Programme québécois DE DÉPISTAGE DU CANCER DU

Direction de santé publique
COMPTE RENDU DE LA RENCONTRE ANNUELLE DES
CDD ET DES CRID DE LA MONTÉRÉGIE
DU 11 NOVEMBRE 2014
Les CDD et les CRID étaient représentés par :
NOM
Brunet, Chantal
Bouvier, Audrey
Duval, Carole
Moreau Gilbert, Cyndelle
Rousseau, Anne
Turcotte, Mireille
Bergeron, Marise
Bérubé, Nancy
Estriplet, Marjoly
Gagné, Lise
Garceau, Cécile
Ross, Sylvio
Brunelle, Johanne
David, Isabelle
Bellisario, Manon
Bouchard, Lina
Desjardins, Hélène
Éthier, Francine
Germain, Émilie
Lafond, Denise
Arsenault, Isabelle
Leriche, Michelle
Pilote, Françoise
St-Pierre, Hélène
Boutin, Sylvie
Deland, Hélène
Dion, Yvonne
CENTRE DÉSIGNÉ
NOM
Bergeron, Pascale
Cardinal-Locas, Mélany
Douziech, Maxime
Gauthier, Linda
CDD-LIM Imagix-radiologie Boucherville
Houle, Isabelle
Madgin, Élyse
Pellerin, Michelle
Allain, Linda
Bachand, Jocelyne
Lafrance, Maryse
CDD-LIM Imagix-radiologie Brossard
Asselin, Marie-Claude
Bessette, Audrey
Bibeau, Catherine
Daviau, Émilie
CDD-LIM Imagix-radiologie Granby
Fournier, Josée
Marceau, Fabienne
Poirier, Émilie
St-Onge, Vanessa
CDD-LIM
Centre d’imagerie médicale RésoScan CLM
Bouchard, Line
Falardeau, Julie-Anne
Fulop, Katalin
Lapierre, Nancy
Paquette, Julie
CDD-LIM Radiologie P.B.
Simon, Renée
St-Laurent, Sylvie
Theranipour, Neda
CDD-LIM Clinique radiologique du Haut-Richelieu Paquette-Halle, Julie
Lapierre, Nancy
CENTRE DÉSIGNÉ
CDD-LIM
Clinique radiologique Beloeil / Saint-Hilaire
CDD-CRID Hôpital Anna-Laberge
CDD-CRID Hôpital Brome-Missisquoi-Perkins
CDD-CRID Hôpital Honoré-Mercier
CRID Hôpital Charles-LeMoyne
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NOM
Goyette, Tanya
St-Hilaire, Hélène
Tétreault, Céline
Forcier, Johanne
Cardin St-Germain, Johanne
Charland, Pierre
Soucy, Louiselle
Déry, Louise
Mohsen, Asma
Monce, Nathalie
CENTRE DÉSIGNÉ
NOM
CDD-LIM Clinique radiologique du Haut-Richelieu Tremblay, Johanne
(suite)
Villard, Dorothy
Ares, Annie
CDD-LIM Clinique radiologique de Valleyfield
Bureau, Karine
Grondin, Josée
St-Jean, Claude
CDD-LIM RadiologiX Sorel-Tracy
Aussant, Audrey
Caron, Liliane
CDD-LIM Radimed Vaudreuil-Dorion
Dastous, Michèle
Lapostolle, Annie-Claude
Ménard, Caroline
Meunier, Catherine
Beauregard, François
Boisseau, Lise
Nadon, Liliane
Therrien, Isabelle
Carrière, Stéphanie
Charrette, Suzy
Morin, Hélène
CENTRE DÉSIGNÉ
CRID Hôpital Charles-LeMoyne (suite)
CRID Hôpital de Granby
CRID Hôpital du Haut-Richelieu
CRID Hôpital Pierre-Boucher
CRID Hôpital du Suroît
Le Centre de coordination des services régionaux (CCSR) du PQDCS était représenté par:
José St-Cerny, médecin-conseil, responsable régionale par intérim de l’assurance qualité
Jean-Paul Gagné, responsable administratif régional
Isabelle Moreau, agente régionale de promotion et de formation
Diane Cousineau, agente administrative
Andrée Cléroux, agente administrative
Majorie Dubeau, agente administrative
Francine Pelletier, agente administrative
L’Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie était représentée par :
Sylvie Tardif, médecin, directrice régionale de la cancérologie
Jean Rodrigue, médecin, directeur régional de la santé publique
Marie-Sylvie Bisizi, professionnelle, secteur surveillance, DSP
Simone Provencher, médecin-conseil, secteur surveillance, DSP
Invités spéciaux:
Chantale Langevin, pilote d’opération du SI-PQDCS, INSPQ
Johanne Lessard, coordonnatrice administrative PQDCS, DSP Montréal
Isabelle Théberge, professionnelle équipe d’évaluation du PQDCS, INSPQ
Quatre-vingt-dix-huit personnes étaient présentes à la rencontre dont quatre-vingt-quatre provenaient des centres désignés.
