formulaire de retractation

 FORMULAIRE DE RETRACTATION (Veuillez imprimer, compléter et renvoyer le formulaire à l’adresse suivante : Orientis Gourmet – Service Client Kusmi Tea ‐ Bâtiment Le Havre DC5 – Cellule A, Parc du Hode 2 – 76430 ST VIGOR D’YMONVILLE (France)) Je soussigné(e) Mme/Mr ________________________________ résidant : ‐ Rue : ‐ Ville : ‐ Code Postale : ‐ Pays : ‐ Numéro de téléphone (fixe ou mobile) : ‐ Adresse email : notifie par la présente, à la société ORIENTIS GOURMET, SAS immatriculée au RCS de Paris sous le numéro 350 283 057 dont le siège social est situé 32/34 Rue Marbeuf 75008 PARIS – France, de ma rétractation du contrat portant sur la vente du/des biens ci‐dessous : ‐ Numéro de commande : ‐ Date de réception de la commande : ‐ Adresse de livraison (si différente de l’adresse de l’acheteur) : Le A Signature