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BULLETIN DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE Proof 12 NUMÉRO 5 | AUTOMNE 2013 Collaboration sans frontières : de la formation à la pratique interprofessionnelle Andrea Jewell, M.Sc.inf., IA En juin dernier, j’ai assisté au congrès ayant pour thème « Collaborating Across Borders IV (CAB IV): Transformative Change From the Classroom to Practice », qui a eu lieu à Vancouver. Les objectifs du congrès étaient : d’enrichir les connaissances qui orientent la formation interprofessionnelle (FI) et la pratique interprofessionnelle (PI) influence du leadership et habilitation au sein de la PI de discuter des pratiques exemplaires et des leçons apprises en matière de FI transition de la compréhension de son rôle à la façon de le jouer au sein d’une équipe de soins. de renforcer la collaboration interprofessionnelle pour refondre complètement la formation des professionnels de la santé et les systèmes de santé en vue d’améliorer les résultats en matière de santé. La première conférencière, Regina Holliday, était fascinante. Elle a commencé à défendre les droits des patients après que sa famille a fait l’expérience du système de santé américain et à la suite du décès de son mari. C’est une femme dynamique qui sait s’exprimer. Sa passion pour l’art l’a amenée à créer une galerie vivante d’histoires de courage, de cheminements, d’expériences de vie et de soins de santé. www.facebook.com/ TheWalkingGalleryHC . Même si le congrès était axé sur la formation, certains éléments étaient pertinents pour le milieu de la santé. Plusieurs conférenciers ont souligné le besoin d’intensifier la recherche sur les sujets suivants : transition de la FI à la PI influence positive ou négative de la FI et de la PI sur les soins prodigués J’ai donné une présentation au nom du Sous-comité de la formation interprofessionnelle. Elle expliquait l’origine de notre comité (les membres initiaux ont participé à un projet de Santé Canada en 2011), son mandat, qui consiste à établir un programme de FI, ainsi que ses défis et les leçons tirées. Il y avait peu de gens à cette séance simultanée, mais ils ont semblé très impressionnés par le travail accompli dans notre établissement. L’Hôpital est clairement un chef de file en matière de pratique, de formation et de soins interprofessionnels. Le projet de recherche sur le Modèle de soins interprofessionnels© tirera parti des connaissances déjà acquises dans divers secteurs de la PI. Nous devrions donc avoir fort à dire au congrès de 2015 à Roanoke, en Virginie, qui aura pour thème « The Interprofessional Journey: Collaborating to Transform Health Care ». TABLE DES MATIÈRES Collaboration sans frontières : de la formation à la pratique interprofessionnelle . . . . . . . . . . . 1 Lettre des coprésidentes du Groupe directeur du MSIP de L’HO© . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Mesures à suivre : Idées provenant des auto-évaluations . . . . . . . . . . . . . . 3 Une équipe revoit sont outil d’auto-évaluation . . . . . . . . . 3 Compétences fondamentales . . . 3 Le groupe de recherche sur le MSIP© entame une nouvelle étape . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Sommaire de l’évaluation de l’engagement des médecins à l’égard du MSIP© . . . . 4 Activités de formation interprofessionnelle à l’Hôpital . . 5 Ce n’est qu’un au revoir . . . . . . . . 6 Connaissez-vous bien le MSIP© de l’Hôpital? . . . . . . . . . . . . 