Pharmacie de la plage à QUIBERON

FESSES ROUGES
La peau des bébés est particulièrement fragile et peut subir de multiples infections
et irritations au niveau des fesses. Ce problème est fréquemment rencontré chez
les nourrissons et se manifeste sous la forme de plaques rougeâtres,
caractéristiques de l'érythème fessier (aussi appellé dermite du siège). Cette
affection douloureuse est en général sans conséquence et guérit rapidement si elle
est traitée de manière adéquate.
Que faire si mon bébé a les fesses rouges ?
La peau des bébés est particulièrement fragile et peut subir de multiples infections et irritations au niveau des
fesses. Ce problème est fréquemment rencontré chez les nourrissons et se manifeste sous la forme de plaques
rougeâtres, caractéristiques de l'érythème fessier (aussi appellé dermite du siège).
Cette affection douloureuse, qui est due à plusieurs facteurs, est en général sans conséquence et guerrit
rapidement si elle est traitée de manière adéquate.
Comprendre cette lésion dermatologique
Cette dermite est caractérisée par une peau anormalement humide, chaude et irritée. Les rougeurs débutent
souvent au niveau de l'anus ou des plis de l'aine. Elles peuvent s'étendre aux testicules ou à la vulve et à
l'ensemble du siège. Parfois, la partie superficielle de la peau pèle et des boutons ou des vésicules peuvent
apparaître et éclater, suinter, voir même saigner. Les lésions apparaissent alors blanchâtres ou jaunâtres. Lorsque
des fissures infectées se forment dans les plis de peau, on parle d'intertrigo. Ces complications restent rares mais
si l'érythème persiste plus de 4 jours, ou, s'il est accompagné de fièvre, ou que vous constatez l'apparition de
cloques ou furoncles, ou qu'il s'étend en dehors de la zone de contact avec la couche, une consultation médicale
est nécessaire.
Quelles en sont les causes ?
Il existe différentes causes à l'apparition de ces plaques rouges qui peuvent additionner leur effets :
La principale est le port de la couche. En effet celle-ci favorise le manque d'aération de la peau qui reste humide,
se ramollit et devient sujette à la formation de champignons. De plus, la peau du nouveau-né peut s'infecter au
contact de l'ammoniaque contenu dans l'urine. Le port prolongé d'une couche souillée par les selles, une diarrhée,
une couche trop serrée qui va favoriser les frottements, poussent aussi à l'apparition de cette inflammation.
Dans certains cas, l'érythème fessier est provoqué par une réaction aux lessives, aux savons, aux lingettes ou à
d'autres produits de toilette.
Une autre origine peut être les séquelles d'un traitement antibiotique ayant éliminé les bonnes bactéries de la peau
et favorisé une réinfestation par un champignon ou par une bactérie indésirable.
Enfin, l'alimentation du bébé joue aussi un rôle, car la quantité et la nature des enzymes présentes dans les
matières fécales sont influencées par l'alimentation. Ainsi il existe une interaction entre la peau du bébé et l'activité
enzymatique résiduelle du contenu des matières fécale. Ceci explique que l'alimentation du nourrisson influe sur le
risque d'apparition d'érythème fessier, sur son importance et sa durée. On sait par exemple que le bébé allaité est
moins sensible à l'érythème fessier, parce que ses selles sont moins acides et présentent une activité enzymatique
moindre.
Il semble y avoir un lien de cause à effet entre le changement important de régime alimentaire d'un nouveau-né, et
l'apparition d'érythèmes fessiers.
Les conseils pratiques pour éviter l'érythème fessier
Gardez le bébé le plus propre et le plus sec possible. Ainsi, changez souvent ses couches, si possible dès qu'il a
fait ses besoins.
Appliquez du liniment oléocalcaire, simple mélange d’huile d’olive et d’eau de chaux, c'est un produit naturel
disponible en pharmacie. Ses propriétés apaisantes et antiseptiques en font un produit plus précisément
recommandé pour l’hydratation de la peau des bébés et lors du change, notamment en cas de rougeurs ou
d’érythème fessiers. Le liniment est à appliquer sur la peau simplement à l’aide d’un coton et n’a pas besoin d’être
rincé : la fine couche grasse restante sert de film protecteur.
Préférez les pyjamas en coton et non en tissus synthétiques.
Évitez l’usage des lingettes si votre bébé a tendance à avoir les fesses rouges.
Dans la mesure du possible, laissez votre bébé fesses nues.
Nettoyez ses fesses au savon de Marseille, suivi d'un rinçage abondant et d'un séchage minutieux. Après la
toilette, appliquez sur ses fesses un produit qui les isolent de l'humidité. A base d'oxyde de zinc ou d'huiles de
poisson, ces traitements locaux (crèmes, pommades, gels, etc.) sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.
Ils ont un effet séchant et astringent sur la peau, tout en étant légèrement antiseptiques et généralement nonirritants.
Faites-lui prendre des bains de siège avec un produit antiseptique doux qui contribuera à accélérer la
guérison (par exemple solution de Millian ou éosine aqueuse à 2 %).
En cas de doute concernant le soin à utiliser, demandez conseil à votre pharmacien afin d'éviter tout
effet non désiré. En effet la peau des bébés est très fine, et absorbe beaucoup plus que la peau
mature. Par conséquent, les effets indésirables sont plus importants.
Quelle couche choisir ?
Deux types de couches sont actuellement proposées avec des avantages et inconvénients dans les
deux cas. Aujourd'hui, il semble qu'on observe plus de différences de taux d'érythème fessier entre les
couches jetables classiques et les nouvelles couches en tissus lavables et réutilisables.
Couches
jetables
Couches
réutilisables
Avantages
Facilité d'utilisation. Superabsorbantes avec des matériaux
gélifiant : moins d'épisodes
d'érythèmes fessier.
Inconvénients
Présence parfois de colorants et produits soupçonnés de provoquer
des dermatites de contact allergique. Gel synthétique non
biodégradable qui pose des problèmes environnementaux.
Plus gros investissement au départ afin d'avoir un stock d'au moins
Différents modèles, elles utilisent un
une vingtaine de couches, mais plus rentable par la suite. Demande
tampon de microfibres « superune certaine adaptation pour trouver la meilleure technique de
absorbantes » placé dans une poche.
lavage.
Dans tous les cas, veillez à utiliser des couches bien ajustées afin de limiter au maximum les
frottements.
Des rougeurs répétées peuvent être le signe d’une allergie aux composants des couches (matière,
parfums, etc.). Dans ce cas, changez de marque et choisissez des couches hypoallergéniques.
Quand consulter un médecin ?
Consultez un médecin si l'érythème :
devient pénible à supporter pour le bébé ;
présente des signes d'infection (lésions blanchâtres ou jaunâtres) ;
est présent dans les plis du cou, sur les aisselles ou derrière les oreilles ;
persiste après quelques jours d'automédication.
Sources
http://www.eurekasante.fr/
http://www.e-sante.fr/