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PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN
COMPTE RENDU DE LA RENCONTRE ANNUELLE DES CDD ET DES CRID DE LA MONTÉRÉGIE
11 NOVEMBRE 2014
1.
MOT DE BIENVENUE ET PRÉSENTATION DES PERSONNES PRÉSENTES

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

2.
La rencontre débute à 17 h 30. M. Jean-Paul Gagné souhaite la bienvenue et remercie les personnes présentes pour leur participation à cette rencontre annuelle
des CDD et des CRID de la Montérégie.
Il souligne que presque tous les centres désignés de la Montérégie sont représentés à cette rencontre.
Les invités de l’Agence ainsi que les invités spéciaux de l’extérieur sont présentés.
Par la suite, sont présentés :

Le thème de la rencontre : « Se connaître,

Les objectifs et le déroulement de la rencontre.

Les consignes concernant les questionnaires d’appréciation.
échanger, collaborer : un cliché ? »
PRÉSENTATION DU RÉSEAU RÉGIONAL PQDCS
Présentée par Isabelle Moreau et Jean-Paul Gagné du CCSR
Cette année, une attention particulière est portée à l’importance de bien se connaître pour mieux travailler en collaboration.
 Les centres désignés : Rôles et responsabilités générales
 Les CDD : Rôles et responsabilités spécifiques
 Les CRID : Rôles et responsabilités spécifiques
 Le CCSR : Principaux rôles et principales activités.
3.
PERFORMANCE RÉGIONALE 2012-2013
Présentée par Dre José St-Cerny du CCSR
 Les indicateurs présentés cette année sont en grande partie inspirés du rapport « Bilan 2009-2012 PQDCS » produit en 2014 par le Ministère. On les présente
selon quatre thèmes ; les cancers, les participantes, le dépistage et les résultats en dépistage (investigation).
 Période de questions et d’échanges suite à la présentation.
Les centres sont invités à remplir le questionnaire d’appréciation de la plénière.
4.
PAUSE – DÉPLACEMENT VERS LES ATELIERS THÉMATIQUES
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5. ATELIERS THÉMATIQUES :
Atelier 1 :
La mammographie numérique dans les CDD, une situation comparable à l’Ontario ?
Présentatrice : Isabelle Théberge, INSPQ, modératrice : Dre José St-Cerny, CCSR-PQDCS
Une vingtaine de personnes ont assisté à l’atelier dont le but était de présenter le contexte, la méthodologie et les résultats de l’étude de l’INSPQ « Mammographie
numérique et indicateurs de performance dans le PQDCS, 2007-2012 ». L’objectif principal de cette étude était d’évaluer si la conversion de la technologie film
(F) à la technologie numérique (CR ou DR) est associée à un changement important dans les indicateurs de performance du PQDCS. Les résultats montrent que
pour le CR, il n’y a pas de différence dans le taux de détection, mais une légère augmentation dans le taux de référence. En ce qui concerne le DR, il n’y pas de
différence dans le taux de détection, mais une augmentation statistiquement significative de 25 % dans le taux de référence. Il est rassurant de voir que
contrairement à l’étude ontarienne, les taux de détection sont comparables entre la technologie film et la technologie numérique. Cependant l’augmentation du taux
de référence dans le PQDCS est préoccupante. D’autres études sont en cours pour évaluer les causes de cette augmentation (autre que le numérique) et l’effet dans
le temps.
