bulletin d`inscription au festival de cerfs volant

Transcription

bulletin d`inscription au festival de cerfs volant
BULLETIN D'INSCRIPTION
AU FESTIVAL DE CERFS VOLANT
LES HERBES A VENT
Nom :...............................................................................................................................................................................................................................................
Prénom :.........................................................................................................................................................................................................................................
Date de naissance :...../..../..........
Email :..............................................................................................................................................................................................................................................
Téléphone :....................................................................................................................................................................................................................................
Adresse :.........................................................................................................................................................................................................................................
CP:..........................Ville :...............................................................................................................................................................................................................
Contact à prévenir en cas d'urgence :................................................................................................................................................................................
Nombre de personne désirant loger sur le camping municipal d'Erdeven : ….................................................................................................
Discipline(s) pratiqué(s) :.........................................................................................................................................................................................................
Obligations légales :
 Je déclare pratiquer le cerfs-volant sur la plages ou le camping de Kerhillio sous ma propre responsabilité, tout du
moins pendant les jours de l’évènement. Je m’engage à n’exercer aucun recours contre les organisateurs et à
apprécier les conditions météorologiques en fonction de mes capacités.
 Je déclare être en possession d’une assurance en responsabilité civile pour la pratique du cerf-volant, et à respecter
les consignes des organisateurs lors de la manifestation, ( site d'envol, respect de l'environnement)
 L’organisation se réserve le droit d’utiliser l’image des participants sous toutes ses formes (photographie,
audiovisuel, article de presse …). Je ne m’oppose en aucun cas à la diffusion par les organisateurs de ces supports
médiatiques.
 Le prix de l'inscription sera au tarif de 10 € par chèque à l'ordre du « Presqu'Île Kite Club ». ( comprenant la
restauration du midi, l'accès gratuit au camping municipal d'Erdeven pour tente, camping car et caravane le
Samedi 25 et Dimanche 26 Octobre ).
Pour s'inscrire renvoyer un chèque de 10€ à l'ordre du Presqu'île Kite Club » avec le bulletin d'inscription rempli à
l'adresse suivante :
Etienne Lhôte
26 rue Nachtel
56550 BELZ
Dates :
Lieu :
signature :