Fichier PDF - Association des amis du ring

BULLETIN D'ADHESION à l'ADAR
Année 2014
Nom :
Prénom :
souhaite adhérer à l’Association Des Amis du Ring.
Adresse :
codepostal:
Ville :
Téléphone :
Fax :
Email :
Groupe :
je suis :
Groupe 1
Champagne-Ardenne, Est, Alsace, Franche-Comté
Groupe 2
Ile de France,Bourgogne
Groupe 3
Nord, Pas de Calais, Oise, Haute Normandie, Picardie
Groupe 4
Bretagne, Pays de Loire, Basse Normandie
Groupe 5
Aquitaine, Quercy, Midi Pyrénées
Groupe 6
Languedoc-Roussillon, PACA, Corse
Groupe 7
Rhône-Alpes, Auvergne
Groupe 8
Centre, Poitou, Charentes, Limousin
DomTom
DomTom
Utilisateur Ring
HA
Eleveur
Autre
Club
Je joins un chèque de 5 EUROS (cotisation année 2014) à l’ordre de :
Association Des Amis du Ring (ADAR)et renvoyer le bulletin accompagné
de la cotisation à :Olga LEVEQUE - Route de Neufchâtel -51220 -COURCY
contact email