mise en œuvre des politiques de santé en matière d`alimentation au

Campagne mondiale
Mise en œuvre des
politiques de santé en
matière d’alimentation
au Mexique
Eduardo Jaramillo Navarrete
Le problème
D’après l’enquête nationale sur la santé et l’alimentation (ENSANUT) 2012, environ sept adultes sur dix
sont en surpoids au Mexique. En outre, les statistiques
de santé 2014 de l’Organisation de coopération et
de développement économiques (OCDE) classent le
Mexique en deuxième position au monde en termes
de prévalence de l’obésité.
Le diabète de type 2 revêt par conséquent une dimension critique au Mexique, le pays occupant la première
place en termes de nombre de personnes âgées entre
20 et 79 ans atteintes de diabète.1
Par ailleurs, en 2012, la prévalence nationale combinée
pour le surpoids et l’obésité chez les enfants sur la base
des critères de l’Organisation mondiale de la santé
(OMS), était de 34,4 %. Chez les adolescents, elle était
de 35 %.2 D’après d’autres résultats de l’ENSANUT
2012 concernant l’activité physique et les styles de vie
sédentaires, 58,6 % des enfants et adolescents âgés de
10 à 14 ans n’ont pris part à aucune activité physique
organisée au cours des 12 mois précédents.
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Au vu de la situation actuelle, le gouvernement mexicain
a mis sur pied une stratégie nationale pour le surpoids,
l’obésité et la prévention et le contrôle du diabète dont
le principe fondamental repose sur la participation
coordonnée du gouvernement, du secteur privé et de
la société dans son ensemble.
La réponse
Si le problème n’est pas pris à bras-le-corps, l’avenir du
Mexique en tant que nation sera compromis. L’impact
négatif sur les performances scolaires et la productivité
de la main-d’œuvre se répercutera sur la compétitivité
économique. Cette situation fâcheuse risque d’affecter
les groupes les plus vulnérables de la société mexicaine.
La stratégie nationale fixe quatre principes :
1. La santé doit être intégrée dans toutes les politiques
publiques.
2. L’attention doit se concentrer sur les facteurs sociaux,
dans le cadre d’une approche intégrée de promotion
de la santé et des soins de santé.
3. L’ensemble des secteurs et des acteurs doivent combiner leurs efforts et aligner leurs activités.
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4. La responsabilisation et la surveillance de l’impact de la stratégie nationale sont essentielles.
Le but
Le but de la stratégie nationale du Mexique
est d’améliorer les niveaux de bien-être de la
population et de contribuer à la durabilité du
développement national en diminuant la prévalence du surpoids et de l’obésité au sein de la
population mexicaine. Les interventions sanitaires publiques, un modèle intégré de soins de
santé et des politiques publiques intersectorielles
devraient contribuer à réduire l’épidémie des
maladies non transmissibles (MNT), et du diabète de type 2 en particulier.
Pilier 1. Santé publique. La stratégie cherche à
préserver la santé de tous les citoyens en encourageant des styles de vie sains, à l’aide de campagnes
éducatives, ainsi qu’en surveillant l’incidence des
MNT et certains de leurs principaux déterminants. Des programmes de prévention, tels que
des dépistages pour les personnes présentant des
facteurs de risque, seront également mis sur pied.
Pilier 2. Soins de santé. L’objectif est d’assurer
un accès efficace aux soins de santé par le biais
d’interventions médicales pour les personnes
présentant des facteurs de risque ou chez qui
un diabète de type 2 a déjà été diagnostiqué
afin de fournir des soins adéquats et d’éviter
des complications liées au diabète.
Pilier 3. Réglementation en matière de santé
et politique fiscale. La stratégie vise à mettre
en place des initiatives efficaces de lutte contre
les MNT, en répondant à la demande sociale de
réglementation de l’étiquetage et de la publicité
des aliments et des boissons, en particulier ceux
ciblant les enfants, et à proposer des politiques
fiscales destinées à réduire la consommation d’aliments présentant une faible valeur nutritionnelle.
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Figure. Stratégie nationale du Mexique
1. Santé publique
Renforcer la
sensibilisation
individuelle et du public
à l’obésité et à son lien
avec les MNT
Prévention
2. Soins de santé
Accès efficace et de qualité
3. Réglementation en matière
de santé et politique fiscale
Principes de base
Promotion de la santé et communication en matière d’éducation
Recherche et preuves scientifiques
Responsabilité
Transversalité
Intersectorialité
Évaluation de l’impact
Responsabilisation
Surveillance épidémiologique
Guider le système national
de santé sur la voie
d’un dépistage précoce
Résoudre et contrôler
dès le premier contact
Étiquetage
Freiner la hausse
de la prévalence
du surpoids, de l’obésité
et des MNT
Publicité
Mesures fiscales
En vue d’élargir la portée des efforts réalisés, la stratégie
définit six grands principes de base : la recherche et les
preuves scientifiques ; la responsabilité ; la transversalité ; l’intersectorialité ; et l’évaluation de l’impact et la
responsabilisation.
Le défi est énorme mais un effort concerté de la part
du gouvernement et de la société permettra sans aucun
doute d’aboutir à des résultats positifs.
Eduardo Jaramillo Navarrete
Eduardo Jaramillo Navarrete est directeur général du Health
Promotion, Federal Health Secretariat, à Mexico.
Références
1. OECD. Health at a Glance 2011: OECD Indicators. OECD Publishing. 2011.
2. S ecretaría de Salud, México. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012.
Resultados Nacionale. http://ensanut.insp.mx/
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