6 Le MSIP de L’HO© Membres du groupe directeur est un guide pour organiser la prestation de soins aux patients entre les professionnels de la santé des différentes disciplines, en tenant compte de leurs compétences, de la pratique en collaboration centrée sur le patient et des orientations stratégiques de L’HO. Nahya Awada Coordonnatrice de la recherche sur le MPIC© et le MSIP© de l’Hôpital Salma Debs-Ivall Gestionnaire, Modèles de soins infirmiers et de soins interprofessionnels de l’Hôpital Céline Corman Pharmacienne clinicienne en chef Dre Joyce D’Eon Chef, Psychologie Rachel Gervais Chef, Ergothérapie et Loisirs thérapeutiques Lettre des coprésidentes du Groupe directeur du MSIP de L’HO© Ginette Greffe-Laliberté Chef, Thérapie respiratoire Ginette Rodgers, Ph.D., première vice-présidente, Pratique professionnelle, et chef de direction, Soins infirmiers et Karen Nelson, chef, Service social et Soins spirituels Dre Kathy Higuchi Professeure agrégée, École des sciences infirmières, Faculté des sciences de la santé Wilma Jelley Chef, Physiothérapie Andrea Jewell Coordonnatrice, MSIP© de l’Hôpital Dr Mickey Kerr Professeur agrégé, Écoles des sciences infirmières, Faculté des sciences de la santé, Université Western Ontario Evelyn Kerr Directrice, Pratique infirmière clinique Arran McAfee Chef, Audiologie Deborah Marshall Gestionnaire, 6SO (repr. des gestionnaires cliniques) Dr Richard Moulton Médecin Le groupe directeur du Modèle de soins interprofessionnels de L’Hôpital d’Ottawa© entame un nouveau chapitre en mettant le cap sur la durabilité. Premièrement, le Sous-comité de la formation interprofessionnelle travaille d’arrache-pied pour élaborer un programme qui soutiendra la formation interprofessionnelle continue, l’orientation et les stages interprofessionnels. Deuxièmement, nous sommes en train d’analyser les données du sondage sur la mise en œuvre du modèle. Enfin, nous avons le plaisir d’annoncer la création de deux postes permanents (0,5 ETP) pour assurer le maintien et la durabilité du MSIP©. Depuis 2008, 99 équipes ont adopté le MSIP© et mis en œuvre des plans d’action en vue d’implanter les valeurs et les principes directeurs du modèle. Mais la portée du modèle ne s’arrête pas là! Karen Nelson Chef, Travail social et Soins spirituels Suzanne Obiorah Chef, Nutrition clinique Dre Ginette Rodger Première vice-présidente, Pratique professionnelle, et chef de direction, Soins infirmiers Meredith Wright Chef, Orthophonie 2 | BULLETIN DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE Karen Nelson, MBA MSW RSW et Dre Ginette L. Rodger, OC, IA La collaboration, la communication, la gestion et la résolution de conflits, le fonctionnement de l’équipe, la clarification des rôles et les soins centrés sur le patient et la famille sont les pierres d’assise d’une équipe interprofessionnelle efficace. Il est indispensable d’intégrer ces concepts! Au cours de la prochaine année, les facilitatrices commenceront à prévoir des rencontres avec votre équipe pour faire le suivi de la mise en œuvre. Votre équipe pourra ainsi examiner son plan d’action initial et cerner ses points forts, ses lacunes et les points à améliorer. Si votre équipe n’a pas encore créé de conseil interprofessionnel, on vous encouragera à le faire. L’objectif du conseil interprofessionnel est de fournir une structure qui mobilise l’ensemble du personnel pour prendre des décisions au sujet des soins aux patients, des affaires de l’équipe et d’autres questions interprofessionnelles. Nous profitons de l’occasion pour remercier toutes les équipes. Sans vos efforts, le MSIP© n’aura pas connu un tel succès. Nous avons accompli un boulot formidable. Nous avons amélioré le travail d’équipe, changé des processus et, plus important encore, vous avez amélioré les soins offerts aux patients et aux familles. MESURES à SUIVRE Compétences fondamentales Idées provenant des auto-évaluations Plusieurs idées, intéressantes et utiles, sont ressorties des plans d’action dans les autoévaluations des équipes médicales. En voici quelques unes que nous désirons partager avec vous. • Sujets des séances info-lunch : Différentes cultures (sujets possibles : décès, croyances spirituelles, examens gynécologiques) – Comment gérer les comportements difficiles, processus de résolution de conflits. • Se réunir en petits groupes pour préparer la journée, connaître le nom et le rôle de chaque membre de l’équipe. • Inviter un