fiche d`inscription a un sejour velo a……………………..

Transcription

fiche d`inscription a un sejour velo a……………………..
FICHE D’INSCRIPTION A UN SEJOUR VELO
A…………………….. DU ………………. AU ……………….
M. Mme, Mlle. : …………………………………………. Prénom : …………………………..
Date de naissance : …… / …… / …… / Profession : ……………………………………….
……………………………
M. Mme, Mlle. : …………………………………………. Prénom : …………………………..
Date de naissance : …… / …… / …… / Profession : ……………………………................
Adresse : ………………………………………………………………………………………….
Code Postal : ………………… Ville : …………………………………………………………..
Tél : …………………………………. Courriel :……………………….
:
Arrivée prévue vers : ……… h
•
Je souhaite partager la chambre double de ……………………………
•
Je réserve une chambre individuelle
(entourez si besoin)
€
Montant total du séjour à régler
•
•
Un acompte de 120 € est à verser à la réservation par chèque bancaire à l’ordre d’Aventure Bike.
L’adhésion à l’association est incluse dans le prix du séjour.
séjour En retour,, une facture sera adressée
•
Solde à régler 30 jours avant la date de début du séjour sans appel de notre part.
Dès réception, nous vous ferons parvenir les dernières informations relatives au séjour.
J’atteste
atteste avoir pris connaissance des conditions générales de vente et les accepter.
Je certifie en outre:
•
•
avoir pris connaissance des informations
informations liées au séjour réservé et des conditions
d’annulation et d’assurances (RC, dommages corporels, annulation, assistance/rapatriement),
assistance/rapatriement)
conformément aux dispositions relatives à l’article 6 du décret n° 94-490
94
du 05/06/94
concernant l’organisation et la vente de séjours,
être dans un état de santé compatible avec les activités sportives proposées pendant le
séjour.
Bon pour accord, le …. /…. / _ _ _ _ à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Signature :
Fiche à retourner avec le chèque d’acompte ou virement à :
Aventure
venture Bike 11, La Gamacherie 78980 Bréval
Tél. 06 80 07 46 215
Bénéficiaire de l’extension IMMATRICULATION TOURISME de l’UVVA N° IM075110206,
Assurance
ssurance RCP MMA IARD et garantie financière FMS-UNA
UNA