Atelier 2 :
Remplir et saisir les formulaires PQDCS en CRID : On se partage des astuces !
Modératrices : Marie-Sylvie Bisizi, DSP et Chantale Langevin, INSPQ
Le but de cet atelier était de favoriser l’échange d’informations et d’expériences entre les intervenants des CRID qui effectuent l’identification des participantes, la
distribution, le remplissage et la saisie des données des formulaires du programme afin d’assurer la qualité et l’exhaustivité des données. Onze participantes étaient
présentes à cet atelier. Divers échanges concernant la saisie des formulaires AH 509 et AH 511 ont eu lieu. Les préoccupations des participantes à cet égard
portaient entre autres sur:
- L’augmentation des délais de saisie lorsque plusieurs spécialistes sont impliqués ou lorsque plusieurs investigations sont nécessaires.
- Les meilleures pratiques en cas de lésions différentes sur les deux seins incluant la présence de lésions malignes.
- Les particularités cliniques des participantes à considérer lors de la saisie.
- Les échéanciers concernant la révision des formulaires (et la refonte du SI-PQDCS).
- L’encadrement des nouveaux professionnels dédiés à la saisie des formulaires.
Atelier 3 :
Organiser les services pour favoriser l’accessibilité aux participantes : oui mais comment ?
Modérateur : Jean-Paul Gagné, CCSR-PQDCS
Le but de cet atelier était de favoriser l’échange d’informations et d’expériences entre les intervenants des CDD et CRID au regard de l’organisation des services
pour maintenir ou accroître l’accessibilité aux services du programme. Une quinzaine de participants étaient présents à l’atelier. Une mise en contexte a tout
d’abord été présentée. Les principaux concepts des cinq dimensions de l’accessibilité sont présentés sommairement (Équipe d’évaluation du PQDCS à l’INSPQ,
tiré de Donabédian 1973).
Un portrait non exhaustif des ressources régionales impliquées au PQDCS est présenté en plus du portrait régional de l’accessibilité géographique des CDD. En
vertu du rapport de l’INSPQ « Est-ce que l’accessibilité géographique des CDD influe le taux de participation? 2011 », la distribution géographique des CDD en
Montérégie favorise la participation des femmes admissibles.
Plusieurs échanges à l’égard de diverses problématiques de l’accessibilité au programme ont lieu :
- L’absence de présentation de l’offre de services CRID sur les sites web des CSSS des CRID de la Montérégie : les CRID ne souhaitent pas favoriser
l’accroissement de la demande des participantes.
- Les CDD-CRID expriment la difficulté d’absorber les demandes d’écho des participantes provenant d’autres centres désignés.
- Mécanismes mis en place pour favoriser l’accessibilité et la continuité de la trajectoire d’investigation entre les CDD-LIM, les CRID et même au sein d’un
CDD-CRID.
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Atelier 4 :
Le faible volume de clichés mammographiques complémentaires réalisés dans les CRID.
Les difficultés éprouvées par les centres et les participantes à l’égard du transfert des requêtes, images et rapports antérieurs en vue d’inscrire à l’horaire
un examen complémentaire (ex. : les médecins n’informeraient pas suffisamment les participantes des documents nécessaires pour obtenir un R-V en
CRID).
Les modalités d’accès informatiques aux images antérieures entre centres désignés.
Diverses solutions réelles ou potentielles sont échangées entre les centres tout au long des discussions.
Des moyens et des outils pour se comprendre : approche envers les femmes ayant des besoins particuliers.
