Une meilleure prise en charge des patients diabétiques

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VALEUR MÉDICALE AJOUTÉE
Services de Diabétologie
Accu-Chek ® Inform II
Une meilleure prise en charge
des patients diabétiques
Qu’ils soient en réanimation ou en cardiologie, les patients diabétiques du CHU de Rennes
sont suivis par le service de diabétologie grâce aux lecteurs de glycémie connectés.
La traçabilité des résultats et la collaboration entre les différents services
ont ainsi été renforcées, pour une meilleure prise en charge des patients.
Dr Anne-Marie Leguerrier
médecin diabétologue,
CHU de Rennes
touchent le système cardiovasculaire, c’est
dans ces services que nous trouvons le plus
grand nombre de diabétiques », explique le
Docteur Anne-Marie Leguerrier, médecin
diabétologue. « Les infarctus du myocarde
et les interventions en chirurgie cardiaque
sont cinq fois plus fréquents chez les diabéL’ AVIS D’UN SPÉCIALISTE
tiques. »
À DISTANCE
Les glycémies réalisées par les infirmières
Depuis un an, deux lecteurs de glycémie du service de cardiologie sont transférées
connectés Accu-Chek® Inform II sont en immédiatement, via le cobas® IT 1000, sur
cours d’évaluation dans le service de car- le logiciel du CHU, DXCARE, et lues par les
diologie.
diabétologues du service de diabétologie
« Nous avons choisi de tester ces lecteurs situé à l’hôpital Sud.
en cardiologie car, comme les complications
« Nous recevons ces données et nous avons
les plus fréquentes du diabète chronique accès aux tableaux de glycémie et d’insuline
pour chaque patient. Quand les médecins
nous appellent, nous donnons donc un avis
de spécialistes sur le traitement à suivre,
sans avoir à nous déplacer, ce qui améliore
grandement la prise en charge des patients
diabétiques hors du service de diabétologie. »
UN CONTRÔLE QUALITÉ
PAR LE LABORATOIRE
Les glycémies sont transmises simultanément au laboratoire de biologie qui contrôle
les données. « Les lecteurs sont vérifiés très
régulièrement par le laboratoire, mais si un
biologiste a un doute sur la fiabilité des résultats il contacte aussitôt le service concerné
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« La connectivité des lecteurs de glycémie, grâce
au cobas® IT 1000, a un impact très positif sur l’organisation
de l’hôpital, en assurant une meilleure prise en charge du patient
et en facilitant la communication avec les biologistes
et les autres services.... »
DOCTEUR ANNE-MARIE LEGUERRIER, MÉDECIN DIABÉTOLOGUE,
CHU DE RENNES
Accu-Chek® Inform II :
des tests rapides (5 secondes)
et 0,6 µl d'échantillon
pour suspendre l’utilisation du lecteur suspecté », précise le Dr Leguerrier. Le laboratoire joue un rôle majeur au niveau de la
fiabilité et de la sécurité des résultats.
« La fiabilité de ces lecteurs Accu-Chek®
Inform II nous donne entière satisfaction.
Grâce au contrôle qualité régulier et à la
qualité de ces lecteurs, nous travaillons en
toute confiance avec ce matériel », poursuit
le médecin.
Les biologistes ont formé les utilisateurs
des lecteurs. « Avant chaque test, l’infirmière s’identifie en scannant son badge, puis
renouvelle l’opération en scannant cette fois
le code-barres de la fiche patient. Le nom
de l’opérateur, celui du patient, le résultat, la
date et l’heure sont ainsi transmis au laboratoire. Cette procédure assure un contrôle
qualité et une grande sécurité pour le patient. »
LA BIOLOGIE DÉLOCALISÉE
EN PLEINE EXPANSION
« Il est primordial d’informer les cliniciens
qui travaillent dans les différents services du
développement de la biologie délocalisée »,
estime la diabétologue. « Une équipe mobile
de diabétologie a été créée récemment : la
connaissance des résultats glycémiques par
biologie délocalisée lui sera d’une grande
aide pour une prise en charge efficace des
patients. Nous souhaitons étendre l’utilisation des lecteurs connectés à d’autres services. Nous en sommes seulement au début,
dans les semaines qui viennent tous les services de cardiologie ainsi que le service de
chirurgie cardiaque seront équipés de lecteurs Accu-Chek® Inform II. »
Outre le fait d’avoir l’avis d’un spécialiste à
distance et l’assurance du contrôle qualité,
la mesure de la glycémie par les lecteurs
connectés permet de récupérer les résultats d’un patient lorsqu’il passe d’un service
à l’autre et donc d’avoir une vision globale
de l’évolution de son diabète. De plus, le fait
que toutes les données des patients soient
stockées et accessibles facilite la mise en
place d’études scientifiques.
« La connectivité des lecteurs de glycémie
grâce au cobas® IT 1000 a un impact très
positif sur l’organisation de l’hôpital en assurant une meilleure prise en charge du patient
et en facilitant la communication avec les
biologistes et les autres services. »
ET BIENTÔT,
HBA1C EN DÉLOCALISÉ ?
Alors que la glycémie est un instantané de
l’état glycémique, l’hémoglobine glyquée ou
HbA1C renseigne sur l’équilibre glycémique
des trois derniers mois et permet d'adapter
le traitement.
« Pour conseiller un médecin sur le traitement
à suivre, nous avons besoin de connaître le
pourcentage d’HbA1C qui est un paramètre
indispensable. Nous travaillons actuellement
avec la SFAR (Société Française d'Anesthésie et de Réanimation) sur un consensus
national pour la prise en charge des patients
diabétiques en post-opératoire. Le dosage
de l’hémoglobine glyquée doit faire partie du
bilan pré-opératoire systématique, le traitement en post-opératoire devant être adapté
en fonction du résultat. La transmission de
ce résultat au diabétologue doit être rapide,
d’où l’intérêt de la biologie délocalisée. Si les
autres services nous transmettent le pourcentage d’HbA1C et la glycémie, nous pouvons prendre en charge un patient diabétique de façon optimale. Nous allons discuter
très prochainement avec les biologistes de la
possibilité d’introduire la mesure de l’HbA1C
en délocalisé dans notre CHU », conclut le
Dr Leguerrier.
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LE MAGAZINE D’INFORMATION BIOMÉDICALE DE ROCHE DIAGNOSTICS FRANCE
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