samedi 15 mars 2008

Réf. : INS 2008ex p.1-4 11.07
Numéro du DOSSARD
CHOISISSEZ VOTRE COURSE
* rayer les éléments non choisis
** écrire en caractères majuscule.
* 1 Km
*1 Km 6 * 5 Km * 10 Km
SEXE
Benjamins
Mini Poussins 99/01
Poussins
97/98
95 /96
< 93 / 94
SAMEDI 15 MARS 2008
M* F*
< 92
Date de
NOM **
PRÉNOM **
- ADRESSE
- VILLE **
- Code Postal
naissance
J.
M.
19 …
Signature :
- adresse email.
- CLUB **
- Fédération**
N°. LICENCE
COURSES PÉDESTRES à CHANTILLY
DÉPART sur la petite pelouse du Réservoir
AUTORISATION PARENTALE
4 parcours : 1 Km. - 1,6 Km. - 5 Km.,
pour les moins de 18 ans, nés après le 15 mars 1990
Je soussigné(e) **…………………………autorise mon
enfant …**………………………………………….
a participer à la manifestation " LA SERPENTINE "
ci-joint le certificat médical obligatoire datant de moins d’un an.
Chantilly, le :……/……./2008
BON pour AUTORISATION
Signature du père ou de la mère
bulletin accompagné des chèques correspondants à l’ordre de :
KIWANIS CLUB de CHANTILLY - SERPENTINE
10
Km,
participant au
Challenge de la Caisse d’Epargne de Picardie
organisées par les clubs :
USC Chantilly,
CAG Gouvieux
Kiwanis Club des Trois Forêts, Chantilly-Creil-Senlis
avec :
Conseil Régional
de Picardie
Edition 02/01/08
CHANTILLY
Conseil Général
de l’Oise
ÉPREUVES OUVERTES AUX LICENCIÉS ET NON LICENCIÉS
A PARTIR DES CATÉGORIES REPRISES AU TABLEAU CI-DESSOUS
PROGRAMME - HORAIRES - TARIFS
Horaires
14h 15
14h 30
14h 45
15h 30
RAPPEL
Catégories
masculines & féminines
Mini Poussin(e)s
1999 à 2001
Poussin(e)s
1997 - 1998
Benjamin(e)s
1995 - 1996
À partir des Minimes
1993 - 1994
À partir des Cadet(te)s 1991 - 1992
JUNIORS (H et F.)
ESPOIRS
"
SÉNIORS
"
1989 – 1990
1986 - 1988
1969 - 1985
Distance
Tarif
Courrier
Tarif
Sur place
1 Km.
1 €.
1 €.
1 Km 6
5 Km
10 Km
2€
6€
7€
3€
7€
9€
Vétéran(e)s
Vétéran(e)s
Vétéran(e)s
Vétéran(e)s
V1
V2
V3
V4
1959 – 1968
1949 – 1958
1939 - 1948
1938 et avant
FORFAIT CLUB ( hors 1 km ) :
de 10 à 20 inscrits : 80 € - de 21 à 40 :140 € - plus de 41 :180 €
Fin des Inscriptions impérativement 20 minutes avant le départ de chaque course.
Résultats
" et renseignements
:
:
PARKING
: Autour du Réservoir - Accès Av. de Condé / Rue d'Aumale
DOSSARDS
: Distribution à partir de 12h. au Réservoir
DÉPARTS / ARRIVÉES : Sur la pelouse près du Réservoir. Av. du Bouteiller.
: Les services médicaux sont habilités
à retirer les dossards et à mettre hors course tout
concurrent qui paraîtrait inapte à continuer la course.
L'accompagnement des coureurs en vélomoteur est strictement interdit.
Les organisateurs sont couverts par une police d'assurance responsabilité civile,
souscrite auprès du GAN - Creil.
Tout licencié bénéficie des garanties accordées par l’assurance liée à sa licence. Il incombe
à chaque non licencié de s’assurer personnellement.
Pour toute demande de renseignements
vous adresser à :
Monsieur Alain BOURDON
06.61.66.72.97
30 % de route et 70 % de chemins forestiers
Parcours mesuré selon les normes IAAF par la FFA
Balisage tous les kilomètres
Deux tours. Ravitaillement à chaque tour
RÉCOMPENSES
1 Km. et 1 Km 6
5 Km
10 Km
Médailles, Coupes
Coupes
Coupes
Tee-Shirt aux 100 premiers
COURSE DES 10 Km :
http://laserpentine.free.fr
www.chantilly-tourisme.com Site de l’office du tourisme de Chantilly
Pour les Clubs et les Individuels : fournir une enveloppe (16x22,5) à l'adresse du
destinataire pour recevoir les résultats. Indiquer la course concernée.
SÉCURITÉ
Les 10 Kilomètres, un parcours de rêve . . .
en forêt et autour du champ de course
Le bulletin d’engagement à adresser à :
Monsieur Philippe LOIZEAU
134 rue Carnot 60180 Nogent sur Oise
@ : [email protected]
Des bulletins d'engagement sont disponibles à :
Mairie et Office du Tourisme à CHANTILLY
DECATHLON à St.Maximin
réf. : 0 INS 2008 int. Ediition 02.01.08
lots au premier de chaque catégorie.
* CERTIFICAT MÉDICAL *
- conformément à la loi 99-223 du 23 mars 1999 relative à la protection de la Santé des
Sportifs et à la lutte contre le dopage, notamment à l'article 6 :
DOIT IMPÉRATIVEMENT être joint au présent bulletin d'inscription pour :
- les non licenciés, un certificat médical de non contre indication à la pratique sportive
en compétition datant de moins d'un an ou sa copie.
- les participants licenciés à la Fédération Française d'Athlétisme (ou à une autre
fédération) devront présenter à l'organisateur leur licence en cours de validité.
le numéro de la licence devra être inscrit sur le bulletin d’inscription dans la case
prévue à cet effet
En l'absence de ces documents,
votre inscription ne pourra en aucun cas être validée.
- extraits du règlement des courses
A l'issue des courses, comme chaque année, un chèque sera remis
officiellement au Président de
l'Association Française de Lutte contre la " Sclérose en plaque "
Nous remercions :
CHAMPION Chantilly
ATAC Chantilly
La MAIRIE de Chantilly
DECATHLON St. Maximin
CORA St. Maximin
Les SAUVETEURS de l’Oise
et tous les bénévoles.