Présentatrice et modératrice : Isabelle Moreau, CCSR-PQDCS
Le but de cet atelier était de mettre en commun les différents savoir-être et savoir-faire concernant l’approche aux femmes ayant des besoins particuliers. Les 30
participantes, en majorité des technologues et du personnel d’accueil, ont échangé au sujet de l’accessibilité et du contact avec les femmes handicapées,
malentendantes, parlant une autre langue que le français ou l’anglais, etc. Des problèmes ont été soulevés et des solutions partagées. Par exemple, les participantes
ont été quasi unanimes sur le fait que les femmes ayant des besoins particuliers au niveau de la mobilité ne mentionnent pas qu’elles sont en fauteuil roulant lors de
la prise de rendez-vous. D’autres participantes ont échangé sur les moyens qu’elles prennent lorsque la femme parle une autre langue que le français ou l’anglais
(ex. présence d’un traducteur, formulaire de consentement en différentes langues, etc.). Lors de l’atelier, les participantes ont reçu en primeur le questionnaire sur
les antécédents du PQDCS ainsi que le formulaire de consentement en 5 langues. Ces outils seront également envoyés dans tous les centres de dépistage en
décembre 2014.
6. DÉPLACEMENT ET RETOUR EN PLÉNIÈRE
7. CONCLUSIONS ET DÉFIS DEVANT NOUS
Monsieur Jean-Paul Gagné conclut la rencontre :
Présentation du prix : Innovation régionale Qualité PQDCS
Le CCSR procède au lancement de la remise annuelle d’un prix innovation destiné aux centres désignés de la Montérégie.
Le concours sera annuellement ouvert à tous les centres désignés de la Montérégie. Il vise à reconnaître les efforts déployés par les centres désignés de la
Montérégie pour innover dans le but d’améliorer le Programme en Montérégie.
Différents domaines d’innovation qualité sont ciblés : organisationnel, informationnel, relationnel, accessibilité, continuité, satisfaction des participantes, saisie des
données, approche aux femmes…
Différents moyens exploités peuvent être présentés par les centres désignés : Outil, processus, procédures, mécanismes, ententes…
Le concours sera lancé au printemps de chaque année. Les centres seront invités par le CCSR à déposer un projet réalisé au cours de l’année scolaire en cours
(exemple : entre le 1er septembre 2014 et le 31 août 2015). Un court formulaire sera disponible pour les centres désignés afin de déposer un projet innovateur.
Les projets soumis peuvent être réalisés par un seul centre ou plus d’un centre qui agissent en partenariat dans un projet d’innovation du programme.
Un comité de sélection sera composé de cinq personnes (deux membres de la DSPRÉ, un membre d’un CDD-LIM, un membre d’un CRID et un membre d’un
CDD-CRID) qui analysera chaque projet et déterminera les lauréats.
La décision du comité de sélection sera communiquée au CCSR au début de l’automne de chaque année.
Les lauréats du prix seront dévoilés lors de chacune des rencontres annuelles des CDD et des CRID de la Montérégie.
Le CCSR diffusera chaque automne la liste des participants au concours et la liste des gagnants du prix Innovation régionale qualité PQDCS. Diverses platesformes seront utilisées pour la diffusion soit l’Infolettre SEINFO, l’Extranet, les médias écrits locaux et autres moyens.
Ce concours permettra une belle visibilité régionale pour les centres participants, les centres lauréats et pour le Programme en soi.
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Nos forces
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Accessibilité des délais de R-V.
Taux de participation en progression.
Distribution adéquate des centres.
Progression de l’utilisation de la lettre de recrutement du programme.
Taux de rétention 450 satisfaisant.
Délais d’investigation
Nos défis pour la prochaine année :
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Croissance de la demande de services.
Suites des Rapports d’activités envoyés à l’automne.
Banque Md et IPS volontaires (rétention et recrutement).
Saisie des formulaires de Confirmation diagnostique (AH-509) et des formulaires de pathologie (AH-511).
Transformation du réseau.
Fin de la rencontre vers 20h25.
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