNÉE MOIS DATE DE NAISSANCE Q B D O O 4 ÉCHÉANCE ACTIVITÉ: NOM JOUR: PRÉNOM N° CIVIQUE RUE VILLE ANNÉE MOIS JOUR APP. HEURE: COÛT: CODE POSTAL $ NOMBRE DE VERSEMENTS: TÉLÉPHONE MAISON Si vous désirez un reçu d’impôt, vous devez obligatoirement remplir la section ci-après. PAYÉ PAR (LE REÇU D’IMPÔT SERA ÉMIS À CE NOM): NOM PRÉNOM NUMÉRO D’ASSURANCE SOCIALE ADRESSE (SI DIFFÉRENTE DE CELLE DU PARTICIPANT): N° CIVIQUE RUE APP. VILLE CODE POSTAL ✃ ✃ NUMÉRO DE SERVICARTE (SOUS LA DATE DE NAISSANCE) TÉLÉPHONE TRAVAIL 151207 290807 150907 151007 150108 150208 150308 73 Printemps/Été 2007 151107