représentant de chaque discipline à prendre la parole pendant l’orientation à l’unité. • Donner une présentation sur le mandataire spécial à une réunion du personnel et afficher ensuite la présentation dans le salon du personnel. • Des membres peuvent mieux renseigner le reste de l’équipe sur les déclencheurs dont il faut parler lors des rencontres avec les familles. • Établir un nouveau processus en cas d’arrêt cardiaque au bloc opératoire : le protocole CARD. • Intégrer à l’orientation générale une journée de jumelage avec un membre du personnel d’une autre discipline. • Faire circuler le calendrier mensuel des formations. • Créer une trousse de bienvenue (imprimée ou électronique). • Demander à un médecin de donner une formation au personnel tous les deux mois. Les sujets seraient choisis par l’équipe en fonction de ses priorités d’apprentissage. Communiquer avec le Service d’apprentissage et de perfectionnement pour obtenir des séances de formation sur : l’art du travail en équipe la façon de communiquer avec assurance et de donner de la rétroaction la façon de donner des soins empreints de compassion aux patients la communication efficace. L’infirmière enseignante fournira une orientation aux soins infirmiers à d’autres disciplines. Planifier des activités sociales : repaspartage, fête de Noël, fête pour souligner les anniversaires de naissance. Ces activités renforcent l’esprit d’équipe, tout comme les quatre valeurs fondamentales de l’Hôpital. Sensibiliser davantage le personnel à la nouvelle pratique : il n’est plus nécessaire d’avoir la recommandation d’un médecin pour envoyer une demande de consultation à l’interne. Le conseil interprofessionnel se réunira tous les trois mois pour discuter ouvertement des questions qui ont une incidence sur l’unité (échange d’idées, etc.). Une équipe revoit son outil d’auto-évaluation Ginette Saumure, gestionnaire clinique, a décidé qu’il était temps de revoir l’autoévaluation que son équipe avait mise en œuvre en janvier 2010 en Oncologie gynécologique. Elle a donc réuni son équipe en septembre 2012 pour en discuter. Les personnes présentes initialement étaient presque toutes là, sauf quelques-unes, appelées à d’autres fonctions. Elle a remarqué avec plaisir qu’elle pouvait encore compter sur l’engagement de médecins. La première rencontre a duré cinq heures, la seconde, une heure. Les membres ont fait une rétrospection et examiné les changements apportés. Ils se sont entre autres rendu compte qu’ils avaient négligé certaines mesures proposées initialement. Ils ont renouvelé leur engagement à faire le suivi de ces mesures, en plus d’en établir de nouvelles. Ginette a la conviction que cet exercice de plusieurs heures a été utile. L’équipe a ainsi pu se rassembler et examiner son fonctionnement. Son conseil aux équipes qui planifient faire de même? « Il est très important qu’un représentant de chaque profession participe au processus. » Équipe de 8 ouest Le Modèle de soins interprofessionnels de L’Hôpital d’Ottawa© fonctionne mieux lorsque les équipes appliquent certaines compétences au quotidien. Voici six compétences fondamentales. Est-ce que votre équipe les applique? Collaboration interprofessionnelle – Connaître le rôle et les responsabilités des membres de votre équipe et utiliser ces renseignements pour travailler efficacement. Clarification des rôles – Être capable de déterminer quelles tâches nous partageons avec d’autres (p. ex. évaluations) et quelles sont nos contributions uniques (p. ex. la diététiste qui prescrit un régime spécial). Fonctionnement de l’équipe – Transmettre régulièrement des renseignements précis et concis par voie orale et écrite pour tenir tous les membres de l’équipe informés. Résolution de conflits interprofessionnels – Garder un ton respectueux et chercher à comprendre l’autre tout en expliquant clairement ses préoccupations ou ses objections. Soins centrés sur le patient et la famille – Ce principe guide