Fiche d`inscription - ASPC Gym Form

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Fiche d`inscription - ASPC Gym Form
Nom :
A. S. P. C.
Prénom :
Né (e) le :
GYM’FORM
Adresse complète :
:
Courriel :
Cours fréquenté
SAISON 2016/2017
entourez le cours souhaité
FICHE D’INSCRIPTION ou de RENOUVELLEMENT
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
9h00 -10h30
Marche
nordique
Nouvelle licence = 2 cours d’essais avant validation du dossier
9h30 -10h30
Pilates
Athlétis
Cotisations
Gym : 100,00 €
Marche nordique : 130,00 €
45 € par cours
supplémentaire
Renforcement
musculaire
10h00-11h00
Athlétis
Activités
Physiques
Adaptées
10h 45 - 12h00
V. Malandrin
11h00 - 12h00
Permanences inscriptions et renouvellements
Maison des associations
Vendredi 2 et 9 septembre de 17 h à 20 h
Samedi 10 septembre de 10 h à 12 h
Samedi 3 septembre de 10 h à 16 h Forum des associations
02 41 79 23 73
02 41 44 83 93
02 41 44 85 51
Renforcement
musculaire
Gym douce
Marche
nordique
14h00 - 15h30
Pilates
20h00 - 21h00
Renforcement
musculaire
Athlétis
courriel : [email protected]
Site :www.aspcgymform.weenjoy.fr
A. S. P. C. - GYM’FORM
Maison des associations
7, Avenue de l’Europe
49130 LES PONTS DE CE
Athlétis
18h30—19h30
Athlétis
Contacts :
Chantal GEFFLOT (présidente)
Hélène HAMARD (trésorière)
Jocelyne CHEVALLIER (secrétaire)
Gym douce
Athlétis
14h00 - 15h00
20h15-21h15
Athlétis
www.fscf49.org
Vendredi
Step
Renforcement
musculaire
Zumba
Pièces à joindre : un certificat médical récent (postérieur au 01/07/2016)
mentionnant votre date de naissance
2 enveloppes timbrées à votre adresse
Votre règlement (chèque à l’ordre de ASPC GYM’FORM)