B - Adere
Transcription
B - Adere
Fiche de publication 3P -conception d’un accoudoir universel hémiplégique- année 2012-2013 Accoudoir universel pour personne hémiplégique Mots clefs : tablette Universelle Déclive Escamotable Attelle Travail de recherche réalisé de mars 2012 à janvier 2013. Auteurs : Noms des étudiantes : PALENI Joanna, PLUCHON Laura et QUESNOY Aude Noms des référents : ROBINET Adèle et ROBIN Magali Nom du coordonnateur : RICOT Bertrand ADERE, 52 rue Vitruve 75020 PARIS Tel : 01.43.67.15.70. Résumé L’objectif principal de notre projet en partenariat professionnel est la réalisation d’un accoudoir universel pour personne hémiplégique. Nous avons pris la suite d’un projet professionnel partenariat déjà établit l’année précédente. Par conséquent, nous avons commencé par discuter avec les étudiantes qui ont travaillé sur ce projet et elles nous ont fait part de leur travail et de leurs impressions. Nous avons effectué des recherches sur la pathologie et sur les moyens d’installations existants. Pour cela nous avons échangé avec nos ergothérapeutes référents mais également avec des ergothérapeutes extérieurs, ainsi que des revendeurs de matériel médical. Nous avons effectué un premier questionnaire aux revendeurs de matériel médical pour connaitre leurs produits. Puis, par la suite, un second questionnaire à des centres de rééducation pour connaitre les matériaux utilisés. Avec ces informations nous avons réalisé un croquis et une fiche technique répondant aux critères de nos référents. Cette installation pour le membre supérieur est à l’attention de patients présentant une hémiplégie étant en fauteuil roulant manuel et en centre de rééducation. ADERE Méthodologie employée : Nous avons commencé par faire des recherches sur la pathologie Puis nous avons cherché les différentes installations possibles et nous nous sommes orientées vers la demi-tablette, qui semblait répondre aux critères attendus. Nous avons donc établit un questionnaire pour connaitre les différents moyens d’installation du membre supérieur hémiplégique dans différents centres. Nous avons maintenu notre choix de la demi-tablette. Nous nous sommes donc renseignées sur les demi-tablettes existantes. Nous avons ensuite réalisé un croquis et une fiche technique puis un questionnaire afin d’avoir un retour extérieur de professionnels. Réalisation du croquis : La demi-tablette Le Matériel utilisé est du lexan qui a l’avantage d’être léger et très résistant aux chocs, facile à nettoyer et plus dispendieux que le plexiglass. Elle possède une épaisseur de 3.7 cm, une largeur de 32.5 cm et une longueur de 54.5 cm. Elle est percée de trois trous de 2 cm espacé de 10 cm. Elle possède des vis à bout plat visées dans la demi-tablette, la longueur des vis dépendra de la déclive souhaitée. La demi-tablette est fixée à la plaque de soutien avec une charnière au bout de la demitablette, derrière le coude. La demi-tablette est entourée d’un rebord en caoutchouc, pour éviter que le membre supérieur lésé glisse de la tablette. De plus, un antidérapant peut être envisagé. La plaque de soutien Le matériel utilisé est l’aluminium car il est léger et présente une haute robustesse et haute malléabilité. De plus, il a un usinage facile. La plaque de soutien possède une longueur de 40cm, une largeur de 32.5cm et une épaisseur de 1cm. Elle percée de trois trous 2cm espacés de 10cm. Les vis PALENI Joanna, PLUCHON Laura, QUESNOY Aude [email protected] Fiche de publication 3P -conception d’un accoudoir universel hémiplégique- année 2012-2013 utilisées pour le réglage en hauteur sont des vis avec têtes à bout plat de diamètre de 1cm. Les longueurs varieront en fonction de l’inclinaison voulue. Fixation par glissement Le matériel est le même que pour la plaque de soutien.Une plaque en U de fixation de part et d’autre de l’accoudoir percées et espacés de 17cm pour permettre le réglage de la demi-tablette sur l’accoudoir. En serrant plus ou moins les vis, de 10cm, avec leurs boulons on peut fixer la demitablette. Il y a la présence de deux charnières sur l’extérieur pour permettre à la demi-tablette d’être escamotable. Présentation des ressources nécessaires : Temps de réalisation : 96 heures Financement : 229 euros Bibliographie : - http://www.geh-asbl.eu/hemiplegie.htm http://www.hcuge.ch/~physio/ergotherapie/neuroreeduc.htm - http://savoir.fr/l-ergotherapie-chez-lhemiplegie - http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/07-042_traceur_guide-adlavc.pdf - http://www.ottobock.fr - http://www.identites-vpc.com/demi-tablette-pour-fauteuil-roulant.asp - http://www.handicat.com/at-num-25069.html ADERE - Yelnik ,A. (1994). « l’épaule douloureuse de l’hémiplégique ». in Aymard, C, Azouvi, P, Brugerolle, B, Calmels, P, Genty, M, Kiekens, C, Levasseur, M, Lion, J, Maldjian, A, Mazaux, JM, Middleton, P, Peyre, J-B, Pradat-Diehl, P, Rémy-Néris, O, Robain, G, Vassel, Ph, Wirotius, JM, Yelnik, A , (1994) , Médecine et rééducation et hémiplégies vasculaires. Paris : Editions FrisonRoche. - Azouvi,P, Pradat-Diehl, P, Bergego, C (1994). « Evaluation de l’hémi-négligence et de ses conséquences dans la vie quotidienne » in Aymard, C, Azouvi, P, Brugerolle, B, Calmels, P, Genty, M, Kiekens, C, Levasseur, M, Lion, J, Maldjian, A, Mazaux, J-M, Middleton, P, Peyre, J-B, Pradat-Diehl, P, Rémy-Néris, O, Robain, G, Vassel, Ph, Wirotius, J-M, Yelnik, A, (1994), Médecine et rééducation et hémiplégies vasculaires. Paris : Editions Frison-Roche. Evaluation : Validation : Etant donné notre temps de réflexion important, nous nous sommes orientées tardivement sur la demi-tablette plutôt qu’un accoudoir. Nous nous sommes rendu compte que la réalisation du prototype nous serait impossible avec le temps restant nous avons donc décidé d’envoyer nos croquis ainsi que la fiche technique afin d’avoir une forme de validation à douze centres de rééducation. Cependant à l’heure actuelle, nous n‘avons pas eu de retour de la part de ces centres. Nous avons eu comme seul retour celui de nos référents qui nous ont dit que ce projet ne leur convient plus. Discussion : Lors de ce projet en partenariat professionnel, nous avons appris à travailler en équipe avec des ergothérapeutes. Nous avons donc pu voir l’importance d’un partenariat et que les échanges sont primordiaux pour avancer ensemble et construire un projet. Cependant, les échanges avec nos référents n’ont pas été assez présents et la distance a été un handicap pour pouvoir se rendre sur leur lieu de travail, voir les moyens d’installations et connaitre leur demande précise ; le déplacement a pu être fait tardivement. Ce projet nous a beaucoup appris sur la pathologie et ce fut très enrichissant tout au long du projet. De même, le travail de réflexion pour répondre le mieux possible aux critères attendus a été intéressant. Certes, ce travail fut long et fastidieux, il n’a pas toujours été simple de trouver les informations que nous recherchions et les difficultés de compréhension nous ont ralenti. Mais ce projet nous a permis d’enrichir nos connaissances sur notre futur métier et le travail en équipe. Cependant, le fait de ne pas avoir pu répondre entièrement à la demande de nos référents nous a frustré. PALENI Joanna, PLUCHON Laura, QUESNOY Aude [email protected]