chacun des gestes des professionnels de la santé. Communication interprofessionnelle – Être conscient de son style de communication orale et non verbale et de la façon dont il est perçu par les gens. Est-ce que votre équipe bénéficierait d’une mise à jour? Nous sommes disponible par téléphone ou courriel. (g-d) Elizabeth Lemay, Erin Healey, Joanne Adam 2e rang : Erica Mongeau, Alana Fortin, Elisabeth Mentor 3e rang : Elizabeth Contestabile, Ginette Saumure, Lynne Jolicoeur, Dr. Belinda Barnes, Caitlin Tumey. Absents : Becky Sottana, Lisa Rambout Diane Boisjoli, poste 17338 [email protected] Andrea Jewell, poste 17199 [email protected] 3 | BULLETIN DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE Le groupe de recherche sur le MSIP© entame une nouvelle étape En avril 2013, le groupe de recherche sur le MSIP© a franchi une étape importante lorsqu’il a recueilli les derniers sondages sur la mise en œuvre du modèle. Depuis 2008, 99 équipes ont participé à la recherche. Des membres du personnel et des patients ont rempli des sondages avant la mise en œuvre du modèle. On les a sondés à nouveau six et douze mois après la mise en œuvre dans leur unité. Nous avons reçu près de 8 000 réponses. Le groupe de recherche analyse maintenant les données et publiera son rapport au cours des prochains mois. Merci à tous les membres du personnel qui ont pris le temps de remplir les sondages et d’encourager nos patients à emboîter le pas. Sommaire de l’évaluation de l’engagement des médecins à l’égard du MSIP© Kathryn Higuchi Ph.D., IA Professeure agrégée, École des sciences infirmières, Université d’Ottawa Directrice adjointe, Centre de recherche sur les pratiques exemplaires en soins infirmiers Nomination professorale, L’Hôpital d’Ottawa L’évaluation visait à mieux comprendre l’expérience des médecins pendant la mise en œuvre du Modèle de soins interprofessionnels© (MSIP). Quatre médecins et chirurgiens ont répondu aux questions posées dans le cadre d’une entrevue individuelle (de 15 à 34 minutes) entre juillet et septembre 2011. Trois d’entre eux participaient aux réunions de l’équipeguide. Un d’entre eux participait à un autre projet interprofessionnel, avait rempli le questionnaire sur le MSIP© et avait assisté à des séances d’information sur le MSIP©. Certains éléments facilitent l’engagement dans des initiatives interprofessionnelles, notamment : 1 2 3 4 5 6 travailler avec des gens organisés et efficaces tenir des réunions efficaces et ciblées tenir les réunions à des moments pratiques pour tous Les participants estiment que le MSIP© a suscité des changements positifs. Il a d’abord stimulé l’engagement du personnel. « Je pense qu’il permet au personnel non médical de se sentir plus à l’aise de proposer des changements ou des recommandations. Il a ouvert une porte qui était peut-être fermée jusqu’alors. Le personnel est donc plus enclin à dire « nous avons un problème ». On ne les voit pas comme des trouble-fêtes, mais plutôt comme des personnes qui contribuent à améliorer le milieu de travail. » (Participant 503) Le modèle a aussi amélioré les soins aux patients. « Je pense que le plus grand changement que j’ai vu est l’amélioration de la planification du congé et de la rédaction des ordonnances en temps opportun. » (Participant 504) « Selon moi, pour offrir de manière fiable des soins exceptionnels à “chaque patient, chaque fois” il faut sans aucun doute qu’une équipe interprofessionnelle collabore ensemble. La création d’une culture de sécurité contribue à de meilleurs soins aux patients – notre taux croissant de satisfaction des patients à l’Unité B2 indiquerait que le dialogue ouvert et constructif que nous tâchons d’établir entre tous les membres de l’équipe de soins (amorcé durant les réunions d’équipe du Modèle de soins interprofessionnels) procurera une meilleure expérience à nos patients. Je crois que nous allons prouver (comme d’autres groupes l’ont déjà fait) que nous devons délaisser les soins fournis exclusivement par les médecins et miser sur la collaboration entre les nombreux professionnels de la santé incluant les infirmières, les aides en soins de santé, les ergothérapeutes, les diététistes, les physiothérapeutes, et les autres membres de l’équipe de soins, y compris le personnel de l’entretien ménager. Je suis convaincu que nous améliorerons ainsi les soins aux patients. » – Dr Hussein Moloo, chef de la Chirurgie. justifier les changements à l’aide de données probantes faire le suivi des résultats pertinents et les communiquer recevoir une compensation pour sa participation, dans le cadre d’un rôle administratif. D’autres éléments ont l’effet contraire, notamment : 1 2 3 manque de données probantes pour justifier un changement le manque de fonds dans le système actuel l’horaire chargé de la clinique ou du bloc opératoire. 4 | BULLETIN DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE Équipe de B2 Dernier rang : Kiley Lacelle (infirmière gestionnaire), Courtney Kroeze (IA), Noreen Foucher (travailleur social), Barb Blair (infirmière éducatrice), Toba Miller (infirmière en pratique avancée), Dr. Husein Moloo (chef de la Chirurgie), Dr. Alan Berg (résident en Chirurgie) Premier rang : Brigitte Skinner (QIC), Chris Murphy (IA ET), Trish Osborne (diététiste), Tony Gyapong (pharmacien) Activités de formation interprofessionnelle à l’Hôpital Pour pouvoir travailler en collaboration, les membres d’une équipe interprofessionnelle doivent communiquer efficacement afin de bien comprendre le fonctionnement de l’équipe et le rôle de chacun, d’adopter un mode de gestion en collaboration et de centrer les soins sur le patient, sa famille et la collectivité. (CPIS, 2010). Le Sous-comité de la formation interprofessionnelle a vu le jour à l’automne 2011. Il rassemble des représentants de tous les groupes professionnels de l’Hôpital et de l’équipe responsable du Modèle de soins interprofessionnels (MSIP)©. Voici les possibilités de formation interprofessionnelle continue à la disposition de votre équipe. 1 2 Six modules de formation interprofessionnelle seront disponibles dans le système ELM à l’hiver 2014. Ces modules portent sur les compétences fondamentales en matière de soins interprofessionnels. Ils devraient aider le personnel à mieux comprendre en quoi consistent la collaboration interprofessionnelle et les compétences fondamentales. L’orientation en soins infirmiers comprend maintenant une présentation de 30 minutes sur le MSIP© et les compétences fondamentales en 3 4 BULLETIN DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLER matière de soins interprofessionnels. Les gestionnaires et les superviseurs peuvent offrir à leurs employés d’y assister s’ils pensent que cela pourrait leur être utile. Communiquez avec la coordonnatrice de la formation en soins infirmiers pour inscrire d’autres professionnels de la santé. Ce bulletin est conçu pour renseigner tous les professionnels de la santé sur les faits les plus récents, les initiatives et les progrès dans la pratique professionnelle. On a créé une communauté appelée Inter-Professional Advocates Network (réseau de promotion de la pratique interprofessionnelle) dans le logiciel Connections. Cette communauté de pratique deviendra active au printemps 2014. Elle permettra aux personnes qui s’intéressent à la collaboration ou à la formation interprofessionnelle d’échanger entre elles. RÉDACTION ET RÉVISION Le premier mois de la collaboration interprofessionnelle aura lieu en juin 2014. Nous profiterons de l’occasion pour célébrer les nombreuses initiatives interprofessionnelles entreprises à l’Hôpital. Nous vous en dirons plus un peu plus tard! Merci aux membres du Sous-comité de la formation interprofessionnelle des efforts déployés pour réaliser leur mandat : élaborer un programme de formation interprofessionnelle à l’Hôpital! Jennifer Bennett Diane Boisjoli Natalie Cléroux Dre Kathy Higuchi Andrea Jewell CONCEPTION ET MISE EN PAGES Arts graphiques, Imprimerie de L’HO TRADUCTION Service de traduction de L’HO IMPRIMERIE Imprimerie de L’HO COMMENTAIRES, SUGGESTIONS, ARTICLES 613-798-5555, poste 78749 ou [email protected] CAMPUS DE L’HO Campus Civic : 1053, avenue Carling Ottawa (Ontario) K1Y 4e9 Campus Général : 501, chemin Smyth Ottawa (Ontario) K1H 8L6 Campus Riverside : 1967, promenade Riverside Ottawa (Ontario) K1H 7W9 Sous-comité de la formation interprofessionnelle (g-d) Geneviève Côté, Natalie Cléroux, Catherine Ford, Shelly Bercovitch, Josée Bertrand, Kelly McBride, Kristin Thompson, Kelly-Ann Johnson, Diane Boisjoli, Andrea Jewell www.hopitalottawa.on.ca Absents : Salma Debs-Ivall, Kirsti Weekes, Sylvie Bourbonnais, Chantal Gauthier-Hotte, Renée Pageau, Bob Mclean, Prudence Menard, Amanda Pontefact COMMENTAIRES Avoir des équipes de soins « qui collaborent, travaillent et réussissent ensemble » (auteur inconnu)… Dites-nous ce que vous pensez de ce bulletin. [email protected] …devrait aider chacun de nous à L’Hôpital d’Ottawa à réaliser notre vision : « Offrir à chaque patient des soins de calibre mondial et des services exceptionnels avec une compassion digne des personnes qui nous sont chères » 5 | BULLETIN DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE Ce n’est qu’un au revoir… Il y a eu beaucoup de changements au sein de notre petite équipe à l’été 2013. C’est avec des sentiments partagés que nous avons salué des collègues qui ont entrepris de nouveaux défis. Ruth Posthuma, la commis qui nous tenait informés et organisés, est retournée sur les bancs d’école pour faire des études en physiothérapie. Hugo Fortin, le commis au traitement de données si calme et efficace, souhaite quant à lui étudier en radiotélévision. Notre coordonnatrice de la recherche, Jennifer Bennett, qui nous a expliqué les parties difficiles d’un très grand projet de recherche, retourne en première ligne à l’Unité mèreenfant. Vous nous manquerez, mais nous vous souhaitons bien du succès dans vos projets. Équpie actuelle : (g-d) Andrea Jewell, Suzanne Pelletier, Diane Boisjoli, Salma Debs-Ivall, Nahya Awada Connaissez-vous bien le MSIP© de l’Hôpital? Au cours des dernières années, nous avons déployé le Modèle de soins interprofessionnels© (MSIP) dans tous les campus de l’Hôpital. Avez-vous été embauché après sa mise en œuvre dans votre unité? Avez-vous participé aux réunions de l’équipe-guide et revu les principes directeurs? Sa mise en œuvre dans votre unité remonte à quelques années et vos souvenirs sont un peu flous? Mettez vos connaissances à l’épreuve! Jeu-questionnaire 1 Le Modèle de soins interprofessionnels© (MSIP) est un produit unique créé à L’Hôpital d’Ottawa. o Vrai o Faux 2 Au sein du Modèle de soins interprofessionnels©, chaque professionnel joue un rôle unique et également important dans les soins dispensés aux patients. o Vrai o Faux 3 Le MSIP© s’applique uniquement à votre service. 4 La structure du MSIP© est assez rigide et tous les membres du personnel de toutes les unités doivent faire les choses de la même façon. 5 Le MSIP© peut aider les équipes à travailler de façon plus intelligente. 6 À l’Hôpital, un ergothérapeute peut envoyer une demande de consultation à un pharmacien ou à une travailleuse sociale (en respectant les lignes directrices et les critères). o Vrai o Faux o Vrai o Faux 7 Pour assurer la continuité des soins, un employé de l’Hôpital doit raccompagner le patient chez lui. o Vrai o Faux 8 Le MSIP© encourage l’esprit d’équipe. 9 Depuis la mise en œuvre du MSIP©, le patientet sa famille ne sont plus consultés au moment de prendre des décisions au sujet de leurs soins. o Vrai o Faux o Vrai o Faux 10 On ne s’attend pas à ce que les professionnels de la santé qui appliquent le MSIP© connaissent le rôle et les responsabilités de leurs collègues. o Vrai o Faux o Vrai o Faux o Vrai o Faux Vrai : 1, 2, 5, 6, 8 Faux : 3, 4, 7, 9, 10 6 | BULLETIN DE LA PRATIQUE PROFESSIONNELLE